연구에 따르면 잘 분화 된 갑상선암에 대한 방사성 요오드 치료는 급성 골수성 백혈병과 만성 골수성 백혈병의 두 종류의 혈액 암 위험 증가와 관련이 있음이 밝혀졌습니다.
"차별화 된"갑상선 암은 암세포의 모양과 행동을 말하며, 잘 분화 된 갑상선 암에서는 정상적인 갑상선 세포처럼 보이고 행동합니다.
잘 분화 된 갑상선 암 유형은 유두 갑상선을 포함합니다. (follicular thyroid carcinoma), Hurrlele cell carcinoma (HCC) 등이있다.
방사성 요오드는 흔히 갑상선 제거 수술의 일환으로 갑상선암 치료의 일환으로 투여됩니다. RAI로도 알려진 방사성 요오드는 남아있는 갑상선 조직에서 발생할 수있는 갑상선 암의 재발을 방지하기 위해 수술 후 남아있는 갑상선 조직을 파괴하기 위해 제공됩니다.
RAI를 겪은 갑상선 생존자가 여러 가지 이차 암 위험에 직면 해있는 것으로 밝혀진 반면 갑상선암의 방사성 요오드와 급성 두 가지 암의 위험이 증가한 것으로 나타났습니다. 및 만성 골수성 백혈병.
골수 백혈병에 대하여
급성 골수성 백혈병 (Acute myeloid leukemia, AML)은 급성 골수성 백혈병 (acute myelogenous leukemia)으로도 알려져 있으며, 빠르게 진행되는 혈액 암의 심각한 형태이며 치료를받지 않으면 치명적일 수 있습니다.
AML은 또한 림프절, 간, 비장, 뇌, 척수 및 고환을 비롯한 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 미국 암 협회 (American Cancer Society)에 따르면 2017 년에는 21,000 건의 AML 사례가 새로 생기고 AML로 인한 사망자는 약 10,600 건이 넘을 것으로 추산됩니다. AML은 45 세 이전에는 드뭅니다. AML 환자의 평균 연령은 67 세입니다.
AML의 5 년 전체 생존율은 26 %입니다.
만성 골수성 백혈병 (CML)은 만성 골수성 백혈병으로도 알려져 있으며 만성 형태의 혈액 암입니다. 미국 암 협회 (American Cancer Society)는 2017 년에 약 9000 건의 CML 사례가 진단 될 것이며 약 1,110 건의 사망을 예측합니다. 진단 당시의 평균 연령은 64 세입니다. CML의 5 년 전체 생존율은 약 75 %입니다.
연구팀은 2 차 혈액 암 위험을 계산하기 위해 갑상선 암을 잘 분화 한 환자 그룹을 확인했다. 이 연구에서 잘 분화 된 갑상선암 환자 총 148,215 명이 평가되었습니다. 총 53 %의 환자에게 유일한 치료법은 갑상선 절제술이었으며 갑상선 제거 수술이었다. 총 47 %의 환자가 갑상선 절제술과 방사성 요오드 잔여 물 제거 치료를 받았다.
연구 대상 환자군 중 총 783 명의 환자가 연구 기간 동안 6.5 년 동안 이차 혈액 암을 일으켰다.
갑상선 절제술만을받은 환자와 비교하여 방사성 요오드를 가진 환자는 급성 골수성 백혈병 또는 만성 골수성 백혈병 발병 위험이 유의하게 증가했다.
환자가 저, 중, 또는 고위험 종양이든간에 위험은 비슷했습니다.
AML을 진행 한 갑상선 생존자 중 1.2 년의 생존 기간은 방사성 요오드 치료를받지 않은 사람들의 2.9 년 중간 값보다 현저히 낮았다.
한 단어
이 연구는 유두, 여포 또는 허들 세포 암과 같은 갑상선 암이 잘 분화되어 있고 방사성 요오드 잔여 물 제거 치료를받는 환자가 급성 골수성 백혈병 및 만성 골수성 백혈병의 조기 발병 위험이 증가한다는 것을 보여줍니다. 급성 골수성 백혈병은 또한 방사성 요오드 치료 후 환자의 예후가 좋지 않습니다.
연구원은 잘 분화 된 갑상선 암을 위해 아주 위험이 큰 질병 특성을 가진 환자 만 방사성 요오드로 치료할 것을 권고한다.
잘 분화 된 갑상선 암으로 진단 받고 의사가 방사성 요오드 치료를 권장하는 경우 다른 의사로부터 2 차 의견을 구하십시오.
과거에 방사성 요오드가 있거나 미래에 그러한 방사성 요오드가 발견되면 정기적으로 이들 혈액 암에 대한 모니터링과 감시가 진행중인 건강 관리의 일부인지 확인하십시오. 혈액 검사와 염색체 및 유전 검사를 주기적으로 모니터링 할 수 있습니다.
또한 피로감, 감작, 운동 능력 감소, 재발 성 감염, 쉽게 타박상, 열, 식욕 상실, 호흡 곤란, 체중 감소, 야간 츄리닝 등의 급성 및 만성 골수성 백혈병의 증상을 찾아야합니다. 현기증, 출혈성 잇몸, 빈번한 코피, 피부 발진
> 출처 :
> Molenaar, Remco J. 외. "잘 분화 된 갑상선 암의 방사성 요오드 치료 후 혈액학 악성 종양의 위험성", Journal of Clinical Oncology, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco