처방 안내서 갑상선 호르몬 대체 약물
갑상선은자가 면역성 하시모토 병, 특정 약물 또는 기타 문제로 인해 갑상선 기능 저하증 (hypothyroidism)으로 알려진 상태가 아닐 수 있습니다. 그레이브스 병 (Graves 'disease)과 갑상선 기능 항진증에 대한 방사성 요오드 치료는 갑상선을 과소 활동 상태로 만들거나 완전히 셧다운시킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 갑상선암, 갑상선종 (갑상선 호르몬) 또는 덜 일반적으로 갑상선 기능 항진증에 대한 수술 적 제거 (갑상선 절제술)가 수행됩니다. 어떤 경우에는 신생아가 선천성 갑상선 기능 저하증으로 알려진 상태 인 갑상선이 결여되거나 기능 불량으로 태어납니다.
모든 경우에서 갑상선 기능 저하, 끈 폐쇄, 외과 적으로 제거 된 선 또는 선천적으로 손상된 선의 치료는 갑상선 호르몬 대체 요법으로 갑상선 처방으로 처방됩니다.
다음은 갑상선 호르몬 대체 요법의 주요 내용입니다.
레보티록신 (합성 티록신 / T4)
전통적인 의사 중에 가장 일반적으로 처방되는 갑상선 호르몬 대체 요법은 레보 티록신 (thyroxine) (갑상선 호르몬을 T4로 약칭 함)의 합성 형태입니다. Levothyroxine은 또한 l-thyroxine 및 L-T4라고도합니다.
미국에서는 levothyroxine이 일반 levothyroxine뿐만 아니라 Synthroid, Levothroid 및 levoxyl 상표명의 levothyroxine 정제가 가능합니다. Tirosint는 2011 년부터 시장에 나와있는 액체 젤캡 형태의 레보티록신 입니다.
캐나다에서는 Synthroid, Eltroxin 및 PMS-Levothyroxine이 인기있는 브랜드 이름입니다.
많은 의사들은 일반적인 레보티록신을 권장하지 않습니다. 브랜드 이름이 선호되며 각 브랜드는 일반적으로 똑같이 효과적이라고 간주됩니다.
Liothyronine (합성 트리 요오도 티닌 / T3)
갑상선 제조업체는 갑상선 호르몬의 활성 형태 인 티록신과 트리 요오드 티로닌 (T3)을 생산합니다. Liothyronine은 T3의 합성 형태이며, 상표 Cytomel 및 일반 liothyronine으로 제조 된 형태로 제공됩니다. T3는 또한 합성 될 수있다.
최근 몇 몇 종사자들은 T4 이외에도 T3를 처방하고 있습니다. 한 가지 2009 년 연구에 따르면 대다수의 환자가 levothyroxine과 T3 를 levothyroxine 단독 치료에 비해 선호했습니다 .
뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine)에 발표 된 저명한 연구에 따르면 환자들은 T4 / T3 병용 치료의 혜택을 입었다 . 일부 다른 연구에서는 효과가 입증되지 않았고 T4 / T3 병용 요법의 사용은 여전히 논란이되고 있습니다.
시간을 벌어 들인 합성 T3 신약 인 Thyromax 가 임상 시험 중이며 미국에서 승인 및 유통 가능성을 평가 받고 있습니다.
건조 갑상선
자연 건조 갑상선 - 간혹 NDT -는 말린 돼지 (갑상선) 갑상선에서 조제 된 약입니다. 자연 건조 갑상선은 1900 년대 초반 갑상선 기복이라는 브랜드 이름 아래서 유일하게 사용 된 갑상선 제제였으며 1950 년대에 레보티록신 (levothyroxine)이 소개되었습니다.
합성 갑각류가 현대적이고 안정적인 것으로 선전됨에 따라 자연 갑상선이 호감에서 벗어났습니다. 1990 년대 이래로 건조 된 갑상선은 약물에 익숙한 나이 든 의사들과 일부 환자들에서 합성 갑상선 제제보다 증상을 더 잘 해결한다고 주장하는 전체주의 지향적 통합 의학 의사들에 의해 부활했다.
오늘날 건조 된 갑상선의 여러 브랜드는 미국 및 일부 다른 국가에서 Naturethroid, WP 갑상선, 갑상선 갑상선 , 일반 NP 갑상선 (제조사 Acella) 및 캐나다 천연 갑상선 Erfa 등의 처방에 따라 미국 및 일부 다른 국가에서 판매됩니다.
Liotrix (합성 Thyroxine / Triiodothyronine T4 / T3 조합)
Liotrix는 thyroxine과 triiodothyronine (T4와 T3)의 합성 된 조합이었다. 최근 몇 년 동안 liotrix는 Forest Labs의 Thyrolar라는 브랜드 이름으로 알려진 제조 형태로 제공되었습니다. 그러나 Thyrolar는 수 년 동안 시장을 벗어 났으며 더 이상 사용할 수 없거나 사용되지 않습니다.
> 출처 :
> Braverman, MD, Lewis E., Robert D. Utiger, MD. Werner와 Ingbar의 갑상선 : 근본적이고 및 임상 원본. 9th > ed . 필라델피아 : Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.