모든 사람들이 알아야 할 중요한 팁
저체온증은 신체가 열을 빨리 잃어서 생성 할 수있는 응급 처치이며 중추 체온이 위험하게 떨어집니다. 신속하고 단호한 치료가 없으면 심장, 폐 및 기타 기관이 폐쇄되기 시작할 수있어 장기 기능 부전 및 사망을 초래할 수 있습니다. 가장 중요한 목표는 응급 서비스가 도착할 때까지 환자를 추위에서 제거하고 신체를 안전하게 재가열하는 것입니다. 의료 치료는 수동적 인 재가열, 정맥 내 주입의 온난화, 혈액의 재가열 및 폐 및 복부의 따뜻한 염수로 관개를 포함 할 수 있습니다.
열 손실 방지
저체온증 은 핵심 체온이 신체의 중심부에있는 장기와 혈액의 온도가 아니라 피부가 95도 이하로 떨어질 때 발생합니다.
이것은 추운 날씨에 너무 오랫동안 나가거나 얼음이 많은 물에 떨어진 경우와 같은 여러 상황에서 발생할 수 있습니다. 젖은 사람들은 마른 사람보다 빨리 신체의 열을 잃을 것입니다. 유사하게, 바람이 많이 부는 조건은 열악한 조건에서보다 몸에서 더 빨리 열을 훔칠 수 있습니다.
원인이나 저체온증의 확실성에 관계없이, 낮은 심박동 과 얕은 호흡 이 특히 중요 하다는 징후와 증상 이있는 사람과 함께 있다면 먼저 체온 저하를 막음으로써 신속하게 행동해야합니다.
이것을하기 위해:
- 추운 곳에서 사람을 움직이면 이상적으로 건조하고 따뜻한 곳으로 이동하십시오 . 실내에 들어갈 수 없다면 차가움과 바람으로부터 사람을 보호하고 혈액이보다 자유롭게 순환 할 수 있도록 수평으로 유지하십시오.
- 젖은 옷을 벗을 것. 마른 담요 또는 코트로 즉시 피할 수있는 경우에는 옷을 잘라내십시오. 얼굴이 노출 된 채로 사람의 머리를 가려야합니다.
- 실내에 들지 못하면 차가운 바닥에서 사람을 격리 시키십시오 . 담요, 침낭, 또는 가지고있을 수있는 의복을 사용하십시오.
- 환자의 호흡이 중지되었거나 비정상적으로 낮거나 맥박이 매우 약한 경우 훈련을받은 경우 심폐 소생술을 시작하십시오 .
리멤이 링
일단 차가운 곳에서 보호 받고 젖은 옷을 벗으면, 도움이 도착할 때까지 몸을 다시 씻기위한 적절한 조치를 취해야합니다.
안전하게하기 위해서 :
- 부드럽게 다루십시오. 사람을 공격적으로 문지르지 마십시오. 심한 노출을 경험 한 사람은 종종 불규칙한 심박동을 갖습니다. 사람을 심하게 흔들거나 움직이거나 마사지하면 심장 마비 가 발생할 수 있습니다.
- 온난 한 음료를주십시오. 그 사람이 경계하고 삼킬 수있는 경우에만 그렇게하십시오. 따뜻하고 달콤하며 카페인이없는 음료를 제공하십시오. 어떤 종류의 알코올도 피하십시오. 그러면 몸이 더 차가워집니다.
- 따뜻하고 건조한 압축을 사용하십시오 . 이상적으로 응급 처치 인스턴트 온난화 압축 (압축되었을 때 가열되는 플라스틱 백), 건조기가 달린 수건 또는 낮은 온도의 전기 가열 패드를 사용하십시오.
- 어떤 종류의 격렬한 열을 피하십시오. 여기에는 송풍 히터, 복사 히터 또는 온수 욕조가 포함됩니다. 피부가 과열되면 조직이 손상되거나 치명적인 부정맥 (불규칙 심장 박동)이 유발 될 수 있습니다.
- 팔이나 다리 를 따뜻하게하면 감기가 심장, 폐 및 뇌로 되돌아 가면서 체온이 더 낮아지고 장기 기능이 저하 될 수 있습니다. 대신, 주요 동맥이 위치한 가슴, 사타구니 및 목에 주로 집중하십시오.
의료 개입
추가 치료가 필요할 경우, 저체온증의 중증도에 따라 다른 기술을 사용하여 몸을 따뜻하게 할 수 있습니다.
패시브 외부 재계약
패시브 외부 재가열 (PER)은 일반적으로 경증 저체온증 치료에 사용됩니다. 그것은 단순히 개인을 적절하게 따뜻한 환경에 배치하고 단열재로 덮은 다음 매 시간마다 핵심 체온을 몇도 높이십시오.
액티브 코어 리믹스
사람의 체온이 86도 이하로 떨어지면 PER을 사용할 수 없습니다. 이 단계에서 자발적인 떨림이 멈추고 신체가 더 이상 스스로 온도를 올릴 수 없게됩니다. 이 시점에서 심장은 불안정해질 것이며 외부의 열을 사용하면 부정맥의 위험이 높아질 것입니다.
PER 대신에, 활성 코어 재가열 (ACR)이보다 안전하고 직접적인 방식으로 핵심 체온을 높이는 데 사용됩니다. 이를 수행 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.
- 산소 마스크 또는 호흡 튜브를 사용하여 따뜻하고 습한 공기를 폐로 공급
- 따뜻한 유체를 정맥 주사 (정맥 내)
- 복부 (복강) 또는 폐 주위의 공간 (흉막)을 20 ~ 30 분마다 따뜻한 염수로 관개하십시오.
- Foley 카테터로 방광 내 따뜻한 액체 주입
- 혈액 투석 기계 또는 심장 우회 장비로 혈액을 재가열
- 투열 요법을 사용하면 저주파 마이크로파 방사가 더 깊은 조직에 열을 전달할 수있는 기술입니다.
치료 후속 조치
일반적으로 저체온증을 가진 사람은 진단 당시 자신의 체온이 89.9도를 초과하면 치료가 완료된 후 집으로 풀려납니다.
체온이 이보다 낮 으면 필수 기능이 안정화 될 때까지 최소 24 시간 동안 입원 및 모니터링이 필요합니다.
> 출처 :
> Jarosz, A .; Darocha, T .; Kosinsky, S. et al. 심오한 우발적 인 저체온증 : 능동적 인 인식과 치료에 대한 체계적인 접근법. ASAIO J. 2017; 63 (3) : e23-e30. DOI : 10.1097 / MAT.0000000000000422.