이 콜리스틴 내성 초파리는 미국에서 발견되었습니다.
행정부에서 오바마 대통령은 행정 명령을 내리기 위해 많은 단호한 공판을 받았다. 행정 명령은 대통령이 의회의 의견 및 공개 토론의 혜택없이 정책을 수립하도록 허용합니다.
오바마 대통령의 집행 명령 중 일부는 당파 논쟁과 논쟁을 불러 왔지만 다른 사람들의 이익은 널리 인정 받고있다. 특히 2015 년에 오바마 대통령은 항생제 내성균 박멸을위한 국가 행동 계획을 발표했습니다.
오바마 행정부에 따르면이 집행 명령의 목표는 다음과 같습니다.
- 내성 세균의 출현을 늦추고 저항성 감염의 확산을 방지하십시오.
- 저항과 싸우기위한 국가 단일 건강 감시 노력 강화.
- 저항성 박테리아의 확인 및 특성 규명을위한 신속하고 혁신적인 진단 테스트의 개발 및 사용
- 새로운 항생제, 기타 치료제 및 백신에 대한 기본 및 응용 연구 및 개발을 가속화하십시오.
- 항생제 내성 예방, 감시, 통제 및 항생제 연구 개발을위한 국제 협력 및 역량 향상.
이러한 목표를 달성하기 위해 부시 대통령은 국방부 (Department of Defense, Department of Agriculture, USDA) 및 보건 복지부 (Department of Health and Human Services, HHS)를 비롯한 다양한 기관의 지원을 받았다. 2016 년 5 월에 이들 기관은 미국의 월터 리드 메디컬 센터 (Walter Reed Medical Center) 환자에서 콜리 스틴 내성 mcr-1 E. coli 가 발견 된 뉴스를 발표했습니다. 이 환자는 다른 항생제로 다행히 치료할 수있는 요로 감염증 이있었습니다.
콜리 스틴은 질병 예방을위한 최후의 수단입니다. 많은 공중 보건 전문가, 연구원 및 임상의는 모두 한동안 콜리시 틴 저항성을 두려워했습니다. 또한, mcr-1 E. coli 는 플라스미드를 사용하여이 항생제 내성 을 다른 박테리아에 전달할 수 있습니다.
항생제 저항에 대해 왜 걱정해야할까요?
페니실린이 도입 된 1928 년 이래로 항생제는 전 세계적으로 수백만 명의 생명을 구했습니다. 항생제가 도입 된 직후, 특정 균주 내에서의 저항성이 관찰되었다. 최근에는이 저항이 증가하고 다제 내성 박테리아 또는 슈퍼 박테리아가 공중 보건 및 안전에 심각한 위협이되고 있습니다.
CDC는 미국에서 약 2 백만 건의 약제 내성 감염이 매년 발생하여 약 2 만 3 천명의 사망자가 발생한다고 추정합니다.
최근 다제 내성이 폭발적으로 증가함에 따라 이러한 박테리아에 효과가있는 치료법이 줄어들었다. 게다가 저항성 유기체를 치료하는 항생제는 꽤 비쌀 수 있습니다.
콜리스틴은 무엇입니까?
콜리스틴은 폴리 믹신 (polymyxins)으로 알려진 항생제에 속합니다. polymyxin B와 polymyxin E.의 두 가지 유형이 존재합니다. Colistin은 polymyxin E이며이 중 가장 널리 사용됩니다.
콜리스틴은 1960 년대에 처음 사용되었습니다. 그러나,이 약제의 사용은 상당한 신경 독성 및 신 독성을 초래하기 때문에 신속하게 중단되었다. 즉, 콜리스틴은 각각 신경 및 신장 손상을 일으켰습니다.
최근 다제 내성이 증가하면서 우리는 이제보다 일반적인 재조합 항생제에 저항하는 콜리 스틴을 재 도입해야했습니다. 콜리스틴은 현저히 효과적이지만 P aeruginosa , Acinetobacter 종 및 Klebsiella 종과 같은 비교적 소수의 박테리아 병원체에서 효과적입니다. 참고로이 모든 종류의 박테리아는 모두 혈액 (패혈증) 감염과 폐렴 (폐렴), 요로 감염, 피부 및 상처 감염, 수술 후 감염을 초래할 수 있습니다. 또한, 이러한 박테리아는 일반적으로 매우 아프고 면역 체계가 손상된 사람들에게 감염됩니다.
