누출 밸브로 인해 심장 손상 및 고장이 발생할 수 있음
승모판 막 폐쇄 부전증은 심장의 승모판 막이 제대로 닫히지 않아 혈액이 심장 챔버로 누설 (역류) 할 수있게합니다. 승모판 막 폐쇄 부작용은 심장 판막 이상이 가장 흔한 증상 일뿐만 아니라 평가하고 치료하는 것이 가장 어려울 수 있습니다.
Mitral Regurgitation 이해
승모판은 심장의 좌심방과 좌심실을 분리합니다.
좌심방이 수축되면 좌심실 내로 혈액이 들어갈 수 있도록 승모판이 열립니다. 좌심실이 수축하면 혈액의 역류를 방지하기 위해 밸브가 닫힙니다.
승모판 막 폐쇄 부전에서, 새는 밸브는 심장 근육의 확장과 장기적이고 돌이킬 수없는 손상을 초래할 수있는 심장에 압력을가합니다.
승모판 막 폐쇄 부전증에는 여러 가지 조건이 있습니다.
- 승모판 탈출증 (밸브 "문"팽창)
- 심장 내막염 (심장 판막 감염 포함)
- 심근 경색 (심장 발작)
- 확장 성 심근 병증 ( 심장 확장 )
- 비대증 성 심근 병증 ( 심근이 두꺼워 짐)
- 류마티스 성 심장병 (주로 개발 도상국에서 나타남)
승모판 막 폐쇄 부전의 합병증
승모판 폐쇄 부전은 대개 수년 동안 천천히 진행되는 만성적 인 상태입니다. 이 시간 동안 좌심방의 압력은 여분의 혈액이 챔버로 역류되어 증가합니다.
시간이 지남에 따라이 압력은 심장을 크게 만듭니다. 이런 일이 생기면 다음과 같은 경험을하게됩니다.
만성 승모판 막 폐쇄 부전도 좌심실에 부담을 주며, 혈액이 체내로 퍼지게합니다.
이 여분의 일은 근육이 두꺼워 져서 확대시키고, 어떤 경우에는 심부전을 일으킬 수 있습니다. 이것이 생길 때까지, 근육은 일반적으로 돌이킬 수 없게 손상되어 밸브의 교체가 더욱 위험 해집니다.
드문 경우이지만 승모판 폐쇄 부전은 갑자기 심해지며 심한 경우에는 심장 마비로 심근 경색이 발생할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 일반적으로 폐부종 (폐액의 축적)과 혈압의 위험한 저하를 유발합니다. 급성 승모판 폐쇄 부전은 항상 의학적 응급으로 간주되며 즉시 치료하지 않으면 사망을 초래할 수 있습니다.
승모판 막 폐쇄 부전증 치료
승모판 폐쇄 부전증의 치료는 주로 병의 단계와 심장 자체의 상태에 달려 있습니다. 밸브의 역학에 영향을 미치는 문제이기 때문에 치료는 수술을 포함하지 않는 것보다 더 자주 발생합니다.
두 가지 수술 방법이 일반적으로 사용됩니다 :
- 승모판 막 치환술 은 사람이 만든 밸브 또는 동물 (보통 돼지)에서 가져온 심장 판막 중 하나를 사용하는 것과 관련이 있습니다. 둘 다 똑같이 잘 작동 할 수 있지만, 응고는 기계적 밸브와 공통적이며 혈액을 엷게하기 위해 만성 약물을 필요로합니다. 다른 한편, 기계식 밸브는 일반적으로 오래 지속되므로 65 세 미만의 젊은 환자에게 더 적합 할 수 있습니다.
- 승모판 막 재건술 은 외과 의사가 역류를 줄이거 나 제거하기 위해 문자 그대로 밸브를 다시 형성해야합니다. 고도로 숙련 된 전문가를 필요로하는 숙련 된 기술입니다. 전반적으로 수술로 인한 사망은 일반적으로 밸브 교체보다 낮으며 더 긴 생존 시간을 제공합니다. 수리가 가능한지 여부를 결정하기 위해 수술 전 평가가 수행되어야합니다.
승모판 역류 치료를위한 기타 트리트먼트
사람이 수술 후보자가 아닐 수도 있습니다. 이런 경우 치료는 증상을 최소화하고 /거나 심장에 대한 압력을 덜어주는 데 초점을 맞출 것입니다. 현재 옵션 중에서 :
- 혈관 확장에 사용되는 혈관 확장제 ( vasodilators )가 때로는 사용되지만 장기적인 결과를 개선하는 데는 거의 사용되지 않습니다. Vasotec (enalapril)이나 Capoten (captopril)과 같은 ACE 억제제가 가장 일반적인 선택입니다.
- 심장 재 동기화 요법 (CRT) 은 오른쪽 및 왼쪽 심실을 동시에 밟는 특수 심장 박동기의 사용을 포함합니다. CRT는 좌심실 비대가있을 때 가장 많이 사용됩니다.
- 심내막염 예방 에는 심장의 안감 감염 방지를위한 항생제 사용이 포함됩니다. 그것은 드문 경우에만 오늘날 사용됩니다.
> 출처
- > Bonow, R .; 카라 벨로, B; Chatterjee, K .; et al. "밸 브럴 심장병 환자 관리를위한 ACC / AHA 2006 가이드 라인에 초점을 맞춘 업데이트 : American Heart of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines"의 보고서. 순환 . 2008; 118 : e523.
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