어린이의 폐렴 증상을 쉽게 놓칠 수 있습니다.
어린이의 폐렴은 가장 흔한 증상이 성인의 경우와 다른 경우가 종종 있습니다. 어떤 징후와 증상을보아야합니까, 어린이의 흔한 원인 폐렴은 무엇이며 치료 방법은 무엇입니까?
어린이의 폐렴
폐렴은 어린이가 특히 취약한 폐의 감염 또는 염증입니다.
감기 나 독감에 걸리면 종종 폐 하나 또는 양쪽 폐에 영향을 미칠 수 있습니다. 폐렴이있을 때 폐의 공기 주머니 ( 폐포 )가 고름이나 다른 액체로 채워지며 산소가 혈액에 도달하는 데 어려움이 있습니다.
미국의 경우, 항생제와 예방 접종이 나오기 전과 같이 어린이의 폐렴은 두려워하지 않습니다. 그러나 전 세계적으로 중요한 문제로 남아 있습니다. 전 세계적으로 폐렴은 항생제와 의료 자원 부족으로 5 세 미만 어린이의 주요 사망 원인입니다.
어린이의 폐렴의 원인
성인에서 지역 사회에서 취득한 폐렴은 세균, 특히 Streptococcus pneumoniae 에 의해 가장 흔하게 발생합니다. 어린이들은 세균성 폐렴에도 감염되기 쉽지만 어린이의 폐렴은 종종 바이러스 감염이나 마이코 플라스 마와 같은 "경미한"세균 감염 때문에 발생합니다.
어린이의 바이러스 성 폐렴 의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 호흡기 세포 융합 바이러스 (RSV) - RSV 는 종종 기침이 자주 발생하는 어린 아이의 악몽의 모체이며 어린 아이의 폐렴의 중요한 원인입니다. 11 월과 4 월 사이에 가장 흔하게 발생하며 보통 콧물과 같은 위 호흡기 증상이 나타나기도합니다. 2 세 미만의 어린이가 가장 위험합니다.
- 파라 인플루엔자 바이러스
- 아데노 바이러스
- 코로나 바이러스
- 인플루엔자
- 인간 메타 뉴 모니 스 (hMPV)
세균성 폐렴 은 성인뿐만 아니라 어린이 에게서도 발생하지만 종종 다른 세균과 관련이 있습니다. 어린이들에게서 가장 흔한 박테리아 원인은 다음과 같습니다 :
- Mycoplasma pneumoniae ( Mycoplasma pneumoniae ) - Mycoplasma 관련 폐렴은 흔히 다른 형태의 세균성 폐렴보다 심각하지 않기 때문에 걷는 폐렴이라고도합니다 (다른 사람들은 병이별로 없기 때문에 걷고 있습니다). 어떤 경우에는, 그러나 증상이 훨씬 더 심할 수 있습니다. 걷는 폐렴은 수 주 동안 지속됩니다.
- Streptococcus pneumoniae (폐렴 구균 성 폐렴) - 폐렴 구균 성 폐렴은 성인 폐렴의 주요 원인이며 어린이에서도 발생할 수 있습니다. 고맙게도 예방 접종으로 인해 최근 몇 년 동안이 유형의 어린이 폐렴이 감소했습니다.
- Haemophilus influenzae type b (Hib) - H. influenza에 의한 폐렴도 최근 몇 년간 예방 접종으로 인해 덜 확산되고 있습니다.
폐렴의 다른 많은 원인이 있으며 면역계, 화학 요법 또는 HIV 감염의 문제로 인해 면역 저하가있는 어린이에게 특히 중요합니다.
위에 열거 한 유형의 폐렴 중 아주 어린 아동에서 바이러스 성 폐렴이 더 많이 발생하는 반면 걷는 폐렴은 학교 연령의 아동에게서 종종 볼 수 있습니다.
다른 무엇이있을 수 있었습니까?
폐렴의 증상은 다른 많은 어린 시절 조건과 교차합니다. 감기는 폐렴과 비슷한 증상을 유발할 수 있으며 호흡기 감염 후 폐렴이 발생하여 구별이 더욱 어려워집니다. 폐렴은 어린이의 기관지염과 구별하기가 어려우며 증상이 크게 중첩됩니다. 일반적으로 아이들은 폐렴보다는 기관지염이 덜 악화되는 경향이 있습니다. 백일해 (백일해)의 해킹 기침은 때로는 폐렴의 증상을 모방 할 수 있습니다.
