백내장 수술에 대해 알아야 할 사항
백내장 수술은 백내장을 치료하거나 제거하기위한 절차입니다. 백내장은 눈 렌즈 의 흐려짐입니다. 백내장은 노화의 정상적인 부분이며 55 세 이상의 사람들의 실명의 주요 원인입니다. 백내장이 악화됨에 따라 시력이 점점 약해집니다.
백내장의 원인은 무엇입니까?
우리 중 대부분은 우리 삶의 어떤 시점에서 백내장을 개발할 것입니다.
백내장은 회색 머리와 같습니다. 우리 중 일부는 30 대에 회색으로 변할 것입니다. 그러나 수십 년 후에 우리 중 일부는 은색을 보지 않을 것입니다. 백내장은 일부 사람들에게서 일찌기 발전 할 수도 있지만, 70 대 초반까지는 대부분의 사람들에게 중요하고 시각적으로 쇠약 해지지 않는 경향이 있습니다.
백내장 발생 위험 요인 :
- 당뇨병
- 눈의 외상
- 눈 수술
- 백내장의 가족력
- 흡연
- 특정 의약품
- 자외선 노출
- 선천성 발달
백내장 수술은 누가 필요합니까?
백내장 수술 은 시력이 당신의 생활 방식과 일상 생활에 영향을 줄 때 필요합니다. 백내장 수술을 통해 시력이 향상 될 수 있다고 생각되면 안과 검사를 예약하십시오 . 포괄적 인 안과 검진을받는 동안 안과 의사 는 백내장의 중증도를 판단하기 위해 여러 가지 진단 검사를 시행 합니다.
백내장 수술을 고려할 때 다음과 같은 질문을하십시오.
- 안경 처방전을 더 자주 바꾸어야 했습니까?
- 당신은 당신이 당신의 새로운 안경을 가지고 있다고 생각했을뿐만 아니라 보지 않았습니까?
- 색상이 흐릿 해 보입니까?
- 당신의 비전은 희미 해 보입니까?
- 밤에 당신의 시력이 악화됩니까?
- 야간 운전시 조명 주변의 눈부심이나 후광이 발생합니까?
- 명확하게보기 위해 더 많은 빛이 필요합니까?
위의 질문에 "예"라고 대답하면 백내장이 귀하의 시력에 영향을 줄 수 있습니다. 흐린 렌즈를 제거하는 것이 가장 효과적인 치료법이라면 백내장 수술을 권합니다.
의사가 백내장 수술이 필요한지 어떻게 결정합니까?
검안사 또는 안과 전문의가 실시하는 포괄적 인 안과 검진을 통해 백내장의 중증도를 평가합니다. 의사는 가족력을 포함 해 병력에 대한 검토를 시작합니다. 약물이나 알레르기가있을 수 있음을 의사에게 알리십시오. 의사는 다음을 포함하는 일련의 진단 검사를 수행합니다.
- 시력 - 시력은 얼마나 잘 볼 수 있는지를 나타내는 척도입니다. 굴절은 새로운 처방전이 얼마나 많은 개선을 가져올 지 판단하기 위해 수행됩니다.
- PAM 검사 - PAM 검사 또는 잠재적 인 시력 측정기 검사는 백내장 수술을받은 경우 대략적인 시력 수준을 의사에게 알려줍니다.
- 슬릿 램프 검사 - 눈의 수정체를 현미경으로 검사하여 슬릿 램프 를 사용하여 백내장의 중증도를 등급 화합니다. 눈을 뜨겁게 달구면 의사에게 자세한 내용을 알릴 수 있습니다.
백내장 수술을 어떻게 준비해야합니까?
의사는 귀하의 생활 습관, 취미 및 일상 생활을 고려하여 어떤 유형의 백내장 수술이 가장 적합한 지 판단합니다. 수술 예약 전에 심각한 의학적 문제가 있으면 주치의 나 전문가에게 상담하십시오. 심장이나 호흡기 질환이있는 경우 안과 의사는 주치의로부터 허가를 받아야합니다.
