이미징이 항상 필요하거나 도움이되는 것은 아닙니다.
자기 공명 영상 (MRI)은 일반적인 정형 외과 문제를 진단 할 때 정형 외과 의사에게 매우 유용한 도구입니다. 그러나 MRI가 항상 필요한 것은 아니며 일부 상황에서는 도움이되지 않을 수도 있습니다. 환자가 의사가 MRI를 주문하지 않으면 환자가 때때로 화가 나고 환자가 부적절한 의료 서비스를받는 것처럼 느낄 수 있습니다.
의사가 MRI를 주문하지 않은 몇 가지 이유가 있습니다.
이 영상이 필요없는 이유에 대해 알아보십시오.
1. MRI는 항상 가장 정확한 검사는 아닙니다.
MRI를 얻는 것은 여러 가지 상태의 진단에 유용하지만 모든 상황을 진단하는 데는 유용하지 않습니다. 예를 들어 ACL 눈물을 진단 할 때 MRI의 민감도는 약 90 %입니다. 이는 ACL 눈물의 10 %가 MRI에서 보이지 않음을 의미합니다. 숙련 된 정형 외과 의사의 신체 검사 에서 ACL 파열 을 발견하는 민감도는 약 90 %입니다. 따라서 다른 방법으로 진단 할 때 MRI를받을 필요가 없습니다. 이것은 MRI가 다른 진단 방법보다 덜 도움이되는 문제에 특히 해당됩니다.
2. MRI는 전혀 도움이되지 않을 수도 있습니다.
MRI는 무릎이나 엉덩이의 진행된 관절염 과 같은 일부 조건에는 도움이되지 않습니다. 이러한 조건에서 MRI가 비정상을 나타내지 만 이러한 비정상적인 증상은 일반 X 선에서 잘 보여집니다.
MRI는 X 레이, 뼈 스캔 또는 다른 검사보다 뛰어나다. MRI는 단순히 다른 검사이다. MRI는 어떤 상황에서는 더 유용 할 수 있고 다른 상황에서는 덜 유용 할 수 있습니다. 훌륭한 정형 외과 의사 가되는 부분은 주어진 상황에서 올바른 검사가 무엇인지를 아는 것입니다. MRI가 항상 올바른 검사가 아닐 수도 있습니다.
또한 MRI는 궁극적으로 임상의를 오도 할 수 있습니다. 종종 통증의 원인과는 무관 한 MRI 검사 결과가 나타납니다. 이러한 결과를 추구하면 가장 효과적인 치료가 지연 될 수 있습니다.
3. MRI는 흔히 첫 단계가 아닙니다.
대부분의 정형 외과 조건의 치료는 단계적입니다. 대개 치료는 가능한 한 환자를 거의 방해하지 않고 문제를 해결하기위한 간단한 단계로 시작됩니다. 치료가 진행됨에 따라 진단 조사도 진행됩니다. 이것이 문제를 해결하는 방법입니다. 일부 상황에서는 초기 평가 중에 모든 가능한 테스트를 주문해야하지만 대부분의 경우 진행하는 것이 현명한 방법은 아닙니다. 치료 초기에 불필요한 검사를 지시 하면 더 많은 문제와 혼란을 야기 할 수 있으며 고의적으로나 논리적으로 진행하기보다는 올바른 치료를 지연시킬 수 있습니다.
4. MRI는 진단 도구 일뿐 치료가 아닙니다.
MRI는 어떤 사람들에게 마음의 평화를 제공하지만 상태의 증상을 변화시키지 않습니다. 많은 사람들은 "아직도 MRI가 필요합니다. 아파요." MRI가 완료 되었기 때문에 문제 는 변하지 않습니다 . MRI가 치료를 안내하는 데 도움이 될 수도 있지만, 위에서 설명한 것처럼 MRI는 모든 상황에서 반드시 도움이되는 것은 아닙니다.
한 단어
이것은 어떤 식 으로든 MRI 의 사용 을 방해하거나 MRI 의 유용성을 최소화하려는 것은 아닙니다. 이러한 상황은 올바른 상황에서 매우 유용한 테스트입니다. 일부 연구에서는 MRI가 환자의 임상 관리에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 종종 쉽게 얻을 수있는 다른 검사는 실제로 MRI보다 더 많은 임상 적 이점을 제공합니다. MRI가 필요하다고 생각되면 의사에게 문의하십시오. 그 또는 그녀는 MRI가 필요한 이유 또는 MRI가 필요하지 않은 이유를 설명 할 수 있어야합니다.
> 출처 :
> Adelani MA, Mall NA, Brophy RH, Halstead ME, Smith MV, Wright RW. 40 세 이상의 환자에서 무릎 통증 평가에 MRI를 사용하는 경우 Acad Orthop Surg . 2016 Sep; 24 (9) : 653-9.