백신은 홍역 및 소아마비와 같은 위험한 질병을 획기적으로 감소시킨 것으로 평가되어 현대 역사상 가장 위대한 공중 보건 성과 중 하나로 알려졌습니다. 그러나 어떻게 작동합니까? 단순한 주사로 어떻게 우리가 아플 때가 생기는 것을 막을 수 있습니까?
예방 접종은 특정 질병을 식별하고 퇴치하기 위해 신체의 면역계를 훈련시킵니다. 그것은 전쟁이 시작되기 전에 군대를 준비하는 것과 같습니다.
당신은 병사들을 준비시키고 그들이 전쟁터를보기 전에 적이 탐지하고 꺼내도록 가르칩니다. 그것은 간단하게 들리지만 실제로는 신체의 자연 방어에 의해 매우 복잡하고 조정 된 노력입니다.
면역 체계
백신의 효과를 파악하려면 한발 뒤로 물러나 인체의 면역계를 관찰하는 것이 좋습니다. 바이러스와 박테리아와 같은 병원균이 우리 몸 안쪽에 들어가면 그들은 공격에 빠지게됩니다. 검사하지 않은 채로 남겨지면 증식하고 퍼지며 종종 우리를 아프게합니다.
인체에는 질병으로부터 스스로를 보호하고 감염을 막기위한 여러 방어선이 있습니다. 면역 체계의 일부분은 이미 인체의 일부가 아니거나 다른 대상을 공격하는 것을 막거나 공격합니다. 예를 들어 우리의 피부는 세균에 대한 첫 번째 방어선입니다. 본질적으로 병균이 내부로 들어오지 못하게하는 데 전념 한 우리의 방탄복입니다.
상처 나 긁힌 자국은 갑옷을 약화시켜 침입자가 길을 찾을 수있게하며, 콧 구멍이나 입과 같은 자연스러운 개구부도 게이트웨이가 될 수 있습니다. 입안의 타액이나 위장의 위액과 같은 화학 물질은 박테리아를 분해하거나 죽일 수 있으며 발열 은 시원한 환경에서만 생존하는 침입자를 죽이거나 약화시키려는 시도로 실내 온도를 높이는 신체의 방식입니다.
감염이 발생하면 신체는 또한 여러 종류의 백혈구를 만들기 시작합니다. 이 세포는 병사처럼 행동하여 항원으로 알려진 특정 표적을 찾음으로써 침입자에 대한 공격을 조정합니다.
항원
항원은 바이러스의 표면에 발견되는 단백질과 같은 병원균의 조각 또는 부산물로, 예를 들어 면역계가 감염된 경우이를 찾습니다. 백혈구와 항체는 특정 항원을 찾아 냄새를 맡아 미생물을 제거하고 증식을 막기위한 공격을 시작합니다. 전투에서 승리하고 감염이 제거되면 면역 체계의 세포는 병원균과 다시 접촉 할 경우 무엇을 찾아야할지 기억합니다. 면역계가 어떤 항원을 검출하고 반응 하는지를 아는 것이 효과적인 백신 개발의 열쇠입니다.
백신 접종
백신은 야생 감염과 비슷합니다. 사실, 우리 신체의 방어력에 대해서는 똑같은 것처럼 보입니다. 백신은 야생 병원체에서 발견되는 항원과 동일하거나 유사한 항원으로 구성됩니다. 이 백신 항원이 몸에 들어 오면 같은 종류의 백혈구와 항원을 찾아 내고 파괴하기 위해 필요한 항체를 만들기 위해 같은 종류의 경보를 울립니다.
몸은 무엇을주의해야하는지 기억하고 있으므로 침입자를 다시 만나면 훨씬 빨리 움직일 수 있습니다. 그러나 야생 감염과 달리 백신은 당신을 아프게하려고하지 않습니다. 그들은 감염의 이점, 즉 면역력을 제공하지만 위험이 훨씬 적습니다. 이는 그것이 어떻게 만들어 졌기 때문입니다.
백신의 종류
모두는 면역 반응을 자극하는 데 도움이되는 항원을 사용하지만 모든 백신이 동일한 방식으로 만들어지는 것은 아닙니다. 백신의 종류와 그것이 보호하고자하는 질병에 따라 어느 정도의 항원과 얼마나 많은 항원이 있는지.
