자기 공명 영상 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)은 오래 전부터 뇌, 척추, 관절 및 기타 고정 기관의 문제를 진단하는 데 유용했습니다. 최근에는 새로운 기술 덕분에 MRI는 움직이는 장기 (심장 및 주요 혈관)를 평가하는 데 매우 유용합니다.
MRI 란 무엇인가?
MRI는 특정 원자핵 (이 경우 수소 원자의 핵을 형성하는 단일 양성자)이 자기 에너지의 폭발에 노출 될 때 진동하거나 "공진"한다는 사실을 활용하는 영상 기법입니다.
수소 핵이 자기장의 변화에 반응하여 공진 할 때, 그들은 무선 주파수 에너지를 방출한다. MRI 기계는이 방출 된 에너지를 감지하여이를 이미지로 변환합니다.
수소 원자는 물 분자 (H2O)에 존재하므로 신체의 모든 조직에 존재하기 때문에 수소 핵이 사용됩니다. MRI 스캔으로 얻은 이미지는 매우 정확하고 세밀합니다. 현재의 MRI 시스템에서는 이러한 이미지가 3-D 투영으로 생성됩니다.
그리고 일단 3D 이미지를 얻으면 컴퓨터 화면에서 탐험 수술을하는 것처럼 이미지를 "얇게 썰어"자세하게 검사 할 수 있습니다.
또한 조직의 여러 부분 사이의 수소 원자의 미묘한 차이 - 예를 들어 혈류의 차이 또는 조직의 생존력의 차이 -는 서로 다른 양의 에너지를 방출합니다. 이러한 에너지 차이는 MRI 디스플레이에서 다른 색상으로 나타낼 수 있습니다.
예를 들어, MRI는 ( 관상 동맥 질환 - CAD 와 같이) 불량한 혈류가 있거나 심근 경색 과 같이 손상된 심장 조직 부위를 감지 할 수있는 잠재적 수단을 제공합니다.
심장 MRI는 오늘날 무엇을 할 수 있습니까?
기술적 진보 덕분에 MRI는 많은 심혈관 질환 상태 평가에 매우 유용합니다.
특히 심장 MRI가 강화 된 발전은 심장 혈관 운동으로 인한 대부분의 운동 인공물을 제거하는 게이팅 기술이었습니다. 혈류에 주입되는 조영제 인 가돌리늄 (gadolinium)의 사용은 MRI가 심장 및 혈관의 다양한 조직 프로세스를 분화시키는 데 도움이됩니다.
MRI는 오늘날 다음과 같은 조건을 평가하는 데 일상적으로 유용합니다.
대동맥 질환 : 생성 될 수있는 정확하고 상세한 이미지 덕분에 MRI는 대동맥 질환의 진단에 혁명을 일으켰습니다. 대동맥 동맥류 , 대동맥 박리 , 대동맥 축착 이 포함됩니다. MRI 스캐닝은 대동맥 질환의 수술 적 치료에 거의 필수 불가결 한 도움이되었습니다.
심근 질환 : MRI는 심장 근육 (심근)의 질병의 성격과 정도를 특징 짓는 데 도움을 줄 수 있습니다 (예 : 심근 병증) . 심근 질환이 허혈 , 염증, 섬유증 또는 아밀로이드 또는 사르코이드 와 같은 다른 과정에 의해 유발 되는지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. MRI는 비대증 성 심근 병증 의 정도와 성질을 평가하는데도 도움이됩니다.
견인을 얻고있는 심장 MRI의 한 가지 용도는 관상 동맥 질환에 의해 영향을 받아 죽었으나 우회 수술 후 그 기능을 회복 할 잠재력이있는 심장 근육 "동면 (hibernating myocardium)"을 평가하는 것입니다.
구조적 심혈관 이상 : MRI는 희귀 심장 종양의 위치를 파악하고 특징을 파악할 수 있습니다. 복잡한 선천성 심장 질환이있는 소아에서 MRI는 다양한 이형을 확인하고 분류하고 치료를위한 잠재적 외과 적 접근법을 계획하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
심낭 성 질환. MRI는 심낭 삼출 의 정도를 측정하고 수축성 심낭염 을 평가하는 데 도움이됩니다.
심장 MRI의 잠재적 인 미래 용도
심장 MRI의 여러 응용 분야가 연구되고있어 결국이 기법의 유용성을 더욱 향상시켜야합니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 급성 관상 동맥 증후군 (ACS) 검출. MRI는 흉통이있을 때 신속하게 ACS의 진단을 내릴 수있는 잠재력이 있으므로 치료가 더 일찍 시작될 수 있습니다.
- 관상 동맥 폐색 진단. MRI를 사용하여 관상 동맥을 가시화 할 수는 있지만 오늘날 일상적으로 사용되는 것을 막는 몇 가지 제한 사항이 있습니다. MRI는 관상 동맥의 더 큰 부분의 막힘을 정확하게 탐지 할 수 있지만, 더 작은 부분의 막힘을 놓치거나 진단 할 수 있습니다. 이 결과를 개선해야하는 최신 기술이 개발 중입니다.
- 심장 증후군 X 진단 (미세 혈관 관상 동맥 질환) . MRI는 "전형적인"CAD가 없음에도 불구하고 심장 근육의 일부에 비정상적인 혈류를 탐지하는 데 사용되었습니다. 이 발견은 심장 증후군 x가 존재한다는 객관적인 증거를 제공합니다.
MRI의 장점은 무엇입니까?
- MRI는 심장 초음파 검사 , MUGA 검사 , Thallium 검사 및 진단 심장 도관 검사 와 같이 적어도 네 가지 다른 심장 검사를 대체 할 잠재력이 있습니다.
- MRI는 이온화 (잠재적으로 유해한) 방사선에 환자를 노출시키는 것을 포함하지 않습니다.
- MRI로 생성 된 이미지는 다른 심장 영상 검사보다 훨씬 정확하고 정밀하며 정밀합니다.
MRI의 단점은 무엇입니까?
- MRI 스캐너에 두는 것은 환자의 약 5 %에서 심각한 밀실 공포증을 유발할 수 있습니다.
- 환자가 MRI 스캐너에있는 동안 환자를 모니터링하는 것은 어렵습니다. 예를 들어 ECG 가 크게 왜곡되어있는 경우와 같이이 기술은 중증 환자에게 적합하지 않습니다.
- 맥박 조정기 , 이식 형 제세동 기 및 일부 인공 심장 판막과 같은 특정 종류의 의료 기기를 사용하는 환자는 MRI를 안전하게 지을 수 없습니다. 그러나 최근에는 MRI 스캔을 허용하는 맥박 조정기가 개발되었습니다.
- MRI 이미지는 금속에 의해 왜곡되므로 외과 용 클립이나 스텐트가있는 환자의 경우 이미지가 부 최적이 될 수 없습니다.
- MRI 기술은 매우 복잡하고 비쌉니다. MRI가 널리 보급되기 위해서는 비용이 크게 떨어질 것입니다.
출처 :
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