메디 케어 병원 보험 혜택
메디 케어 파트 A
Medicare는 4 가지 파트 또는 다양한 건강 관련 서비스를 제공하는 프로그램을 제공합니다. 메디 케어가 어떻게 작동하는지 이해하면 자신의 필요에 가장 적합한 메디 케어 옵션을 선택할 수 있습니다.
병원 보험 프로그램이라고도하는 Medicare Part A는 다음 비용을 충당하는 데 도움이됩니다.
- 병원 입원 치료
- 숙련 된 간호 시설 에서의 입원 치료
- 호스피스 간호 서비스
메디 케어 파트 A 대상자는 누구입니까?
65 세 이상인 경우 자동으로 메디 케어 파트 A를받을 수 있습니다. 메디 케어 파트 A 보험은 65 세가되는 달의 첫날에 시작됩니다. 또한 65 세 생일 3 개월 전에 메디 케어 카드를 우편으로 받아야합니다.
65 세 미만인 경우 다음과 같은 상황에서 파트 A 혜택을받을 수 있습니다.
- 귀하는 2 년 이상 사회 보장 장애 보험을 수혜하고 있습니다 - 귀하는 장애가 발생한 지 25 개월 이전에 귀하의 메디 케어 카드를 우편으로 받아야합니다.
- 진행중인 투석이나 신장 이식이 필요한 영구적 인 신부전 (말기 신질환 또는 ESRD)이 있습니다. ESRD를 가진 사람들에게 특별 규칙이 적용됩니다.
- 당신은 근 위축성 측삭 경화증 (루게릭 병)으로 진단 받았습니다. ALS를 받았다면 장애 혜택이 시작되는 달에 Part A를받을 수 있습니다.
메디 케어 파트 A를 지불해야합니까?
메디 케어 수혜 자격이있는 경우, 귀하 또는 배우자가 근무하는 동안 메디 케어 급여세를 지불 한 경우 파트 A에 월 보험료 를 납부하지 않아도됩니다.
귀하와 귀하의 배우자가 일하지 않았거나 충분한 메디 케어 급여세를 납부하지 않은 경우 귀하는 프리미엄 프리 파트 A를받을 자격이 없을 수도 있습니다. 그러나 파트 A는 월 보험료를 납부하여 $ 461까지 지불 할 수 있습니다 가입하려면 65 세 생일 3 개월 전에 해당 지역 사회 보장국에 연락해야합니다.
Medicare Part A를 구입하기로 선택한 경우, Medicare Part B 에 등록하고 보험료를 납부해야 할 수도 있습니다. 소득이 제한되어 있고 파트 A 및 / 또는 파트 B에 대한 월별 보험료를 지불 할 여유가 없을 경우, 귀하의 주에서는 도움을 줄 프로그램이있을 수 있습니다. 정보를 보려면 브로셔에서 메디 케어 비용에 대한 도움을 얻고 주 건강 보험 보조 프로그램 (SHIP) 사이트를 방문하여 주 내 무료 상담에 대한 정보를 얻으십시오.
메디 케어 파트 A 보험은 무엇입니까?
병원 입원
해당 서비스에는 반 개인 방, 식사, 일반 간호, 의약품 및 기타 병원 서비스 및 용품이 포함됩니다. Medicare는 귀하의 치료가 필요하지 않는 한 사립 간호, 병원의 전화 또는 텔레비전 비용, 세면 용품과 같은 개인 위생 용품 또는 개인 방 비용을 커버하지 않습니다.
진료비를 지불해야하며 메디 케어는 병원 진료비에 약간의 제한이 있습니다.
2010 년 각 혜택 기간 동안 귀하는 다음과 같이 지불합니다 :
- 1-60 일의 입원 기간 동안 총 공제 금액 은 1,100 달러입니다.
- 입원 61-90 일 동안 하루에 $ 275.
- 병원 입원 91-150 일 (평생 휴가 일) 동안 하루 550 달러.
