고유 한 요구 사항은 여전히 공중 보건 당국에 의해 충족되지 않았습니다.
Caitlyn Jenner가 대중에게 널리 알려졌고, Orange Is The New Black 여배우 Laverne Cox와 옹호 / 저술가 Chaz Bono와 같은 활동가들의 노력에 이어 트랜스젠더 (transgender)의 삶에 대한 대중의 관심이 증대되었습니다.
더 큰 LGBT (레즈비언, 게이, 양성애자 및 트랜스 젠더) 공동체의 일원 임에도 불구하고 트랜스 젠더 (transgender)에게 특히 남성과 여성 (MTF)의 건강 위험 및 필요성에 대한 관심이 집중되지 않았습니다. 및 여성 대 남성 (FTM) 트랜스 젠더를 포함한다.
최근 연구에 따르면 HIV 감염자 의 임상 결과를 포함한 트랜스젠더 집단에 대한 HIV 의 영향이 조사되었습니다. 대부분의 사람들이 결정한 것은 에이즈 위험이이 인구 집단간에 차이가있을뿐 아니라 여전히 트랜스 메더 여성과 남성의 건강 필요성에 대한 큰 오해가 있으며 그 중 많은 부분이 여전히 충족되지 못했다는 것입니다.
트랜스 젠더 (Transgender) 사람들의 HIV 보급
전국적으로 의료 서비스를받는 HIV에 감염된 사람들의 샘플에서, 트랜스 젠더 여성으로 확인 된 사람은 약 1.3 %에 달했다. 체계적인 재검토는 남성을 압도하는 전염병이있는 16 개국 (미국 포함)에서 트랜스젠더 여성의 HIV 보급률 이 19.1 %로 과도하게 높았으며 과도하게 퍼져 있다고 생각했다. 인구의 15 % 이상).
놀랍게도 HIV 감염률은 고소득 국가 (21.6 %)에서 저소득 국가 (17.7 %)보다 높았으며 일반 인구와 비교했을 때 HIV를 취득 할 확률이 3 배나 높았다.
그러나 가장 높은 비율은 미국에 있었으며, 27.7 %의 HIV 보급률을 보였다.
미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)의 2008 년 연구에 따르면 트랜스젠더 남성에게 HIV에 관한 많은 데이터가 없지만 유병율과 위험 행동은 낮다고합니다.
트랜스 젠더 (Transgender) 사람들의 HIV 위험
미국의 트랜스젠더 (Transgender) 여성들은 일반적으로 저소득 및 건강 보험이 거의없는 노숙자가 아닌 비 트랜스 젠더 (non-transgender) 사람들보다 더 소외되고 사회 경제적으로 어려움을 겪습니다. 대다수 (60-70 %)는 비용뿐만 아니라 트랜스젠더 친화적 인 서비스가 부족하여 정기적으로 의료 서비스에 액세스하지 않습니다. 결과적으로 MTF와 FTM의 큰 비율은 HIV 감염의 가능성을 높이는 것으로 알려진 불법적 인 원인을 통해 호르몬 치료를 강요 받고 있습니다.
이러한 문제는 MTF 트랜스 젠더 청소년에서 더욱 악화되고 있으며, 높은 성폭력 (52 %), 투옥 (37 %), 자원과의 섹스 (59 %), 취업 어려움 (63 %)으로 인해 본질적 으로 HIV의 높은 위험 .
또한 마약이나 알콜 (53 %)의 영향으로 인한 높은 성관계는 높은 수준의 보호되지 않은 수용성 항문 성교 (49 %)와 관련이 있습니다. 마약 주입과 주사침 공유는 드문 것으로 여겨지는 반면, 29 %는 불법적으로 HIV에 직접적으로 연관되지 않은 관행 인 액체 실리콘을 불법으로 투여 한 것으로보고됐지만 건강 결핍증 ( 경피증 , 호흡 곤란증,자가 면역 질환 등)과 관련이있는 것으로 나타났다.
Transgender 여성에서 충족되지 않은 의료 요구
이러한 모든 요소는 감염자의 장기 치료뿐만 아니라 HIV 감염률에 영향을 미치는 격리 및 낙인 과 함께 일반적으로 트랜스젠더 여성의 취약성을 추가합니다. 이것은 HIV를 가진 많은 트랜스 젠더 여성에서 보이는 공개의 부족에 의해 입증됩니다. CDC의 2008 년 분석에 따르면 트랜스 젠더 여성의 27.7 %가 HIV 양성 반응을 보인 반면 11.8 %만이 HIV 양성 반응을 보였다고 결론 지었다.
이것은 부분적으로 왜 트랜스젠더 여성의 비율이 낮 으면 치료 준수를 유지할 수 있는지, 그리고 치료에 대한 50 %만이 완전한 바이러스 통제 를 유지할 수있는 이유를 설명 할 수 있습니다.
일반 개업의를 정기적으로 보게되는 트랜스젠더 여성 중에도 25 %는 비용, 전문가 접근성, 트랜스젠더 친화적이고 트랜스젠더 지식이 많은 실무자의 부족을 보살핌 장벽으로 간주합니다.
트랜스젠더 남성과 여성의 필요성에 대한 더 나은 이해뿐만 아니라 현재의 임상 실습의 변형은 위험에 처한이 인구에 대한 HIV 보균과 예방의 질을 효과적으로 향상시킬 수 있습니다. 구체적으로 말하면 다음과 같습니다.
- 트랜스젠더 커뮤니티와 더 잘 상호 작용할 수 있도록 더 높은 민감도와 관련 서비스.
- 적절한 대명사 및 표제 사용을 포함하여 트랜스젠더 (transgender) 사람의 신원을 진정한 것으로 인정합니다.
- 건강 관리 자원에 더 잘 접근 할 수 있습니다.
- 트랜스젠더 경험에 적합한 교육 및 예방 자료.
출처 :
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