성 및 민족성 루푸스 위험 증가
전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)는 모든 연령대의 남성과 여성에게 영향을 미치지 만 여성과 여성에게 더 큰 비중을 차지합니다. 몇 가지 주요 요인이 있습니다. 세부 사항은 "소수 인종 : 자연 대 양육"이라는 혁신적인 보고서 또는 LUMINA 조사를 통해 계속해서 밝혀줍니다.
요약 : 루퍼스를 얻는 사람
미국 루퍼스 재단 (Lupus Foundation of America)에 따르면 어떤 형태의 루푸스에 걸린 150 만명의 미국인 중 90 %는 여성이며 대다수는 15 ~ 45 세입니다.
또한 CDC에 따르면 루푸스는 아프리카 계 미국인, 히스패닉계, 아시아계 및 아메리칸 인디언을 포함하여 2 ~ 3 배나 많은 유색 인에게 유행합니다. 소수 집단에서는 루푸스가 종종 평균 증상보다 훨씬 더 일찍 그리고 더 많이 나타낼뿐 아니라 더 높은 사망률을 보입니다. 특히 루푸스 환자의 사망률은 백인보다 아프리카 계 미국인의 사망률이 거의 3 배 높습니다.
루푸스를 앓고있는 히스패닉계 여성의 신장 손상 및 신부전 및 심장 질환의 유병률이 높아지고, 루푸스를 가진 아프리카 계 미국인 여성의 발작, 출혈, 뇌졸중과 같은 신경 학적 문제가 증가합니다.
문제는 그러한 불균형이 왜 나타나는 것입니까?
루미나 연구 :
1993 년에 의료 연구자들은 백인에서 루푸스와 유색 인종에서 루퍼스 사이에 이러한 불균형이 있었던 이유를 밝혀 냈습니다. 그 연구자들은 자연 대 육성의 문제에 초점을 두었습니다.
결과는 LUMINA Study였습니다.
LUMINA 연구는 다민족 미국 일찌기 집단으로, 연구원들이 5 년 이하 루푸스로 진단받은 미국 출신의 다양한 민족 -이 경우 아프리카 계 미국인, 백인 및 라틴계 민족 -을 연구했다는 것을 의미합니다. 코호트 연구는 의학 및 사회 과학에서 사용되는 종단 연구의 한 형태입니다.
연구 참여자 간의 격차와 관련된 몇 가지 양육 요소는 다음과 같습니다.
- 커뮤니케이션 장벽 (언어 차이 등)
- 진료에 대한 접근성 부족
- 의료 보험 부족
- 소득 수준을 낮추십시오.
연구가들이 초기에 발견 한 것은 유전 적 요인이나 인종적 요소 또는 자연 요인이 사회 경제적 육성 요인보다 루푸스 유행을 결정하는 데 더 큰 역할을한다는 점입니다. 또한 유전학은 루푸스가 아프리카 계 미국인과 히스패닉계 여성들이 다른 사람들보다 더 큰 영향을 미치는 이유를 밝히는 열쇠가 될 수 있다고 제안했다.
루미나 연구 결과 :
- 히스패닉 및 아프리카 계 미국인 출신의 루퍼스 환자는 진단 당시 더욱 활동적인 질환을 앓고 있으며,보다 심각한 장기 시스템 침범이 있습니다.
- 백인은 사회 경제적 지위가 높았고 히스패닉이나 아프리카 계 미국인보다 나이가 많았습니다.
- 이 두 소수 집단의 질병 활동에 대한 중요한 예측 인자는 비정상적인 질병 관련 행동과 같은 변수들이었다.
- 시간이 지남에 따라 차이는 통계적으로 유의하지 않았지만 백인에 대한 피해보다 소수 집단에 대한 총 피해가 더 심하게 나타났습니다.
- 질병 활동은 또한이 환자 그룹에 대한 사망의 중요한 예측 인자로 등장했습니다. 낮은 질병 활동과 일치하여 백인은 히스패닉이나 아프리카 계 미국인보다 사망률이 낮았다.
루미나 연구 10 년 후
2003 년 LUMINA 연구를 다시 방문한 과학자들은 10 년 후 더욱 흥미로운 결론에 도달했습니다.
- 루퍼스 (Lupus)는 푸에르토 리코 (Puerto Rico)의 백인과 히스패닉에서보다 텍사스 출신의 아프리카 계 미국인과 히스패닉계에서 더 심하게 나타납니다.
- 건강 보험이없는 환자들은 급성 홍 반성 발작을 경험하고 특정 유전학 (HLA-DRB1 * 01 (DR1) 및 C4A * 3 대립 유전자)이 더 심각한 루퍼스 증세를 나타 냈습니다.
- 루푸스 또는 루푸스의 부작용으로 인한 장기 손상의 정도는 연령, 미국 류마티스 학회 기준, 질병 활동, 코르티코 스테로이드 사용 및 비정상적인 질병 행동을 기준으로 예측할 수 있습니다.
- 가장 많이 드러내 기 : 사망률을 결정할 때 핵심 요소 중 하나는 빈곤 과 관련하여 재정적 인 입장에있는 사람이 어디에 있는지입니다. 재정적으로 열악한 루푸스를 가진 사람들은 부분적으로 건강 관리에 대한 제한된 접근 때문에 질병으로 인한 루푸스 또는 합병증으로 더 쉽게 죽을 수있었습니다.
10 년 연구의 정보는 자연 을 깊이 파고 들거나 질문을 양성 하는 데 사용되며 미국의 건강 불균형에 초점을 맞추고 제거하는 새로운 방법을 제시합니다.
출처 :
루퍼스를 얻는 사람은 누구입니까? 루퍼스 연구소. 2007 년 12 월
루퍼스 루퍼스 재단 (Lupus Lupus Foundation of America)의 인구 통계. 2007 년 12 월
루푸스와 히스패닉 및 아프리카 계 미국인의 환자는 다른 집단의 루푸스 환자보다 더 나쁜 결과를 경험합니까? 루미나 연구 루퍼스 재단 미국. 1999 년 9 월.
우리는 10 년 동안의 이미지 (루퍼스, 소수 민족, 자연 대 양육)에서 경험 한 것을 배웠습니까? 우리는 어디로 가고 있나? 자가 면역 리뷰, 제 3 권, 제 4 호, 2004 년 6 월, 페이지 321-329. America G. Uribe, Gerald McGwin, John D. Reveille, Graciela S. Alarcón.