- 매일 150 일을 초과하는 모든 비용.
또한 정신 병원의 입원 환자 정신 건강 치료는 평생 190 일로 제한됩니다.
Dr. Mike의 정의 : 혜택 기간 (또는 질병의 주문)은 병원 (또는 전문 간호 시설 또는 SNF)에 입원하여 입원 치료 (병원 또는 SNF에서)를받지 못한 날부터 시작됩니다. 60 일 연속. 모든 혜택 기간 동안 입원 환자 부담금을 지불해야합니다.
숙련 된 간호 시설
해당 서비스에는 반 개인 방, 식사, 숙련 된 간호 및 재활 서비스 및 관련 용품이 포함됩니다. SNF에 머무는 것은 관련된 질병이나 부상으로 3 일간의 입원 환자 입원 후에 만 Medicare 보험 혜택을받습니다.
예를 들어, 일주일 동안 뇌졸중으로 입원 한 경우, 재활을위한 숙련 된 간호 시설 체류가 처리됩니다.
SNF에서 처음 20 일 동안 비용을 지불하지 않으면 21 일부터 100 일까지는 $ 137.50을 지불해야하며, 100 일 이후에는 모든 비용을 지불해야합니다 (2010 년). 이는 각 혜택 기간에 적용됩니다.
가정 건강 서비스
메디 케어에서 가정 건강 서비스를 받으려면 집에 있어야합니다 (집을 떠나야한다는 것을 의미합니다), 담당 의사는 귀하의 간병을 주문해야하며, 서비스는 메디 케어 인증 가정 건강 기관에서 제공해야합니다.
재택 건강 관리에는 전문 간호, 가정 건강 보좌관, 물리 치료 또는 작업 치료, 언어 언어 병리학 및 의료 사회 서비스와 같은 의학적으로 필요한 파트 타임 서비스 만 포함됩니다. 또한 내구성 의료 장비 (예 : 휠체어, 병원 침대, 보행기, 산소) 및 집에서 사용할 의료 용품도 포함됩니다 .
집에서 제공되는 실제 서비스와 관련된 비용은 없습니다. 그러나 의사가 내구하는 내구성있는 장비에 대해 메디 케어 승인 금액의 20 %의 공동 보험금 을 지불해야합니다.
호스피스 케어
호스피스 간호는 말기 질환이있는 사람을 대상으로합니다.이 환자는 6 개월 이내에 살 예정입니다. 보험에는 통증 경감을위한 약물 및 기타 증상 조절이 포함됩니다. 의료, 간호 및 사회 복지 서비스; 슬픔 상담. 서비스는 메디 케어에서 승인 한 호스피스 가 제공해야합니다.
메디 케어는 또한 입원 간호 간호 서비스도 제공합니다 . 이는 간병인이 평상시의 간병인이 휴식 할 수 있도록 간호하는 것입니다. 메디 케어는 호스피스 의사 또는 호스피스 의 의료 담당관이 귀하가 만기가 좋지 않다는 것을 다시 확인하는 한 호스피스 케어를 계속해서 커버합니다.
호스피스 서비스 비용 은 없지만 각 외래 환자 처방에 대해 $ 5.00의 가입자 부담금 을 지불해야하며 입원 환자 위탁 간호를 위해 Medicare가 승인 한 금액의 5 %가 부과됩니다.
메디 갭 플랜에 가입해야합니까?
메디 케어 파트 A가 대부분의 병원과 숙련 된 간호 시설 비용을 지불 하는 동안, 당신은 약간의 자기 부담 비용을 가지게됩니다. 따라서 병원 부담금 , 공동 보험료 및 공동 지불금과 같은 가입자 부담금 (in -pocket) 비용을 지불하는 데 도움이 되는 Medigap 플랜 을 고려할 수 있습니다. 메디 케어 어드벤티지 플랜에 가입하면 이러한 비용 중 일부가 보상 될 수도 있습니다.