부비동염 (부비동염)의 진단은 대개 증상 및 신체 검사를 기반으로합니다. 증상이 계속되고 치료로 해결되지 않으면 X 레이 또는 CT 스캔을 시행 할 수 있습니다. 때로는 작은 fiberoptic 내시경으로 직접적인 부비동 시각화가 완료되고 표본을 현미경 검사 및 배양에 사용할 수 있습니다. 모든 부비동 감염이 치료를 필요로하지는 않지만 필요한 경우 조기 및 시작 약제를 확인하는 것이 더 빨리 기분을 좋게 할뿐만 아니라 잠재적으로 감염이 진행되는 것을 예방할 수 있습니다.
자체 점검
대부분의 부비동 감염은 감기 와 같은 바이러스 감염으로 인해 발생합니다. 의사는 불필요하게 항생제를 투여하지 않기를 원할 것입니다 (바이러스 성이 아닌 세균성 부비동염에만 작용합니다). 일반적으로 치료를 고려하기 전에 며칠 동안 증상이 나아 졌는지 기다리고 기다리는 것이 좋습니다.
기다리는 동안 증상이 시작된시기와 증상이 어떻게 진행되었는지 기록하십시오. 이 정보는 평가가 끝나면 의사에게 도움이됩니다.
유아, 어린이 또는 성인이든, 1 주일이 지나면 추위가 좋아질 것입니다. 이 바이러스는 부비동을 동반 할 수 있으며 비강 혼잡, 부비동 압력 및 점액 배액을 최대 10 일 동안 일으킬 수 있습니다. 그 시점에서 바이러스 성 부비동염의 감염이 개선되어야합니다.
그러나 증상이 나아지지 않아 10 일이 지나고 증상이 호전되지 않거나 증상이 나아지지 않으면 악화됩니다. 이중 병이 나면서 악화됩니다. 세균성 부비동염이 발생할 수 있습니다.
다른 징후에는 지속성 또는 고열이 포함됩니다. 심각한 부비동 통증, 특히 한쪽에만; 특히 한쪽에만 변색 된 비강 분비물. 진단 및 진단 약속을 받기 위해 의사에게 전화해야합니다.
시력 변화, 눈 주위 또는 이마 주위의 붓기, 심한 두통 또는 혼란을 포함하여 심한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 진찰을 받아야합니다.
이것들은 세균성 부비동 감염이 퍼지고 있다는 심각한 징조입니다.
시험
부비강염은 소아과 의사 또는 1 차 진료 제공자가 진단하고 치료할 수 있습니다. 일반적으로 부비동 감염은 환자의 증상과 건강 진단으로 진단됩니다.
부비동 감염이 시작되었을 때 어떤 증상이 있었는지, 이전 감염이 있었는지, 언제 발생했는지 그리고 얼마나 오랫동안 해결해야하는지 등 모든 정보를 공유해야합니다. 1 년 내에 4 번 이상 부비동염이 생기면 의사가 위험을 증가시키는 요인을 찾게됩니다. 알레르기, 천식 및 면역 체계를 약화시킬 수있는 모든 병력을 포함하여 알려진 모든 위험 요소를 공유하십시오.
신체 검사 자체에는 검경과 손전등으로 코 안쪽을 검사하는 것이 포함됩니다. 의사는 어느 부위의 부비동이 관여 하는지를 알 수 있으므로 통증이나 압통감을 느끼는 곳을 알려줍니다. 의사는 또한 코와 목에있는 화농성 배수관을 찾을 것입니다. 코를 들여다 보면 이물질이 있는지, 중격이 없는지, 코 폴립, 종양 또는 코피가 있는지 확인할 수 있습니다.
실험실 및 시험
의사는 몇 가지 검사를 선택할 수 있지만 모든 경우에 검사를 수행하지는 않습니다.
여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 코 또는 공동의 면봉을 통해 수집 된 비강 배양 물
- 혈액 검사 (적혈구 침강 속도, CBC, C 반응성 단백질)
- 알레르기 테스트, 특히 만성 부비동염 또는 반복 부비동 감염에 대한 테스트
이미징 및 절차
화상 진찰은 급성 부비동염의 경우에는 일반적으로 이루어지지 않습니다. 그것은 주로 구조상의 원인을 찾기 위해 만성 부비동염이나 재발 성 부비동염에 사용됩니다. 감염이 전파 될 수 있음을 암시하는 심각한 급성 증상이있는 경우에도 시행 될 수 있습니다.
부비동과 비강 폴립에서 유체를 감지하기 위해 X 선 sinus 시리즈를 수행 할 수 있습니다.
CT 스캔 은 부비동에 대한보다 철저한 관찰을 제공하며, 이제는 선호됩니다. MRI 는 뼈와 공기를 구분하지 않기 때문에 덜 일반적으로 사용됩니다.
어떤 경우 의사는 비강을 들여다보기 위해 비강 내시경 검사 (비강 내시경 검사)를 시행합니다. 이 절차는 ENT 전문가에게 의뢰 될 수 있습니다. 비강 내시경은 코에 삽입되어 비강과 부비동을 관찰 할 수있는 얇은 튜브입니다. 여기에는 가벼운 광섬유 케이블과 볼 수있는 렌즈가 들어 있습니다. 의사가 영상을 화면에보고 시험을 기록 할 수 있도록 비디오 카메라에 부착 될 수 있습니다.
코뿔소 경구 검사 중에 더 편안하게하기 위해 비 충혈 제거제 스프레이와 국소 마취 스프레이를 사용하여 코를 마비시킵니다. 이 검사는 비강 폴립, 벗어난 중격, 확대 된 비갑개, 종양 및 고름을 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 또한 조직을 제거하여 의사가 박테리아 또는 곰팡이 감염 여부를 확인할 수 있습니다.
의사는 부비동 감염의 원인이되는 유기체를 확실히 밝힐 수 있습니다. 특히 항생제에 반응하지 않거나 전염되는 감염의 경우에 좋습니다. 이 샘플은 비강 내시경 검사 또는 부비동 찔림을 통해 얻어지며 비강에서 발견 된 박테리아와의 오염을 피하기 위해 사용됩니다. 부비동 찔림은 펑크 부위를 감추거나 (보통 코 바로 아래 또는 입 안쪽), 바늘을 삽입하고 흡인 물을 빼내서 수행됩니다.
차동 진단
의사는 우선 부비동 감염의 증상에 알레르기 성, 바이러스 성, 세균성 또는 진균 성 원인을 구별해야합니다. 알레르기 성 비염은 전형적으로 박테리아 또는 곰팡이 성 부비동염에서 볼 수있는 두꺼운 황색 또는 녹색 배수관보다 투명한 비강 배수관이 있습니다. 의심되는 경우 의사가 알레르기 검사를받을 수도 있습니다. 주로 안면 통증과 두통이있는 경우, 부비동염보다는 편두통이 될 수 있습니다. 염증을 일으키는 코를 붙인 이물질이있는 어린이, 특히 어린이들도 있습니다.
항생제 치료 전의 대기 기간은 의사가 바이러스 부비동염, 알레르기 성 비염 또는 기타 비염 전성 염증 반응을 해결하는 데 도움이되지 않는 항생제를 과다 투여하지 않도록하고 저항성을 유발할 수 있습니다.
증상이 10 일 이상 지속되고 검사가 부비동 침범의 징후를 보이거나 열이있는 경우 의사는 급성 세균성 부비동염이라는 가정하에 항생제를 처방 할 수 있습니다.
급성 부비동염은 4 주가 걸릴 것입니다. 12 주 동안 증상이 나타나면 만성 부비동염이라고합니다. 이것은 알레르기, 알레르기 성 진균 성 부비동염, 곰팡이 성 부비동염, 비강 용성 폴립, 양성 또는 악성 비 인강 성 종양, 비갑개 비대 또는 편평한 중격 등의 원인이 원인 일 수 있습니다.
> 출처 :
> 급성 부비동염. 메이요 클리닉. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-sinusitis/basics/definition/con-20020609.
> 방사성 부비동염. 클리블랜드 클리닉. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> 부비동염. MedlinePlus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000647.htm.
> Soudry E, Nayak JV. 비강 내시경 검사. 미국 Rhinologic Society. http://care.american-rhinologic.org/nasal_endoscopy.