예방 접종을하더라도 아이들은 여전히 감염을 일으킬 수 있습니다.
천식은 폐렴과 비슷한 천명음과 기침을 유발할 수 있으며 증상만으로 구별하기 어려울 수 있습니다. 또한, 마이코 플라스마 폐렴과 천식 사이 의 관계 가있는 것으로 보입니다. 산성 퇴조와 같은 다른 조건들은 기침을 유발할 수 있지만, 일반적으로 열이 발생하지는 않습니다.
어린이의 폐렴은 얼마나 흔한 일입니까?
폐렴은 미국 아동의 약 4 %에서 매년 진단되며 12 개월 미만 어린이의 경우 가장 높습니다. 1 년에 한번 이상 폐렴에 걸린 어린이는 면역 체계에 문제가있을 수 있으므로 신중하게 평가해야합니다.
어린이의 폐렴 증상
성인에서는 폐렴이 발열과 기침을 일으킬 때 종종 의심됩니다. 그러나 어린이의 경우 증상은 더 미묘하고 다양 할 수 있습니다. 어린이의주의 사항은 다음과 같습니다.
- 발열 - 때때로 어린이가 폐렴을 앓는 유일한 징후는 발열 입니다.
- 신속한 호흡 수 (호흡 수) - 의학적으로 "빈 호흡 수"로 알려진 호흡 수의 증가는 어린이의 폐렴의 중요한 징후 일 수 있습니다. 호흡률 은 불행히도 종종 소홀히 생체 신호라고하지만 중요 정보가 종종 간과되는 경우가 있습니다. 빈맥은 세계 보건기구 (WHO)에 의해 2 개월에서 12 개월 사이의 유아의 분당 50 회 이상의 호흡, 1 세에서 5 세 사이의 분당 40 회 이상의 호흡, 분당 30 회 이상의 호흡으로 정의됩니다 5 세 이상의 어린이를위한
- 비강 발적 및 수축 (목 근육의 조임) - 이러한 증상은 호흡 곤란의 징후 일 수 있습니다.
- Wheezing - Wheezing 은 특히 바이러스 성 폐렴에 흔합니다.
- 청색증, 또는 아이의 입술, 코 및 손가락에 푸르스름한 모습.
- 구토 (종종 호흡 곤란).
- 기침 - 기침 은 건조하거나 가려움증을 유발할 수 있습니다.이 가려움증은 깨끗하고, 흰색이거나, 황록색이거나, 피를.니다.
자녀에게 이러한 증상이 있다면 반드시 폐렴이있는 것은 아닙니다. 특히 열이 심할 경우 어린이는 단순한 바이러스 감염으로 매우 아플 수 있습니다.
어린이에서 폐렴은 어떻게 진단됩니까?
어린이의 폐렴 진단에서 가장 중요한 단계는 높은 의혹을 갖는 것입니다. 자녀가 기침을하지 않더라도, 명백한 출처가없는 열, 식습관의 변화, 위 호흡기 감염에 따른 증상의 악화 또는 위장 반응과 같은 증상은 귀하에게 소아과 의사를 만나십시오. 부모의 직감은 종종 폐렴의 증상으로 나열되지 않지만 무엇인가 잘못되었다는 가장 좋은 지표 중 하나 일 수 있습니다. 본능을 신뢰하십시오.
자녀가 위의 증상을 나타내거나 자신이 좋아 보이지 않는 경우 의사는 자신의 병력에 관해 질문 할 것입니다. 가정의 누군가가 병에 걸렸습니까? 최근에 감염된 적이 있습니까? 그녀는 어떻게 먹고 자고 있었습니까?
의사는 환자의 체온을 기록하여 귀, 심장 및 폐를 검사하여 신중한 신체 검사를 시행합니다. 다시 호흡 수 검사는 매우 중요하며 발열이있는 검사의 일부 여야합니다. 맥박 산소 측정법 은 종종 어린이의 산소 포화도를 확인하기 위해 수행되며, 소아과 의사는 목에 근육을 조이는 것과 (보조 근육) 또는 코 발작과 같이 호흡이 어려워지는 징후가 있는지 확인합니다.
혈액 검사는 바이러스 또는 세균 감염의 증거를 찾기 위해 수행 할 수 있으며 흉부 X 선 촬영과 같은 영상 검사를 권장 할 수 있습니다. 어린이의 폐렴이 흉부 X 선 촬영에서 쉽게 나타나지 않으며, 감염 초기에 항상 변화가 나타나는 것은 아니라는 점에 유의해야합니다.
