갈비뼈를 부러 뜨리면 어떻게해야합니까?
가슴에 부상을 입은 후 또는 특히 힘센 기침을 한 경우, 환자가 다음 중 하나를 지니고 있다면 갈비뼈가 부러 질 가능성을 고려하십시오.
- 호흡을 할 때의 극심한 통증
- 가슴이나 늑골 부위에 부드러움
- Crepitus - 피부 아래에서 "바삭 바삭 한"느낌
깨진 늑골을 확인하는 가장 좋은 방법 중 하나는 부상 의 메커니즘입니다 . 가슴에 닿거나 무언가에 쓰러지고 가슴에 부딪 치거나 교통 사고로 운전대 나 대시 보드에 가슴을 부딪치게되면 확실히 갈비뼈가 부러 질 수 있습니다.
강박적인 기침 은 갈비뼈를 부수기위한 메커니즘 일 수도 있습니다.
가슴 통증
드물게, 흉곽의 일부분이 주위의 뼈와 근육에서 떨어져 나옵니다. 이 영역은 안정된 구조를 상실합니다 (근육에 의해서만 흉곽의 나머지 부분에 연결되는 짧은 백 - 베이 백을 상상해보십시오). 환자가 숨을 쉬면 쉽게 움직입니다. 이 섹션은 flail 세그먼트 로 알려져 있으며 단순히 갈비뼈가 부서지는 것보다 훨씬 위험합니다.
갈비뼈는 깨기가 꽤 어렵습니다. 그들은 강한 근육으로 둘러싸여 있으며, 균열이 생기기 전에 보통 많은 학대를받을 수 있습니다. 노인은 젊은 성인보다 쉽게 갈비뼈가 부러 질 수 있습니다. 아이들은 더 유연한 뼈를 가지고 있습니다. 어린이를 비롯한 대부분의 부러진 늑골은 교통 사고에서 비롯된 것이지만 말, 스포츠 부상 및 낙상에서 빠지기도합니다. 어떤 경우에는 많은 폐렴 같은 강력한 기침이 갈비뼈 골절을 일으킬 수 있습니다.
재배치 된 또는 파손되지 않은 파열 된 리브
대부분의 경우, 부러진 늑골은 한 곳에서만 부서지기 때문에 뼈를 통과하지는 못하는 "불완전한 골절"입니다.
완전히 갈라진 갈비뼈가 움직이지 않을 수도 있고 움직이지 않을 수도 있습니다. 그들이 움직이면, 그들은 늑골 골절로 옮겨지고 폐를 찔 리거나 다른 조직과 기관을 손상시킬 가능성이 더 큽니다. 자리에 머물러있는 늑골 - 보통 반으로 완전히 부서지는 늑골 - 비 틈새 늑골 골절이라고합니다.
치료
무엇보다도, 가슴에서 두드림이나 2 개가 부러 졌다고 생각할만큼 충분히 강하게 눌렀다면 응급실로 가거나 911에 전화하십시오. 갈비뼈를 부러 뜨릴만큼 힘이 큰 사람은 다른 더 생명을 위협하는 부상. 환자가 다음과 같은 징후 나 증상을 보이는 경우 특히 위험합니다.
한 번에 하나 이상의 갈비뼈를 깰 수도 있습니다. 한 번에 세 개 이상의 깨진 갈비뼈가 잠재적으로 생명을 위협합니다. 확실히 알 수있는 유일한 방법은 x- 레이를 얻는 것이므로, 갈비뼈가 부러 졌다고 의심 될 때마다 응급실로가는 것이 중요합니다.
별로 할 수있는 일이 없다.
단순한 깨진 갈비 치료에 대한 좋은 소식과 나쁜 소식이 있습니다. 희소식 : 그것은 독자적으로 치유되고 추가 문제를 일으키지 않을 것입니다. 나쁜 소식은 많이 아파요. 당신이 할 수있는 일은 거의 없습니다.
과거에는 늑골 벨트라고 불리는 넓은 밴드로 가슴을 감싸는 등의 부러진 갈비 치료가 포함되었습니다. 1990 년의 한 연구에서 환자를 감쌀 때 아무런 유익도 얻지 못했다. 탈구 된 늑골 골절은이 연구에서 벨트로 치료했을 때보 다 더 많은 문제를 일으켰습니다.
오늘날 대부분의 응급 의사는 갈비뼈를 감싸지 않습니다.
최고의 갈비 치료는 단순한 진통제입니다. ibuprofen이나 naproxen과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs)가 가장 좋습니다. 응급실로 가서 갈비뼈가 부러지면 의사는 처방전의 진통제와 NSAID를 줄 것입니다.
합병증
깨진 갈비뼈의 가장 흔한 합병증은 심한 호흡을 감당할 수 없기 때문에 상처를 입습니다. 충분히 호흡하지 않으면 점액과 수분이 폐에 축적되어 폐렴 과 같은 감염을 일으킬 수 있습니다.
전위 된 갈비뼈 골절은 다른 조직이나 기관에 손상을 줄 수 있으며 때로는 폐 기체 (기흉) 또는 내부 출혈을 일으킬 수 있습니다.
폐를 건강하게 유지하는 것이 중요합니다. 치유 할 때 심호흡을하면서 연습하십시오. 통증을 통제하에 유지하는 것이 강하고 심호흡을하는 데 중요하기 때문에 처방대로 진통제를 복용하는 것을 두려워하지 않는 것이 중요합니다.
응급실에 가면 의사는 깊은 호흡을 유도하는 도구로 집에 보낼 수 있습니다. 이 도구를 인센티브 폐활량 측정기라고합니다. 그것은 폐의 용량을 측정하여 환자는 부서진 늑골이 치료 될 때 폐가 얼마나 회복되고 있는지를 볼 수 있습니다.
출처 :
Sirmali, M, 외. "외상성 늑골 골절의 포괄적 분석 : 이환율, 사망률 및 관리." Eur J Cardiothorac Surg . 2003 년 7 월
> Quick, G. "단순 골절에 대한 늑골의 무작위 임상 시험." Am J Emerg Med . 1990 년 7 월