- 살균, 감쇠 된 백신 :이 백신은 건강한 면역 체계를 가진 사람들에게 실질적으로 무해한 방식으로 "약화되거나 약화 된"전체 생 바이러스를 사용합니다. 라이브이기 때문에 야생 바이러스와 마찬가지로 몸 전체로 복제되고 퍼질 수 있습니다. 그것은 자연 감염에 가장 가까운 것이므로 강한 면역 반응을 유도하는 데 매우 효과적입니다. 즉, 이식받는 사람이나 암 치료를 받는 사람들과 같이 약화 된 면역 체계를 가진 사람들은 약화되었지만 몸이 그들을 물리 치지 못할 수도 있기 때문에 이러한 종류의 백신을 접종 할 수는 없다고합니다. MMR (홍역, 유행성 이하선염, 풍진) 및 수두 (또는 수두) 백신이 그 예입니다.
- 비활성화 백신 : 살아있는 백신과 비슷하게, 비활성화 된 백신은 전체 바이러스를 사용하며, 살아있는 백신 만 사용합니다. 그들은 실험실에서 비활성화되거나 "사망"합니다. 그들은 복제 할 수 없기 때문에 몸 전체에 퍼지기 때문에 생백신으로 인한 동일한 종류의 보호를 얻기 위해서는 더 많은 용량이 종종 요구되며 면역력을 유지하기 위해서는 때로는 추가 투여가 필요합니다. 예를 들면 소아마비 백신과 많은 독감 백신 제형이 있습니다.
- Subunit Vaccines (서브 유니트 백신) : 서브 유닛 백신은 면역 반응을 일으키기 위해 선택된 항원 (예 : 세균 조각 또는 단백질 약간) 만 사용합니다. 그들은 바이러스 또는 박테리아를 전부 사용하지 않기 때문에 부작용이 생백신이나 백신과 같이 흔하지는 않지만 효과적인 경우에는 여러 번 복용해야합니다. 그 예로는 DTaP 및 Tdap 백신 의 백일해 (또는 백일해 기침) 성분이 있습니다.
- Conjugate Vaccines : 이 백신은 주위에 일종의 설탕 같은 코팅이있는 박테리아 그룹을 보호하기 위해 고안되었습니다. 야생 감염 중에이 층은 우리의 면역 체계에서 항원을 숨 깁니다. 그래서 접종 된 백신은 항원을 코팅에 결합 시키므로 신체의 방벽이 무엇을 찾아야하는지 알게되고 감염의 경우에 박테리아를 찾고 파괴하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 수막염 을 일으킬 수있는 박테리아를 예방할 수있는 메닝 고카 클락 접합 백신이 있습니다.
- 독소 백신 : 때로는 박테리아 나 바이러스에 대한 보호가 필요한 것이 아니라 오히려 독소가 병원체가 몸 안에있을 때 만드는 독소입니다. 이러한 유형의 백신은 신체가 해를 입히기 전에 이러한 독소를 인식하고 퇴치하는 법을 배우는 데 도움이되는 독소라는 약화 된 버전의 독소를 사용합니다. 예로는 DTaP와 Tdap 백신 의 파상풍 성분이 있습니다.
배달 메커니즘
백신은 최대한의 효과를 보장하고 해를 최소화 할 수 있도록 매우 구체적인 방법으로 관리되도록 고안되었습니다. 예를 들어, 일부 백신은 근육에 90도 각도로 주사해야하며, 다른 백신은 피부 근육의 지방 조직에서 45도 각도로 주사해야합니다. 성인의 경우 팔에 총상을 입을 수있는 반면, 아기는 종종 허벅지 근육에 주사를 맞 춥니 다. 일부 백신은 전혀 주입하지 않을 것입니다. 대신 코 또는 구강을 통해 관리해야합니다.
언제 어떻게 백신을 투여 하는가는 광범위한 연구, 경험 및 이론적 위험에 의해 결정됩니다. 로타 바이러스와 같은 설사병에 대한 백신은 예를 들어 경구 투여되어 자연 감염을보다 가깝게 모방 할 수 있습니다. 잘못 주어진 백신은 효과가 떨어지거나 불필요한 부작용을 유발할 수 있습니다.
그러나 백신이 정맥 내로, 즉 혈류에 직접 투여되는 경우는 없습니다.
