대퇴골의 골절은 흔하지 않은 부상이 아닙니다. 다행히 대부분의 대퇴부 골절은 비수술 적 치료로도 잘 치료됩니다. 받아 들여질 수있는 변위 (뼈 끝 분리)의 양은 어린이의 나이에 따라 다르며, 심지어 어린 아이들에게는 골절 치유가 광범위하게 전이됩니다. 그러므로 대퇴골 골절 치료를 결정하는 것은 주로 자녀의 나이로 구분됩니다.
영유아
영아 및 유아의 대퇴골 골절은 일반적으로 캐스트 치료로 치료됩니다. 초기 유아기에는 spica 캐스팅 대신 Pavlik 하네스를 착용 할 수 있습니다.
어린 아이의 뼈가 빠르게 커지기 때문에 뼈의 끝이 완벽하게 정렬 될 필요는 없습니다. 뼈는 시간이 지남에 따라 뼈가 상처를 입었다는 것을 분명히 알 수 없을 정도로 개조 될 것입니다. 대부분의 영유아는 적절한 뼈 치유를 위해 약 4 주에서 6 주 동안 spica 주조가 필요합니다.
유아기
어린 아이들 (6 세 미만)에서는 대퇴골 골절 치료에 spica casting으로 충분합니다. 주조 기간은 아이들이 나이가 들수록 길어질 수 있지만 뼈는 여전히 치유 가능성이 탁월합니다.
귀하의 정형 외과 의사와 귀하 (부모로서)가 5-7 세 아동을 가장 잘 대우하는 방법을 결정할 때 판단이 내려집니다. 언급 한 바와 같이,이 아이들은 종종 spica 캐스트에서 어린 아이들처럼 잘 대우됩니다.
다른 경우에는 뼈 안쪽에가요 성 봉을 삽입하는 수술을 추천 할 수 있습니다. 의사와 장단점을상의 할 수 있습니다.
나중에 어린 시절에
spica 주조가 덜 실용적 일 때 명확한 한계는 없지만 의사와 옵션을상의 할 수 있습니다. 대퇴골 골절에 가장 일반적으로 시행되는 수술 방법은 다음과 같습니다.
- 외부 고정 : 외부 고정 은 긴 핀 또는 나사로 뼈에 연결된 몸 바깥 쪽의 막대를 사용합니다. 외부 고정 기의 사용은 제한적입니다. 특히가요 성 막대와 같은 우수한 결과 때문입니다. 외부 고정 장치는 개방성 골절 또는 골절 뼈가 많은 조각 (분쇄)에있을 때 종종 사용됩니다.
- 유연한 봉 : 7 세에서 12 세 사이의 어린이를위한 가장 일반적인 치료법은 유연한 골수 강봉입니다. 이로드는 뼈의 중공 중심에 쉽게 삽입되며 치료 후 쉽게 제거됩니다. 막대는 무릎 바로 위에 삽입되고 성장판을 가로 지르지 않습니다. 그들은 딱딱하지 않으며, 따라서 아이를 지원할 수 없습니다. 그러나이 어린 아이들은 여전히 매우 빨리 치유되기 때문에 문제를 일으키지 않습니다.
- 표준 막대 : 골수 강봉 은 성인의 대퇴 골절에 대한 표준 치료법입니다. 이 유형의 막대를 사용하면 어린이 성장판이 닫힌 후에 한 번만 사용해야합니다. 11-14 세 사이의 대부분의 대퇴부 골절은 성인에서 치료되는 것과 동일하게 취급됩니다.
특정 상황에 가장 적합한 치료 방법을 결정하는 것은 자녀의 나이뿐만 아니라 여러 가지 요인에 따라 다릅니다. 이것은 여러 가지 일반적인 대퇴골 골절 치료를위한 일반적인 접근법이지만, 모든 어린이는 개별적인 상황을 가지고 있으므로 권장 치료 방법을 변경할 수 있습니다.
출처:
Staheli LT, "소아 정형 외과 실습"Lippincott Williams & Wilkins © 2001. Page 234.