Plasmids에 의한 항생제 내성의 이전
E. coli의 새로운 colistin 내성 균주는 플라스미드 (즉, mcr-1 또는 plasmid-mediated polymyxin resistance mechanism)를 통해 다른 박테리아에 대한 내성을 코딩하는 유전 정보를 전달할 수 있다는 점에서 어렵습니다 .
2015 년 11 월 The Lancet 에서보고 된 것처럼 중국 연구원은이 새로운 슈퍼 버그를 처음 발견했습니다. 연구자들은 식량 공급에서 동물로부터 얻은 공생 대장균 중 항생제 내성을 검사하는 일상적인 감시 프로젝트에서이 저항성 박테리아를 발견했습니다.
연방 연구원이 확인한 월터 리드 국립 군사 센터 (Walter Reed National Military Center)에서 발견 된이 세균과 박테리아의 중국 발견 사이의 중간에,이 슈퍼 벌레는 이미 여러 나라에서 확인되었는데, 이는 이미 전 세계적으로 확산되었음을 의미합니다.
다행스럽게도 USDA, 보건 복지부 (HHS) 및 여러 주 및 지방 보건부 간의 공동 노력으로 이루어진 국립 항생 저항 모니터링 시스템 (National Antimicrobial Resistance Monitoring System)의 후속 조사에 따르면 콜리스틴 내성 E.coli 균주 는 드문 것으로 나타났습니다 . 또한 다른 종류의 박테리아 인 Salmonella 와 Klebsiella 로부터의 분리 물은 mcr-1 유전자의 증거를 증명하지 못했다.
박테리아 사이의 유전 정보 전달은 꽤 유동적입니다. 박테리아는 자손에 대한 내성을 코딩하는 정보를 전달할 수있을뿐만 아니라 수직 전달이라고도하지만 박테리아도 수평 유전자 전달을 통해 그러한 정보를 전달할 수 있습니다. 즉 박테리아가 형성 된 후에도 다른 박테리아로부터 유전 정보를 얻을 수 있습니다.
보다 구체적으로, 수평 유전자 전이 과정은 플라스미드 또는 세포의 염색체 DNA와는 별 개인 작고 원형의 이중 가닥 DNA가 자유롭게 움직이는 비트에 의해 매개된다. 플라즈미드에는 항생제 내성과 같은 박테리아에 대한 유전 적 이점을 제공하는 정보가 들어 있습니다. 수평 유전자 전이로, 플라스미드는 박테리아 사이에서 옮겨진다.
원근법으로 항생제 내성 유전자의 수평 적 유전자 전이를 (약간 바보 같지만) 유추하자. 당신이 파티에 있었고 다른 사람이 시안화물에 저항 할 수있는 마법 능력이 있다고 상상해보십시오. 이 마술 적 능력은 유전자에 코드화되어있어 자녀에게 전달 될 수 있습니다. 또한,이 능력은 단순히 그녀의 칵테일 한 모금을 복용하여 다른 사람에게 양도 될 수 있습니다. 당신이 그것을 알기 전에, 모두는 그녀의 음료를 한 모금 마시고 있습니다. 또한, 파티에있는 다른 사람들은 자신의 마술 적 저항을 가지고 독을 먹으며, 그들은 자기 자신의 술로 다른 사람들과 공유합니다. 당신이 그것을 알기도 전에, 어떤 파티를 즐기는 사람들은 다양한 독을 퇴치하는데 도움이되는 저항력을 비축했습니다.
결론
양도 할 수있는 콜리스틴 저항이 갖는 실존 적 위협이 불안해 할 수도 있습니다. 개인으로서, 필요할 때만 항생제를 복용함으로써 항생제 내성을 제한 할 수 있습니다. 조기 종식은 약물 내성 균주의 성장을 촉진하므로 항생제의 전체 과정을 완료해야합니다. 마침내 mcr-1 E. Coli 와 다른 박테리아는 육류 및 가금류 제품에서 발견 될 수 있기 때문에 섭취하기 전에 음식을 완전히 익히는 것이 좋습니다.
출처 :
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