백신 테스트
우리가 소셜 미디어 나 신화에서 볼 수있는 백신 이야기에도 불구하고 백신은 질병으로부터 보호하기에 매우 안전하고 효과적입니다. 개발 과정에서 백신 후보자가 의사의 진료소 또는 현지 약국에 도착하기 전에 통과해야하는 여러 검사가 있습니다. 미국 식품의 약국 (FDA)의 허가를 받기 전에 제조업체는 백신이 인간에게 효과적 이며 안전함을 증명해야합니다. 수년이 걸리며 수천 명의 자원 봉사자가 처음 테스트를 받았다는 의미입니다. 백신이 승인 된 후에도 연구원은 안전성과 효과 성을 계속 모니터링합니다.
백신 접종이 공식 허가 된 후, 백신 접종을 권장하는 것이 적절한 지 여부를 결정하기 위해 예방 접종 자문위원회 (공공 보건 및 의료 전문가 자원 봉사자 패널)가 연구 결과를 검토합니다. 이 권장 사항은 백신이 얼마나 안전하고 효과적인지를 포함하여 광범위한 데이터를 고려하여 매년 업데이트됩니다. 어떤 시점에서 백신의 혜택이 위험을 능가한다면, 패널은 권장 사항을 취소하고 일반적으로 백신을 시장에서 가져옵니다. 고맙게도, 이것은 매우 드뭅니다.
이 과정은 매우 엄격합니다. 그것은 많은 약과 달리 백신은 일반적으로 이미 아픈 사람을 치료하도록 설계되지 않았기 때문입니다. 그들은 처음부터 질병을 예방하여 건강을 보호하도록 고안되었습니다. 결과적으로, 백신은 영양 보충제를 포함하여 시중에 나와있는 다른 많은 의약품보다 높은 수준의 안전성을 유지합니다.
무리 면역
백신 접종은 개별 활동 일지 모르지만 그 혜택은 - 그리고 궁극적으로 성공은 - 공동체입니다. 주어진 지역 사회에서 더 많은 사람들이 예방 접종을받을수록 감염에 감염되기 쉽고 따라서 질병을 확산시키는 사람들이 줄어 듭니다. 많은 세균들은 생존을 위해 인간을 필요로합니다. 그러나 한 지역 사회의 충분한 사람들이 백신 접종을 받으면 그 세균은 아무데도 갈 수 없으므로 죽습니다. 이것이 한 종으로서 백신을 반드시 백신 접종으로 얻는 것이 아니라 전체 공동체를 보장함으로써 천연두를 근절 한 방법입니다.
일부 사람들은 백신 접종을받은 후에도 면역 반응을 일으키지 않거나 만들 수 없습니다. 다른 사람들은 너무 어리거나 너무 아파서 처음부터 예방 접종을받지 못합니다. 이 사람들은 특정 감염으로부터 자신을 보호 할 수는 없지만 예방 접종으로 예방할 수는 없습니다. 안전한 예방 접종을받을 수있는 사람들 모두가 예방 접종을받을 수 있도록함으로써 지역 사회는 질병에 대한 방어책을 형성 할 수 있습니다.
유해 완화
사람이 예방 접종을 받았음에도 불구하고, 발병이 발생했을 때 면역이되거나 완전히 보호된다는 의미는 아닙니다. 일부는 매우 가까이에 있지만, 모든 백신이 100 % 효과적이지는 않습니다. 그것은 의학이 하나의 크기에 맞지 않기 때문입니다.
백신 접종은 적절한 백혈구와 항체로 신체를 준비하는 데 도움이되지만 반드시 평생 면역을 보장하지는 않습니다. 이러한 방호는 부스터 복용량의 도움없이 시간이 지남에 따라 퇴색하거나 덜 효과적 일 수 있습니다. 그러나 좋은 소식은 병사가 이미 자리를 잡고 있기 때문에 백신 접종을받은 병에 걸리면 전혀 예방 접종을받지 않았을 때보 다 병이 짧고 덜 심할 것입니다.
> 출처 :
> 질병 통제 및 예방 센터. 역학 및 예방 백신 - 예방 질병 . Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. 13th ed. 워싱턴 DC 공중 보건 재단, 2015.
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> 백신의 역사. 무리 면역. 필라델피아의 의사의 대학.
> Vaccines.gov. 백신의 종류. 미국 보건 복지부.