모든 여성의 추정 50-80 %는 삶의 어느 시점에서 요로 감염 (UTI)을 일으 킵니다. (일반적으로 여성은 남성보다 UTI를 개발할 가능성이 훨씬 더 높습니다.) 요로 감염 이라는 용어는 광범위하며 요도, 방광, 요관 또는 신장과 같은 요로의 모든 수준에서 발생하는 박테리아에 의한 감염을 말합니다.
감염 스펙트럼
요로 감염은 스펙트럼에 존재합니다. 스펙트럼의 한쪽 끝에는 증상 이 없는 세균 뇨 가 있는데, 소변에서 박테리아가 발견되지만 감염의 임상 적 증상은 나타나지 않습니다. 무증상 세균 뇨증의 대부분의 경우 치료가 필요하지 않습니다.
스펙트럼의 다른 쪽 끝에는 신우 신염 이나 신장 감염이 있습니다.이 증상은이 기사의 주제가 더 심각합니다. 스펙트럼의 중간에는 증상이있는 세균 뇨 또는 방광염이 있습니다 . 이는 UTI에 대해 이야기 할 때 대부분의 사람들이 상상하는 것입니다. 방광염의 증상으로는 배뇨 통증, 흐린 소변 및 긴급 성이 있습니다.
신우 신염은 박테리아가 요도에서 방광과 요관을 통해 신장으로 이동합니다. 다행히 신장과 관련된 신우 신염은 드물다.
조짐
다음은 신우 신염의 전형적인 증상들입니다 :
- 옆구리 통증
- 척추 추간 압통
- 깊은 촉감에 대한 신장의 압통
- 구역질
- 구토
- 열
- 오한
- 부복
진단
신우 신염의 임상 진단은 소변 검사 및 소변 배양 검사와 같은 진단 검사의 검사 결과뿐 아니라 병력 및 신체 검사 소견을 기반으로합니다. 급성 단순하지 않은 방광염과는 달리 신우 신염의 의심은 소변 배양을 보장합니다.
진단 이미징은 신우 신염의 대부분의 경우를 진단하는 데 필요하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 초음파와 CT를 사용하여 신우 신염을 시각화 할 수 있습니다.
위험 요소
신우 신염의 위험 인자는 모든 유형의 UTI의 위험 인자와 유사하며 여러 성 파트너, 성행위 증가, 새로운 성 파트너 및 재발 성 UTI 병력을 포함합니다.
치료
신우 신염의 치료는 급성 방광염의 치료와 유사합니다. 그러나 신우 신염은 Bactrim (TMP-SMX)에 내성이있는 대장균 균주를 포함한 항생제 내성 세균 에 의한 급성 방광염보다 더 많이 발생합니다. 따라서 신우 신염의 치료는 일반적으로 ciprofloxacin과 같은 광범위한 항생제로 시작되며, 감염을 유발하는 박테리아가 얼마나 까다로운 지에 따라 항생제 또는 카바 페넴과 같은보다 강력한 (대규모) 항생제의 조합을 포함 할 수 있습니다.
합병증이없는 신우 신염을 동반 한 대부분의 사람들은 클리닉 (외래 환자)에서 치료할 수 있습니다. " 복잡하지 않다"는 용어는 환자가 비뇨 기계 계통의 해부학 적 이상을 나타내지 않고, 유치 도뇨관과 같은 장소에서 계측을하지 않고 임신하지 않았 음을 의미합니다. 합병증이없는 신우 신염으로 클리닉에서 치료를받는 사람들은 액체와 경구 용 약물을 견딜 수 있어야합니다.
복잡한 신우 신염, 재발 성 신우 신염 또는 당뇨병이나 겸상 적혈구 질환과 같은 합병증을 가진 사람들은 병원에서 가장 잘 치료됩니다. 병원에있는 동안이 사람들은 일반적으로 정맥 내 항생제를 투여받습니다.
항생제 외에도 신우 신염 환자는 통증에 대한 진통제 (오피오이드에 대한 생각)를, 메스꺼움 및 구토에 대한 프로 메다 진을받을 수 있습니다.
합병되지 않은 신우 신염의 치료는 약 7 일간 지속됩니다. 복잡하거나 심한 신우 신염은 약 14 일 동안 치료됩니다.
신우 신염은 급성 방광염보다 침습적이며 신우 신염이있는 사람의 20-30 %에서도 혈액의 감염이 발생합니다.
신우 신염의 다른 합병증으로는 신장이 손상되고 가스가 신장에서 형성되는 피질 괴사 및 기저 성 신우 신염이 포함됩니다. 이러한 합병증은 모두 신장 기능 부전을 초래할 수 있습니다.
예방
마지막으로, 신우 신염과 UTI를 예방할 수있는 몇 가지 단계가 있습니다.
- 물을 충분히 마셔 라
- 성교 후에 방광을 없애라.
- 질 속에 박테리아가 들어 가지 않도록 앞에서 뒤로 닦으십시오.
- 자주 소변을보다.
- 여성용 위생 용품을 피하십시오.
출처 :
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