처방전과 OTC
Onychomycosis, 또는 발톱 곰팡이는 전 세계적으로 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 문제입니다. Onychomycosis는 온화하고 단지 화장품 걱정 일 수 있습니다. 그러나 많은 경우, 발생하는 손톱의 변화는 통증을 유발하고 때로는 2 차 세균 감염을 일으킬 수 있습니다.
발톱 곰팡이의 경우 는 대부분 곰팡이가 손톱 전체에 존재하고 그 밑에있는 손발톱에도 존재하기 때문에 제거하기가 쉽지 않은 것으로 유명합니다.
손톱 자체의 구조는 국소 약제에 쉽게 침투되지 않으므로 국소 치료법이 경구 용 항균제보다 효과적이지 않습니다. 그러나 구강 항진균제는 비용, 부작용 또는 국소 치료법에 대한 개인적인 선호 때문에 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다.
onychomycosis를위한 국소 치료법을 사용할 때, 특히 두껍게하거나 변색이 가벼우 며 발톱의 가장자리 또는 윗면에 영향을주는 초기 사례의 경우 많은 성공 사례가 있습니다.
발톱 곰팡이 치료 시작점
손톱을 평가하고 치료 옵션을 논의하기 위해 발 전문의를 보는 것이 좋습니다. 국소 치료법을 시행하기로 결정한 경우, 발톱 손톱을 제거하면 감염된 손톱을 잘라내어 발톱을 더 잘 침투시킬 수 있습니다. 치료 실패의 한 가지 큰 이유는 짙어 지거나 변색이 실제로 네일 트라우마 나 박테리아 감염과 같은 다른 문제로 인해 발생할 때 손톱 균류가 있다고 생각한다는 것입니다.
손톱 샘플을 채취하여 실험실로 보내서 어떤 종류의 균류가 있는지 확인할 수 있습니다.
처방전 국소 항진균제
손톱 곰팡이에 대해 가장 자주 처방되는 국소 치료법 중 하나는 Penlac (ciclopirox) 네일 래커 (Nail Lacquer)로, 환자가 일정 기간 (보통 개월) 동안 손톱에 바르는 래커입니다.
Penlac은 손톱 끝에만 영향을주고 손톱의 기저부 또는 성장 센터로 다시 확장되지 않은 onychomycosis의 경증부터 중등도의 경우에만 권장됩니다.
Penlac (ciclopirox)의 항진균제는 특정 유형의 진균만을 목표로하기 때문에 존재하는 진균의 유형과 유형을 결정하는 실험실 검사를받는 것이 가장 좋습니다. 연구에 따르면 Penlac 치료 후 12 % 미만의 환자가 손톱을 부분적으로 또는 완전히 제거한 것으로 나타났습니다. 이를 염두에두고 Penlac과 다른 유형의 치료법을 병용하는 것이 가장 좋습니다. 흥미롭게도 2013 년에 발표 된 연구에 따르면 ciclopirox 네일 래커를 사용한 곰팡이 발톱 감염 치료를받는 어린이는 성인보다 훨씬 나은 치료 결과를 보였습니다.
치료의 성공 여부는 손톱의 어느 정도가 관련되어 있고 처방 지시 사항을 얼마나 잘 준수했는지에 달려 있습니다. 정기적으로 전문적으로 제거 된 손톱의 영향을받은 부분을 Penlac 치료의 일부로 권장합니다. 이것은 월경 못 제거 (말 못하는 부분의 트리밍)를 의미하며, 이상적으로는 발병 전문의에 의한 것입니다. podiatrist 또는 dermatologist는 또한 손톱을 가늘게하거나 치료를 강화하기 위해 제거하기 위해 국소 약물 (우레아)을 처방 할 수 있습니다.
Jublia (efinaconazole)는 2014 년 FDA의 승인을 받았습니다. Penlac보다 효과적입니다. 그것은 48 주 동안 하루에 한 번 적용됩니다.