모든 수술 전 약속을 안과 의사와 계속 지켜야합니다. 백내장 수술을하기 전에 의사는 눈에 삽입 할 인공 수정체 삽입물의 적절한 힘과 디자인을 결정하기 위해 눈을 측정해야합니다.
보험 회사에 전화하여 비용을 결정하십시오. 대부분의 백내장 외과 의사 사무실은 백내장 수술과 관련한 본인 부담금 결정에 매우 뛰어나지 만, 서비스 시간에 발생할 수있는 가능한 공제액 또는 공동 보험에 대한 기본적인 아이디어를 가지고있는 것이 좋습니다. 수술을받을 수술 센터에 지불하는 것과 같은 예기치 않은 비용이 발생할 수 있습니다. 비상 사태가 아닌 한 모든 의사가 네트워크에 있는지 확인하십시오.
적절한 수술 일을 계획하십시오. 외과 약속에 눈 화장 을하지 마십시오. 백내장 의사가 처방 한 안구 치료 또는 안약을 계속하십시오. 수술 후 집이나 운전을하기 위해 친구 나 가족 구성원이 있어야합니다. 수술 자체는 15 분 밖에 걸리지 않지만 수술 센터 나 병원에서 준비 및 회복 시간을 포함하여 1-2 시간 동안있을 수 있습니다.
백내장 수술 중 어떻게됩니까?
백내장 수술은 일반적으로 외래 수술이며, 이는 수술 당일에 집에 돌아갈 것을 의미합니다. 수술 당일에 경미한 진정제를 투여 할 수 있으며 눈동자가 식혀서 동공이 확장됩니다. 눈과 눈꺼풀 주위의 피부가 씻겨지고 멸균됩니다. 살균 드레이프가 머리 위와 눈 주위에 놓일 것입니다. 백내장 수술은 최소한의 마취로 시행됩니다. 실제로 98 %의 경우 마취 안약 만 필요합니다.
수술을 시작하기 위해 눈의 앞쪽에있는 돔과 같은 구조의 각막 주변부에 작은 절개가 생깁니다 . 다음으로 캡슐 또는 렌즈 백이 열립니다. 작은 초음파 탐침이 눈에 삽입됩니다. 이 프로브는 백내장을 매우 빠른 속도로 용해시키고 남아있는 물질은 밖으로 흡입됩니다. 그런 다음 새롭고 깨끗한 렌즈 임플란트가 동일한 작은 절개를 통해 눈에 삽입되어 제자리에 위치하게됩니다. 절개는자가 밀폐되어 99 %의 경우에 바늘을 필요로하지 않습니다.
백내장 수술 후 무엇을 기대해야합니까?
백내장 수술 후 처음 24-48 시간 동안 눈이 약간 거칠거나 긁힐 수 있습니다. 팽창과 항생제 연고로 인해 때때로 시력이 저하 될 수 있습니다. 수술 후 몇 주 동안 몇 가지 점안약을 사용할 것입니다. 약국에서 적시에 모든 처방약을 채우십시오. 이 안약은 감염을 예방하고 염증을 관리하는 데 사용됩니다.
눈을 만지거나 문지르는 것을 피해야합니다. 외과의 사는 당신의 눈에 우발적 인 손가락이 끼지 않도록 야간에 보호용 눈 패치로자는 것이 좋습니다. 수술 후 첫 며칠 동안은 TV를 읽거나 쓰거나 보는 데 눈을 뜨는 것이 좋습니다. 수술 후 첫 번째 또는 두 주 동안 무거운 물건을 들어 올리거나 들어 올리는 것을 피해야합니다.
수술 후 약간의 염증이 생길 수 있으며, 1 주일 정도면 시력이 약간 흐려질 수 있습니다. 의사는이 염증과 시력의 질을 모니터링하기 위해 몇 차례의 후속 방문을 요청할 가능성이 큽니다.
