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대장은 무엇입니까?대장은 무엇입니까?
일반적으로 "장 준비 (bowel prep)"로 알려진 대장 준비는 대장 내시경 검사와 같은 의학적 또는 외과 적 수술을 받기 위해 대장에서 모든 대변을 제거하는 과정입니다.
여러 가지 이유로 모든 대변, 음식물 입자 및 기타 존재할 수있는 콜론 을 청소하는 것이 중요합니다. 대장 위 또는 근처에 수술을받는 경우 대변을 가지고 다니는 것이 감염 의 위험이되며 일부 절차가 진행될 수 있습니다. 진흙 웅덩이에 카메라를 넣고 사진을 찍는 것을 상상해보십시오. 너는 아무 것도 볼 수 없을거야. 대장 내시경 검사 중에 결장 내부를 보려고 할 때도 마찬가지입니다. 폴립의 존재 여부는 깨끗한 결장 만 검사하면됩니다.
대장 내시경 검사 의 경우 결장의 대변은 외과 의사가 검사중인 조직을 보지 못하도록하여 직장 및 대장에 조명 범위를 도입하는 것을 매우 어렵게 만듭니다. 배관공이 집안의 막힌 통을 청소하고 그 통을 깨끗하고 깨끗한 통과 비교하려고 할 때 의사가 결장을 가능한 한 깨끗하게 유지해야하는 이유를 이해하게 될 것이라고 상상해보십시오.
콜론이 가득 차면 자궁과 같은 인접한 조직을 조작하기 어려울 수 있습니다. 콜론이 이미 좁은 공간에서 풍선을 들고있는 풍선이라고 생각하십시오. 수축 된 풍선처럼 빈 콜론은 훨씬 적은 공간을 차지하고 외과의 사는 훨씬 더 넓은 공간을 제공합니다.
장의 준비가 수술로 인한 합병증을 예방하기 위해 순전히 완료되는 경우가 있습니다. 예를 들어, 수술 중에 창자가 흠집났다면 창자가 비어 있으면 감염 위험이 크게 감소합니다.
자신의 안전을 위해, 그리고 귀하의 시술에서 가능한 최상의 결과를 얻으려면 편지에 대장 준비 지침을 따르는 것이 필수적입니다.
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대장 준비 방법대장 준비 방법
대장 준비 절차는 의사와 절차에 따라 다릅니다. 결장 수술을받는 사람을위한 대장 준비는 대장 내시경 검사를받는 사람과 매우 다를 수 있습니다.
의사의 지시 사항을주의 깊게 따르고, 의심스러운 부분이 있으면 조심하십시오. 목표는 모든 배설물, 음식 및 기타 존재할 수있는 소화관을 없애는 것입니다. 이 작업을 수행 할 수 없거나 지침을 따르지 않으면 절차가 지연되거나 취소 될 수 있습니다.
귀하의 의사의 소원에 따라 대변 준비가 한 단계 또는 여러 단계로 이루어질 수 있습니다. 대부분의 환자는 Go-Lytely와 같은 많은 양의 약물을 마셔야합니다. Go-Lytely는 소화관을 자극하여 설사 와 유사한 대변을 일으 킵니다. 일부 환자는 해결책이 아닌 많은 약을 복용 할 수 있습니다. 다른 환자들은 장 준비를 완료하기 위해 관장기에 의지합니다.
희소 한 경우에, 환약, 액체 및 관장기 모두가 사용되지만 이것들 중 하나 또는 두 가지가 전형적입니다. 주치의는 Reglan 과 같은 항 메스꺼움 약을 처방 할 수도 있습니다. Reglan은 복용 준비 속도를 향상시킵니다.
아침에 약을 복용하는 경우에는 의사와 상담하지 말고 복용하지 마십시오. 귀하는 당일 약물을 스킵하거나 절차가 완료된 후 가져 가야 할 수도 있습니다.
혈액 희석제를 복용하는 경우 수술 및 기타 절차 중 출혈을 증가시킬 수 있으므로 특별 지침이 제공 될 수도 있습니다. 혈액 희석제를 복용하는 경우 대장 준비를 지시 한 공급자에게 알려야합니다.
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대장 준비 전과 도중장 준비를하기 전과하지 않을 때해야 할 일
귀하의 절차 전에 대장 준비에 대한 자세한 지침이 제공 될 수 있습니다. 여기에는 일반적으로 식사를 중단해야하는 시간과 대변 준비를 시작해야하는 시간이 포함됩니다.
마지막 식사로 무거운 음식을 먹으려는 유혹에 저항하십시오. 많은 사람들은 마치 마지막 기회를 먹지 못하는 것처럼 마지막 식사를 많이 먹습니다. 기억하십시오, 당신은 근본적으로 당신이 지난 며칠간 먹었던 모든 것의 소화관을 깨끗하게 할 것입니다. 그래서 장의 정화 직전에 다량의 음식을 첨가하면 오래 걸릴 것입니다.
