비강 용종은 부비강과 비강 내 염증 점액 세포막에서 발생하는 성장입니다. 그들은 콧 구멍의 개방까지, 또는 심지어 목구멍 영역까지 확장 할 수 있고 비강 통로를 막을 수 있습니다.
비강 용종은 다른 만성 질환과 관련이 있으며 장기간 지속되는 경향이 있습니다. 치료 나 수술 제거 후에도 다시 자랄 수 있습니다.
비강 용 폴립과 관련된 질병
비강 폴립은 알레르기 성 비염 , 만성 부비동염 (박테리아 및 곰팡이 감염으로 인한), 천식 및 아스피린 알레르기 와 같은 다른 많은 호흡기 질환과 함께 발생할 수 있습니다. 비강 용종은 비 알레르기 성 비염 및 비 알레르기 성 천식이있는 사람들에게 알레르기가있는 유형보다 더 흔합니다.
비강 용종은 또한 면역 결핍 질환의 징후가 될 수 있습니다. 예를 들어, 어린이의 비강 폴립은 낭포 성 섬유증의 징후 일 수 있습니다. 원발성 섬모 운동 이상증, 척 슈트라우스 (Churg-Strauss) 증후군, 선택적 IgA 결핍 및 CVID ( common variable immunodeficiency )와 같은 다른 면역 결핍증도 비 폴립과 관련 될 수 있습니다.
전체적으로 비강 용종은 비교적 드물며 인구의 약 4 % 만 발생합니다. 그러나이 수치는 위에 열거 된 것과 같은 다른 질병이있는 사람들에서 유의하게 높습니다.
비강 용종의 징후와 증상
비강 폴립을 가진 대다수의 사람들은 전형적인 알레르기 약에 도움이되지 않는 비강 혼잡이 발생할 수 있습니다.
기타 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 콧물이 맑거나 색깔이있는 콧물
- 냄새와 맛의 상실 또는 감소
- 두통
- 부비동 압력
그러나 안면 통증은 비강 폴립 환자에 비해 만성 부비동염 환자에서 훨씬 흔합니다.
심한 비강 폴립을 가진 사람은 실제로 젤로 - 오 (Jello-O)의 덩어리처럼 보이는 콧 구멍에서 폴립을 볼 수 있습니다.
오래 지속되는 비강 용 폴립은 비강 다리가 넓어 져 눈이 더 멀리 떨어져있게 할 수 있습니다.
비강 용 폴립은 어떻게 진단됩니까?
어떤 상황에서는 의사가 비강 검사를 통해 비강 용종 진단을 할 수 있습니다. 이것은 비강 내시경 검사를 포함 할 수 있습니다. 비강 내시경 검사는 비강을 더 잘 볼 수 있도록 작은 카메라를 코에 두는 것을 말합니다. 그러나보다 일반적으로 진단을 내리기 위해서는 부비동의 CT ( "고양이 스캔")가 필요합니다.
사람이 비 폴립을 가질 때 다른 질병이 종종 나타나기 때문에 추가적인 진단 검사가 필요할 수 있습니다.
비강 용 폴립은 어떻게 치료됩니까?
비강 용 폴립은 수술 및 의학 요법으로 치료할 수 있습니다. 심한 경우에는 비강 용 폴립 및 그에 수반되는 부비동 감염 을 제거하기 위해 부비동 수술 이 종종 필요합니다. 그러나, 비강 용종은 환자의 1/3 이상에서 자라는 경향이 있기 때문에 수술 과용을 피하십시오.
비강 용 폴립의 가장 좋은 치료법은 대개 외과 적 치료법을 사용한 후 의학 요법을 사용하는 것입니다.이 방법은 폴립이 다시 자랄 수있는 기회를 줄이는 데 도움이됩니다.
- 비강 스테로이드 스프레이 및 드랍스
Flonase (fluticasone propionate)와 Nasonex (mometasone furoate)와 같은 국소 비 스테로이드 스프레이 는 비강 폴립의 크기를 줄이고 수술 후 폴립의 성장을 막을 수 있습니다. 일부 의사들은 비강을 더 잘 통과하고 비강 용 폴립에 도달하기 위해 스프레이가 아닌 비강 스테로이드 방울을 사용합니다.
- 코르티코 스테로이드
프레드니손 (prednisone)과 같은 경구 용 코르티코 스테로이드 는 비강 용 폴립의 크기를 빠르게 줄여 주며 심각한 증상을 가진 사람들에게 도움이됩니다. 그러나 짧은 코르티코 스테로이드 (약 1-2 주) 후에 국소 비 스테로이드 스프레이는 증상을 더 잘 조절하고 폴립이 더 커지는 것을 예방할 수 있습니다.
곰팡이 성 부비동염 이 비강 폴립의 원인 인 경우와 같이 폴립이 다시 자라는 것을 방지하기 위해 수술 후 몇 주에서 수개월 동안 저용량의 경구 스테로이드가 필요할 수 있습니다.
- 항 알레 교통 트리트먼트
Singulair (montelukast)와 같은 경구 용 항 알부민 치료제는 비강 용 폴립 환자, 특히 아스피린 알레르기 환자에게 이론적으로 유익합니다. 아스피린 알레르기가있는 사람들은 높은 수준의 류코트리엔 이있는 것으로 알려져 있어이 화학 물을 차단하는 약물은 만성 부비동 질병 및 폴립 형성의 증상을 줄이는 데 도움이됩니다.
- 비강 식염수 관개
비강 식염수 관개 는 비강 폴립 및 만성 부비동 감염 환자에게 특히 유용 할 수 있습니다. 이것은 부비동 수술을받은 사람들에게 특히 해당됩니다. 식염수가 비강뿐 아니라 부비동을 씻어 낼 수 있기 때문입니다.
- 알레르기 주사
많은 알레르기 전문의는 알레르기 주사 를 사용하여 수술 후 비강 폴립의 성장을 예방하거나 예방할 수 있습니다. 알레르기 주사를 사용하기에 가장 좋은 자료는 알레르기 성 진균 성 부비동염 환자입니다. 알레르기 주사는 또한 비강 폴립 환자 및 중대한 알레르기 유발 인자의 증거로 도움이 될 수 있습니다.
출처 :
> Bachert C, van Cauwenberge P. 비강 Polyps 및 부비동염. 에서 : Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, 그 외 여러분. Middleton 's Allergy, Principles and Practice. 6th ed. 필라델피아 : Mosby; 2003 : 1421-36.
> Pawankar R. Nasal Polyposis : 업데이트. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2003; 3 (1) : 1-6.
> 스 캐딩 GK. 비강 용종증의 의료 및 외과 적 치료 비교 현재의 알레르기 및 천식 보고서. 2002; 2 : 494-9.