백내장 수술의 가능한 합병증은 무엇입니까?
백내장 수술은 합병증이없는 경우의 98 %에서 가장 안전한 수술 중 하나입니다. 때때로 다음과 같은 수술후 문제가 발생할 수 있습니다.
- 감염 - 백내장 수술 직후의 감염은 매우 심각 할 수 있으며 안구 비상 사태로 간주됩니다. 예상보다 많은 통증이나 발적이있을 경우 의사에게 즉시 연락하십시오.
- 염증 - 백내장 수술 후 일정량의 염증이 예상됩니다. 염증은 가벼운 감도, 통증 또는 아픈 눈을 유발할 수 있습니다.
- 부기 - 망막 뒤쪽의 붓기가 일부 환자에서 발생할 수 있습니다. 관련하여, 이것은 대개 1 개월 내에 대부분의 환자에서 해결됩니다.
- 망막 박리 - 일부 환자는 백내장 수술 중 또는 수술 직후에 망막 박리가 발생할 위험이 약간 있습니다. 관광 명소, 부유물 또는 불빛이 보이면 의사에게 문의하십시오.
- 후낭 수정 - 새 렌즈 임플란트 뒤에있는 캡슐은 백내장 수술 후 20-40 %의 환자에서 짙어 지거나 흐릿해질 수 있습니다. 당신의 시력이 크게 흐려질 수 있습니다. 이 희미한 캡슐을 제거하기 위해 " Yag capsulotomy "로 알려진 간단한 레이저 절차를 수행 할 수 있습니다.
회복 시간
대부분의 사람들은 백내장 수술에서 빨리 회복하지만 일부는 다른 것보다 천천히 회복 될 수 있습니다. 많은 백내장 수술 환자들은 백내장 수술을받은 후 혼란스럽고 시력이 매우 흐려 보이고 개선 속도가 느립니다. 완전한 회복 시간은 다양하지만 대부분의 사람들은 최대 1 주일 동안 적색, 염증 및 흐릿한 시력을 나타냅니다. 적색은 빠르게 정리되는 경향이 있습니다. 수술을 받음으로써 눈 안의 염증은 일주일이나 이틀 정도 걸려 다니는 경향이 있습니다. 염증은 슬릿 램프 생체 현미경을 사용하는 의사가 볼 수 있습니다. 염증 세포와 파편은 눈 앞쪽에서 볼 수 있습니다. 일부 환자에서는 염증이 완고 할 수 있으며 심지어 몇 달 정도 지속될 수 있습니다.
대부분의 환자는 며칠 동안 시력이 흐려지며 시력은 매일 명확 해지고 명확 해집니다. 때로는 일부 환자는 눈의 앞부분에 부종이나 부종이있을 수 있습니다. 이 붓기는 수술 후 대부분의 사람들이 경험하는 것보다 시력이 흐려질 수 있습니다. 그러나 적절한 수술후 관리 및 약물 치료를 통해 신속하게 치료하는 경향이 있습니다. 대부분의 외과의 사는 외과 수술 후 1 주일 후, 3 주에서 4 주후에 다시 방문 예약을합니다. 대부분의 치유가 완전하게 이루어지며 수술 후 4 주까지 시력이 안정적으로 보입니다.
복구 속도를 높이는 방법
백내장 수술을받은 대부분의 사람들은 수술 후 2 일 안에 시력이 현저히 향상됨을 알게 될 것입니다. 지시 된대로 정확하게 수술 후 처방 된 모든 점안액을 주입하여 회복 속도를 높일 수 있습니다. 또한 눈과 눈 주변의 손가락을 깨끗이 닦는 것이 중요합니다.
