그것은 당신에게 더 많은 돈을 요하고 입양되는 것을 막을 수 있습니다.
병원은 돈을 벌기 위해 논란의 여지가있는 방법을 알아 냈습니다. 환자를 재정적으로나 의학적으로 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 그들은 실제로 "관찰 상태"라고 불리는 병원에 입원 할 필요가없는 환자를 돕는 좋은 방법이었던 것을 사용하고 있습니다. 환자 돈을 주머니에서 깎아 내고 세금을 부과하고 의학적 결과에도 영향을 미칠 수 있습니다.
병원 관찰 상태 란 무엇입니까?
환자가 응급실에 갈 때 병원에 입원해야하는지 아닌지에 대한 결정이 내려집니다. 일부 환자들은 일종의 처방 적 치료와 후속 치료로 집으로 보내집니다. 다른 사람들은 수술이나 다른 형태의 의학적 평가 나 치료가 필요하기 때문에 즉시 입원하게됩니다. 다른 사람들은 경계선에 있거나 짧은 기간 동안 치료가 필요할 수도 있습니다. 관찰 가능한 상태에 놓일 수있는 환자입니다.
병원은 관찰 상태에서 돈을 벌 수 있습니까?
환자에게 관찰 상태가 지정되면 그는 "외래 환자"로 간주됩니다. 즉, 병원에 입원하지 않은 것입니다. 병원에서 정식으로 입원하지 않고 외래 환자의 지위를 지정하는 것이 유리할 수 있습니다. 방법은 다음과 같습니다.
- Medicare를 포함한 일부 보험은 관찰 상태를 입원으로 간주하지 않으므로 환자가 입원 한 경우 비용을 충당하지 않습니다. 이는 환자가 방문했을 때 현금으로 청구될 수 있음을 의미합니다. 외래 방문에 대한 현금 지불은 보험 회사가 지불하는 환자에 대해 훨씬 낮은 요금을 협상 하기 때문에 승인 된 환자의 체류에 대한 보험료보다 훨씬 높습니다.
- 메디 케어는 이전에 병원을 떠난 지 30 일 이내에 재 입원 한 환자를 위해 병원에 전액 상환하지 않습니다. 즉, 메디 케어 환자가 병원에 입원하여 집으로 돌아가서 30 일 이내에 응급실에 다시 나타나면 병원에서 재 입원에 대한 처벌을 받게됩니다. 환자를 관찰 상태에 놓음으로써 잠재적 페널티를 피할 수 있습니다.
환자의 관찰 상태 문제는 무엇입니까?
이 관찰 상태가 환자에게 의심스러운 경우 문제가 될 수있는 몇 가지 이유가 있습니다.
- 직접 지불 한 비용은 더 높습니다. 이것은 메디 케어 환자에게 특히 해당됩니다. 병원에 입원하지 않은 경우에도 병원에 머무르더라도 Part B 커버리지를 사용하는 경우 메디 케어가 커버하지 않는 많은 것들을 병원에 청구 할 수 있습니다. 최신 판결 (2014)에 따르면 메디 케어 환자는 공식적으로 입원해야하며 2 일밤 동안 병원에 밤새 머물러 있어야합니다.
- 의료 보험이 훼손 될 수 있습니다. 환자가 치료할 때 특정 시점을 지나면 보험 급여가 너무 낮기 때문에 병원 입원은 요즘 너무 짧습니다. 즉, 조기에 집으로 보내지는 환자가 있음을 의미합니다. 그들이 다시 병이 나기 시작하거나 관리 할 수없는 고통에 빠지면 병원에 다시 가려고합니다. 그러나 병원이 환자를 인정하기를 꺼리는 경우 환자는 필요한 치료를받을 수 없습니다. "관찰 상태"지정은 환자가 병원에 완전히 입원하지 않았기 때문에 환자를 돌보는 병원 과정의 일부가 아니기 때문에 환자가받는 치료를 손상시킬 수 있습니다.
- 요양원에 입소해야하는 메디 케어 환자는 메디 케어가 요양원에 머물기를 원할 경우 요양원 입원 전에 완전히 입원해야합니다. 환자가 완전히 입원하지 않고 관찰 상태에 놓여 있다면, 수십만 명 이상이 될 수있는 요양원 환급은 없을 것입니다. Medicare가 요양원 비용을 충당 할 경우, 환자는 최소한 3 일 (3 일밤) 동안 공식적으로 병원에 입원해야합니다 (위에서 언급 한 자정의 규칙과 동일한 규칙은 아님).
이 기사는 Medicare 환자에 대해서만 다루지 만 건강 관리가 개인 지불 인 또는 다른 정부 지불 인 (Tricare, Medicaid)의 적용을받는 경우, 귀하의 관찰 상태가 커버되는지 여부를 확인하기 위해 검사하는 것이 좋습니다.
또한 병원은 환자에게 그것이 완료되었다는 것을 알리지 않고 환자의 상태를 결정하고 변경할 수 있음에 유의해야합니다. 그들은 환자에게 그가 병원에 입원 한 사실을 알릴 수 있지만 서류는 관찰 상태를 반영합니다. 환자가 입원 했더라도 병원은 언제든지 상태를 변경할 수 있습니다.
병원 관찰 상태에 놓인 자신이나 사랑하는 사람을 예방하기 위해 당신은 무엇을 할 수 있습니까?
이 질문에는 쉬운 대답이 없습니다. 응급실을 피하는 것보다 짧은 시간에, 자신이나 사랑하는 사람을 관찰 상태에 놓아 둘 수있는 방법은별로 없습니다.
그러나, 대신 자신이나 사랑하는 사람을 병원에 입원시킬 수 있습니다.
- 관찰 상태에서 병원에 머물고 싶지 않다는 것을 충분히 알고 있어야합니다. 임시로 들리므로 조금이라도 호소력있게 들리 겠지만 (그리고 더 빨리 집으로 돌아갈 수 있다고 생각할 때), 관찰 상태의면에는 아무런 문제가 없다는 것을 알아 두십시오.
- 응급실로 향하기 전에 주치의에게 문의하십시오. 그 또는 그녀는 응급실 에 대한 대안이 있는지 여부를 조언합니다. 또한 응급실에 가야 병원에 머물러야하는 경우 의사를 입원시켜 환자가 입원했는지 확인할 수 있도록해야합니다.
- 귀하가 입학 허가를 받았음을 보여주는 서류를 보도록 요청하십시오. 당신이 "관찰"이라는 단어를 보았다면, 당신을 완전히 인정할 사람에게 말을하고, 필요하다면 단정적이게하십시오. 병원 관리자를 찾아야 할 수도 있습니다. 그리고 그것에 대해 논쟁하는 것을 두려워하지 마십시오.
- 말하기를 두려워하거나 상태를 바꾸기 위해 어떤 식 으로든 지원이 필요 하면 환자 대변자에게 도움을 요청하십시오 .
귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람이 메디 케어 환자가 아닐지라도, 귀하의 지불 자에게 병원 체류가 보장되는지, 관찰 상태인지를 다시 확인하십시오.