주제 우레아
우레아 페이스트 또는 크림은 영향을받은 손톱에 영향을받는 부분이 네일 침대 에서 천천히 떨어져 나올 때까지 처방 의사의 치료하에 정기적으로 영향을받는 손톱에 적용됩니다. 한 연구에 따르면이 요소 치료는 2 주에서 4 주간의 치료 기간 후에 좋은 결과를 보였으며, 손톱 감염의 증상이 개선되었습니다. 이 연구는 우레아와 함께 특정 국소 항균성 크림을 사용하면 감염을 유발 한 곰팡이를 더 많이 제거함으로써 결과가 향상된다는 것을 발견했습니다.
이런 유형의 치료는 대개 약이 폐쇄성 붕대 아래에 위치해야하기 때문에 대부분의 경우 편리하지 않을 수 있습니다.
처방전없이 살 수있는 항진균 치료
거기에 많은 OTC 국소 항균성 치료법이 있으며, 그 중 일부는 손톱 균류를 치료할 가능성이 있습니다. 이는 아마도 비현실적입니다. 이 제품의 대부분은 손톱을 관통하지 못하고 감염된 손톱에 닿지 않습니다. 변색이나 질감 변화와 같은 곰팡이 감염의 진전 된 징후가있는 매우 두꺼운 손톱이 있다면이 제품만으로는 많은 성공을 거둘 수 없을 가능성이 있습니다. 치료 결과를 향상시키는 열쇠는 정기적 인 네일 트리밍 / 변형 제거 및 제품의 충실한 사용이며, 이는 수개월의 정기적 인 적용을 의미 할 수 있습니다.
발톱 곰팡이를위한 자연 트리트먼트
네일 균류 치료법으로 대중화 된 몇 가지 자연 요법 이 있습니다. 네일 곰팡이에 효과적인 것으로 알려진 소위 잘 알려진 제품 중 두 가지는 티 트리 오일 과 Vic 's VapoRub입니다. 이 두 제품은 항진균 성뿐만 아니라 손톱에 잘 흡수되는 기름진 질감을 가지고 있습니다.
손톱 균류에 대한 Vic 's VapoRub를 사용한 1 개의 작은 이전 연구는 유망한 결과를 보여주었습니다. 48 주 후에 18 명의 참가자 중 10 명이 증상을 부분적으로 치료 한 반면 5 명은 완전한 치료를 받았습니다. 더 최근의 연구는 HIV 감염자를위한 발톱 곰팡이에 대한 좋은 치료제라고 강조합니다.
> 출처 :
> Del Rosso JQ. 당뇨병에 대한 국소 항진균제의 역할과 최신 약제의 등장 Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology . 2014; 7 (7) : 10-18.
> Derby R, et.al. 처방전없이 구입 가능한 mentholated 연고를 이용한 onychomycosis의 새로운 치료 : 임상 사례 시리즈. 가정 의학의 미국위원회의 전표. Jan-Feb 24 2000 (1) : 69-74.
> 프리들 랜더 SF, 외. al. 진균증 (Onychomycosis)은 치료를 위해 전신 치료 (전신 치료법을 사용하는 임상 시험)를 항상 요구하지는 않습니다. 소아과 피부과. 2013 년 5 월 -6 월; 30 (3 : 316-22).
> Snell M, Klebert M, Önen NF, Hubert S. HIV 감염으로 생활하는 사람들의 손발톱 진균증에 대한 새로운 치료법 : Vicks VapoRub ™는 효과적이고 안전합니다. 에이즈 관리 간호사 협회 저널 2016; 27 (1) : 109-113. doi : 10.1016 / j.jana.2015.10.004.
> Tietz H-JCBC, Hay R, Querner S, Delcker A, Kurka P, Merk HF. 40 % 우레아로 네일 제거를 한 후 4 주 간 비오 포나 졸 치료 효과 : 이중 맹검, 무작위, 위약 대조 다기관 연구. Mycoses . 2013; 56 (4) : 414-421. doi : 10.1111 / myc.12037.