일반적인 합병증에 대한 해결책
백내장 수술 후 감염 은 드뭅니다. 그러나, 그것은 매우 심각 할 수 있습니다. 외과 의사가 처방 한대로 정확하게 항생제 안약을 사용하면 감염을 예방할 수 있습니다. 외과의 사는 감염을 예방하기 위해 수술실에서 무균 기술을 사용합니다.
염증 은 백내장 수술 후에 흔합니다. 염증은 수술 후 꽤 오래 걸릴 수 있지만 일반적으로 국소 스테로이드 점안제를 사용하면 쉽게 사라질 수 있습니다. 일반적으로 환자에게는 항생제, 스테로이드 및 비 스테로이드 항염증제 (이부프로펜과 유사)가 3 개 점안합니다. 모든 것이 중요하지만 스테로이드를 복용하는 정확한 방법은 수술후 염증을 치료하는 데 매우 중요합니다. 일반적으로 스테로이드 방울을 자주, 때로는 2 시간마다 주입하고 몇 주에 걸쳐 스테로이드가 점차 줄어드는 지시를받습니다.
백내장 수술을받는 소수의 환자에서 망막 뒤쪽에서 붓기 가 발생할 수 있습니다 (황반). 이것은 낭포 성 황반 수 종 (CME)이라고합니다. CME는 완고하지만 일반적으로 장기간 동안 비 스테로이드 성 항염증제를 계속하여 완전히 해결할 수 있습니다. 해결되지 않으면 전문가가 약물을 직접 눈에 주사 할 수 있습니다. 외과의 사는 그들이이 합병증을 다루는 방식에 따라 다릅니다.
망막 박리 는 백내장 수술의 심각한 합병증입니다. 어떤 환자가 영향을 미칠지 예측하기 어렵 기 때문에 이러한 합병증을 예방하는 것은 어렵습니다. 근시 환자 또는 이전의 망막 열공이나 파열이있는 환자에서 더 흔하게 발생합니다. 외과 의사의 말을 듣고 모든 수술 후 약속을 지키는 것이 가장 좋습니다. 망막 박리의 증상은 시각, 흐려짐, 빛의 깜박임 또는 시력에 나타날 수있는 베일 또는 커튼입니다.
백내장 수술은 백내장 수술 후 흔히 발생하는 합병증이지만 쉽게 치료할 수 있습니다. 불투명 함이 발생하는 캡슐의 뒷부분은 단순히 레이저로 제거됩니다.
외과 수술 후 읽기
백내장 수술 후 일부 환자는 눈을 두려워하거나 너무 많이 읽으면 치유가 지연 될 것이라고 걱정합니다. 대부분의 경우 눈을 최대한 많이 읽거나 사용할 수 있습니다. 그러나 더 많은 독서를 할수록 눈이 마를 수 있습니다. 장시간 컴퓨터를 읽거나 사용하면 자주 깜박이지 않고 눈이 건조 해지는 경향이 있습니다. 많은 것을 읽어야 할 경우, 의사는 인공 눈물을 자주가하도록 권장합니다. 또한 지시 된대로 정확하게 수술 후 약을 주입하는 것을 잊지 마십시오.
수술 후 대부분의 사람들은 시력이 완전히 달라지며 2 중 촛점 렌즈 또는 독서 용 안경의 경우 완전히 새로운 처방전을 요구할 수 있습니다. 일부 환자는 장기간 치료가 필요할 수 있지만 치유 기간은 수술 후 약 4 주입니다. 약 4 주 후, 시력이 안정적으로 보이면, 의사는 새로운 안과 유리 처방전을 요구할 경우, 새로운 안과 유리 처방전을 발행합니다. 백내장 수술의 유형에 따라 안경이 전혀 필요하지 않을 수도 있습니다.
> 출처 :
> 머릴, 신시아. 백내장 환자의 검안 임상 진료 가이드 라인, 임상의를위한 참조 안내서. 1999 년 3 월 AOA 이사회의 승인을 얻은 미국 검안 협회 (AOA) 합의 패널이 작성하여 2004 년 검토.