단단한 음식을 먹지 마십시오. 의사는 장내 분만 동안 및 이후에 투명한 액체를 섭취하도록 허용 할 수는 있지만 실온에서 액체 상태의 투명한 음식 만 포함합니다. 의사가 특별히 지시하지 않는 한 젤로 또는 다른 부드러운 음식을 먹을 수 없습니다.
의사에게 알리지 않고 장내 분만을 중단하지 마십시오. 불완전하거나 부적절한 대장 준비는 일반적으로주의 깊고 완전하게 지시 사항을 따르지 않아 발생하므로 절차 기간이 길어질 수 있습니다. 귀하의 의사 는 대장에 남아있는 대변을 볼 수 있기 때문에 대장 발작을 완료하지 않았는지 여부를 알려줍니다.
어떤 경우에는 대변을 올바르게 완료하지 못하고 절차가 취소 될 경우 비용이 발생할 수 있습니다.
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대장 준비를위한 도움이되는 힌트 및 팁- 저 나트륨식이 요법을 받거나 나트륨을 섭취하지 말아야 할 경우 반드시 의사에게 알려야합니다. 일부 장 준비 용액에는 상당한 양의 소금이 포함되어 있습니다.
- 당뇨병이있는 경우 담당 의사가이 사실을 알고 있는지 확인하십시오. 음식을 먹지 않고 오랜 시간 동안 간다면 문제가 발생할 수 있으므로 저혈당을위한 계획을 세우십시오. 맑은 액체 다이어트를하는 경우 혈당치가 너무 낮아지면 Sprite와 같은 칼로리가 포함 된 음료수를 섭취하는 것이 좋습니다.
- 많은 양의 장 준비 용액을 마시지 만 평상시처럼 체액을 채취해야합니다. 물은 이상적이지만 맑은 액체 (탄산은 아니어야 함)가 적합합니다. 초조해하거나 어지럽다 고 느끼기 시작하면 탈수증을 일으킬 수 있습니다. 물을 즉시 섭취하십시오.
- 시술 전날 고단백 식품 및 섬유 보조제를 피하십시오. 옥수수와 견과류는 체내에서 배출 될 때 종종 눈에 띄지 않는 고단백 식품의 예입니다. 낮은 잔류 물 규정 식은 창자 정화 이전에 2 일에서 유리하다.
- 가능한 경우 장내 액제를 차갑게하십시오. 이것은 당신이 그것을 얼마나 맛볼 수 줄일 수 있습니다. 빨대를 통해 마실 수도 있습니다.
- 긴급 상황이 발생할 수 있으므로 화장실에 빨리 도착해야합니다. 신속하게 이동할 수 없거나 화장실에 도착하기위한 도움이 필요하면 화장실 가까이에 머물러있게하십시오. 대변 준비 중 수면을 취하는 경우 사고를 피하기 위해 잠에서 깨어나 화장실로 빨리 옮기는 것이 어려울 수 있음을 유의하십시오.
- 대변 준비를 위해 고품질의 (매우 부드러운) 화장지 구매를 고려하십시오. 당신은 자주 화장실에 갈 것이고, 가혹한 종이를 사용하면 통증이 생길 수 있습니다.
- 화장지 대신 장 준비를 위해 젖은 헝겊을 구입하는 것이 좋습니다. 그들은 더 부드럽고 자주 닦을 때 자극을 예방할 수 있습니다.
- 잠옷 바지 나 잠옷과 같이 쉽게 벗을 수있는 옷을 입으면 편안하게 입을 수 있습니다. 화장실에가는 데 많은 시간을 할애 할 것이며, 몇 분마다 일어나기보다는 변기에 머물러야 할 때가 있습니다.
- 준비를 시작하기 전에 기저귀 뾰루지에 사용 된 것과 같은 장벽 연고를 항문 부위에 바르고 필요에 따라 다시 도포하는 것을 고려하십시오. 이것은 짧은 기간에 여러 개의 배변이 시작될 때 자극으로부터이 지역의 섬세한 조직을 보호합니다.
- 따뜻하게 입어. 당신은 부분적으로 옷을 벗긴 차가운 변기에 욕실에 많은 시간을 할애 할 것입니다. 계속되고있는 다른 모든 일들과 함께 추울 수 없도록 최선을 다하십시오. 어떤 사람들은 담요에 싸여 있습니다.
- 당신이 마셔야하는 해결책이 주어지면, 그것을보다 맛있게 만들기 위해 그것을 향미료로 고려하십시오. 수정 같은 빛 및 Kool 원조는 일반적인 선택이다. 대변 준비 후에 더 이상 호소하지 않을 수 있으므로 좋아하는 레모네이드 믹스와 같이 정기적으로 즐기는 것을 사용하고 싶지 않을 수도 있습니다.