어린이를위한 폐렴 치료
그녀가 폐렴을 앓고 있다면 자녀에게 권장되는 치료법은 그녀가 얼마나 아프거나 폐렴의 의심되는 원인 (바이러스 성 또는 박테리아 성)을 포함하여 많은 요인에 달려 있습니다.
대부분의 폐렴 아동은 집에서 치료할 수 있습니다. 일부 어린이는 정맥 내 유체 (탈수 된 경우), 정맥 내 항생제 또는 산소 요법을 위해 병원에 입원해야 할 수도 있습니다. 희소하게, 호흡하는 것을 시도에 아주 피로하게되고있는 아이를 위해 환기 원조 (방독면)는 필요할 것이다.
항생제는 어린이가 세균성 폐렴을 앓고있는 것으로 의심되는 일반적인 치료법입니다. 만약 아이가 폐렴 ( Mycoplasma pneumonia )을하면 귀 감염에 일반적으로 사용되는 항생제 (Amoxicillin과 같은)는 효과가 없습니다. 대신, 에리스로 마이신, 지 트로 막스 (Zithromax), 바이 신신 (Biaxin) 또는 테트라 사이클린 (tetracyclines)과 같은 항생제가 종종 필요합니다.
많은 사람들이 기침 억제제에 대해 궁금해합니다. 자녀가 휴식을 취할 수 있도록 약물 치료가 중요 할 수 있지만 기침은 폐에서 잔해물을 제거하기위한 신체의 메커니즘이며 많은 의사는이를 처방하기를 주저합니다.
소아 폐렴의 합병증 (흔하지 않음)
자녀의 폐렴과 관련된 합병증의 위험은 흔하지 않으며 많은 요인에 따라 달라질 것입니다.
때때로 어린이들은 폐렴이있는 흉막 삼출액이나 농흉 을 호소합니다. 흉막 은 각 호흡을 둘러싸고 폐를 감싸는 막입니다. 폐의 바깥 쪽 부위 근처에서 폐렴이 발생하면이 부위에 염증이 생기고 수액이나 고름으로 가득 차게됩니다. 이 때 액체 나 고름을 배액해야 할 수 있습니다. 이것은 두려운 것처럼 들리지만, 미세 바늘을 흉막 공동에 삽입하여 체액을 빼내는 어린이에게는 매우 쉬운 절차입니다. 큰 농흉이 있으면 감염이 제거되는 동안 흉부 튜브 를 삽입해야합니다.
자녀의 폐렴이 매우 심하면 호흡 작용이 고갈 될 수 있습니다. 이런 일이 발생하는 경우 (매우 드문 경우) - 어린이는 일정 기간 동안 인공 호흡기 위에 올려야 할 수도 있습니다. 자녀가 두려워하지 않도록 진정제가 필요할 때 사용됩니다.
폐렴 예방 - 백신 및 그 이상의 중요성
어린이의 폐렴은 불과 수십 년 전보다 훨씬 적지 만 예방 접종이 광범위하게 이루어질 수 있습니다. 폐렴 예방에 도움이되는 소아용 백신에는 Prevnar 13 폐렴 구균 백신 인 Hib, Varivax, MMR 및 독감 백신이 포함됩니다.
예방 접종 외에도 모유 수유, 세심한 손씻기, 아픈 사람과의 접촉을 제한함으로써 폐렴의 위험을 줄일 수 있습니다.
어린이의 폐렴에 관한 결론
어린이의 폐렴은 흔히 발생하지만 성인과의 증상이 다른 경우에는 종종 발생합니다. 어린이에서 폐렴의 원인은 성인과 다를 수 있습니다. 어린이의 폐렴은 어린이가 매우 빠르게 아플 때 심각하게 무서울 수 있습니다. 고맙게도 성인과 달리 그들은 종종 회복하고 빠르게 회복됩니다.
> 출처
- > Haq, I., Battersby, A., Eastham, K. 및 M. McKean. 어린이 공동체 폐렴. BMJ . 2017. 356 : j686.
- > Jain, S. 바이러스 성 폐렴의 역학. 임상 흉부 의학 . 2017. 38 (1) : 1-9.
- > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman 및 Waldo E. Nelson. Nelson 소아과 교과서. 20 판. 필라델피아, PA : Elsevier, 2015 년. 인쇄.