- 대장 준비 중 조심스럽게 느끼는 경우 대장 준비 용액을 섭취를 늦추십시오. 또한 가볍게 누르거나 내려 놓으십시오. 이렇게하면 현명하지 못한 느낌을받을 수 있습니다. 탈수로 기분이 나빠지면 물 섭취량을 늘리십시오.
- 대장 준비 과정에서 장의 정상적인 식물상 일부를 제거하는 것이 가능합니다. 이렇게하면 음식을 소화하기가 더 어려워 질 수 있으며, 절차를 수행 한 다음 날에는 시스템을 "꺼짐"으로 느낄 수 있습니다. 부드러운 음식이 허용 되 자마자 활성 문화와 함께 요구르트를 식단에 추가하면이 문제에 도움이 될 수 있습니다.
- 지시 사항을 따르고 준비를 마쳤지 만 솔루션이 흐려 지거나 의자가 나왔다면 진료소로 전화하여 추가 지시를 받으십시오. 흐린 용액은 준비가 완전히 효과적이지 않았기 때문에 추가 솔루션이나 약물이 필요할 수 있음을 나타냅니다.
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대장 준비 위험 및 부작용대장 준비의 위험
일반적으로 장 준비는 매우 안전하며 대부분의 환자는이 시술과 관련하여 진정한 의학적 문제가 없습니다. 그러나 대변 배설 환자의 대다수는 치료 과정에서 시간당 여러 번 이상 잘 욕실을 사용하므로 대단히 불편합니다.
많은 환자들은 대장 내시경 수술이나 수술을 위해 잠 들어 있거나 진정 작용을 할 때 대장 준비가 실제 처치보다 나쁘다고 말합니다.
대변 준비의 일반적인 부작용
(대변 준비를하는 모든 환자의 절반까지 나타날 수 있음)
- 크램 핑
- 구역질
- 충만감
- 배설 실금
- 맛의 변화
- 구토
- 땀을 흘리다
- 설사 (장 준비의 예상 결과)
창자 준비의 희소 한 부작용
- 발작
- 호흡 곤란
- 안면 홍조
- 가슴 통증
- 심장 두근 거림
- 근육 약화
- 급성 신부전 (신장 이상)
이러한 징후 / 증상은 즉시 의사에게보고해야합니다.
대장 준비 중 탈수
탈수는 과정 중에 적절한 체액을 섭취하지 않는 경우 장 준비를 할 때 일반적입니다. 10 분마다 최대 8 온스의 장 준비 용액을 마셔야 할 수도 있지만, 용액 이외에 물을 섭취하지 않으면 탈수 할 수 있습니다.
수분 상태를 모니터링하는 가장 좋은 방법은 소변의 색을 보는 것입니다. 어두운 색의 소변은 더 많은 수분을 필요로 함을 나타내고 투명하고 거의 무색의 소변은 적절한 수분 공급을 나타냅니다. 준비 과정에서 소변이 어두워지면, 준비 용액을 계속 마시기 전에 몇 잔의 물을 첨가하십시오.
귀하의 준비에 물을 추가하면 수분을 개선 할뿐만 아니라, 과정 중에 신장에 해를 입히지 않도록 도와줍니다. 이 합병증은 드문 경우이지만, 치료보다 해를 예방하는 것이 항상 좋습니다.
탈수 증상은 다음과 같습니다 :
- 현기증
- 배뇨 감소
- 두통
- 위경련
- 빠른 심장 박동
약간의 단어들
대변 준비가 특히 즐거운 것은 아니지만 정당한 이유가 있습니다. 즉, 수술 결과를 향상시키는 것입니다. 가짜로 만들거나 과정을 완료하지 않으려 고 할지도 모르지만, 그렇게하기로 결정했다면 1) 수술 중 안전을 크게 떨어 뜨리거나 2) 대장 내시경 검사의 효과를 줄이는 것 - 예방 또는 진단하기 위해 암. 그렇게 힘들 수 있으므로 콜론 준비를 자신의 능력을 최대한 발휘하여 지시대로 완료하십시오. 음료가 흐려지기 시작하면 멈출 수 있습니다. 콜론 주사는 공식적으로 완료됩니다.
출처 :
장내 창자 준비 : 노인들의 부작용에 대한 예비 연구. Heymann, Chopra, Nunn, Coulter, Westaby 및 Murray-Lyon. 영국 의학 저널. http://www.bmj.com/content/313/7059/727.full
GI 대장 준비는 신장 기능 부전을 야기 함. 스마일 타 쿠르.
Medication Guide HalfLytely와 Bisacodyl Tablet 대장 준비 키트. 식품 의약품 안전청. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM220644.pdf