아이 스트로크 위험 감소 및 치료
통증이없는 갑작스런 시력 상실은 눈과 관련된 뇌졸중의 가장 흔한 증상입니다. 안구 내 스트로크 또는 전방 허혈성 시신경 병증 (AION)은 시신경 앞쪽 조직의 혈류가 차단되거나 감소되는 상태입니다. 눈의 뇌졸중은 주변 시력이 갑자기 상실되고 시력이 왜곡되거나 시력이 저하 될 수 있으며 이는 두려운 일일 수 있습니다. 즉각적인 치료가 시력 손실을 예방하거나 제한 할 수 있습니다.
당신은 눈의 뇌졸중이 있었나요?
눈의 뇌졸중을 앓고있는 사람들은 보통 약간의 경고를받습니다. 눈의 뇌졸중을 앓고있는 대부분의 사람들은 통증없이 아침에 깨어 나면 한쪽 눈에서 시력이 상실되는 것을 느낍니다. 어떤 사람들은 시야의 상반부 나 하반부에 영향을 미치는 시력의 어두운 부분이나 그림자를 발견합니다. 다른 증상으로는 시각적 인 대조와 빛의 감도 상실 등이 있습니다.
아이 스트로크 진단
귀하의 의사가 안구 내 뇌졸중을 의심하는 경우, 귀하는 병력을 검토하고 당뇨병 , 고혈압 또는 고 콜레스테롤과 같은 심혈관 질환 및 상태에 대해 질문합니다. 귀하의 혈압뿐만 아니라 귀하의 중앙 시력 과 시야 가 측정됩니다. 의사는 보통 시신경과 망막 을 검사하기 위해 눈을 크게 감습니다. 의사는 시신경을 검사하여 창백한 색이나 시신경 부종이 있는지 확인할 것입니다.
정상적인 눈은 영향을받은 눈과 비교되어 변화를 감지합니다.
의사는 또한 동맥 경화 (시신경에 영향을 미치는 심각한 눈의 뇌졸중)를주의 깊게 배제하고 발열, 두통, 두피 압통, 턱 통증, 체중 감소, 식욕 상실 및 피로와 같은 증상에 대해 질문하므로 상담 할 준비를하십시오 이 점들.
폐색의 종류
혈류가 차단되거나 감소되는 눈의 영역에 따라 다음과 같은 폐색이 발생할 수 있습니다.
- 중심 망막 동맥 폐색 (CRAO) :이 폐색은 보통 한쪽 눈의 갑작스럽고 심한 시력 상실로 고통없이 발생합니다. 그것은 망막에서 발생합니다.
- 중앙 망막 정맥 폐쇄 (CRVO) : 보통 갑작스런 통증이없는 시력 상실을 일으킬 수 있으며 경미하거나 심할 수 있습니다.이 막힘은 눈에 들어가는 중앙 망막 정맥에서 발생합니다.
- 망막 동맥 폐색 (BRAO) :이 막힘은 보통 통증이없고 갑자기 발생합니다. 환자는 일반적으로 말초 시력과 때로 중심 시력을 상실합니다. 근본 원인은 경동맥의 협착, 고혈압, 콜레스테롤 장애 및 / 또는 심장 질환을 포함합니다.
- BRVO (Branch Retinal Vein Occlusion) : 망막 정맥을 통해 출혈과 응고가 발생하면 시력 저하, 말초 시력 상실, 시야 왜곡 또는 사각 지대를 유발할 수 있습니다. 이 유형은 한쪽 눈을 포함하며 고혈압이나 당뇨병에 의해 발생할 수 있습니다.
무엇이 눈가리를 일으키는가?
눈 마비는 시신경의 앞부분을 공급하는 혈관의 혈액 순환 장애로 발생합니다. 시신경은 뇌를 눈에 연결시키고 수백만 개의 신경 섬유 와 혈관을 운반하는 케이블입니다. 안구 운동은 시신경을 공급하는 혈관의 전체 막힘에서 발생할 수 있지만, 일반적으로 조직의 압력이나 관류가 없기 때문에 발생합니다.
혈압은 안압에 비해 변할 수 있으며 정상적인 혈액 흐름은 감소합니다. 시신경의 영양 및 산소 공급이 끊어지면 신경 조직이 손상되어 시력 손실을 초래합니다.
위험에 처해 있습니까?
안구 내 스트로크는 중년 및 노인에서 더 흔합니다. 전 허혈성 시신경 병증으로 영향을받는 환자의 약 10 %는 45 세 미만입니다. 심혈관 질환으로 인해이 질병이 발생할 위험이 높아집니다. 심혈관 질환 환자 중 일부는 수면 중에 혈압이 현저히 떨어집니다. 이 낮은 혈압은 동맥을 통한 혈액 순환을 감소시켜 안구 발작의 기회를 증가 시키므로 심혈관 질환의 위험을 줄이면 전반적인 안구 운동 위험을 줄일 수 있습니다.
일부 의사는 또한 새로운 강력한 항 고혈압제가 수면시 혈압을 너무 낮추어 안구 발작 위험에 처하게 할 수 있다고 생각하기 때문에 항 고혈압제에 관심이 있다면 의사와상의하십시오. 사용할 수있는 옵션이 다를 수 있습니다.
특정 시신경 모양은 또한 눈의 뇌졸중 위험을 높일 수 있습니다. 뇌로 들어가 시신경 아래로 이동하는 신경 섬유는 시신경 구멍이라고하는 구멍을 통해 눈에 들어 와야합니다. 이 구멍이 평균보다 작 으면 신경 섬유가 혼잡해질 수 있습니다. 그들이 붐비 게 될 때, 교합을 발전시킬 위험이 증가합니다. 이 관계가 잘 이해되지는 못하지만, 중요한 심장 혈관계 질환을 앓고 있고 비아그라를 복용하는 사람들은이 질환의 위험이 더 높습니다.
눈 스트로크 치료
코르티코 스테로이드 는 일찍 시작하면 눈가림의 경우에 시력이 증가하는 것으로 나타났습니다. 따라서 시력이 갑자기 바뀌면 의사를 방문하는 것이 중요합니다.
코르티 코 스테로이드는 혈관의 누출을 줄이고 팽창과 순환을 개선합니다. AION은 작은 입자 또는 혈관에서 혈관을 막히는 것과는 대조적으로 혈류와 염증을 줄임으로써보다 일반적으로 나타나는 것으로 보이는 눈의 뇌졸중이기 때문에 AION에서 선택의 치료법입니다. 일부 의사들은 시신경 혈류를 개선하기 위해 안압을 낮추기 위해 약물을 처방 할 수도 있습니다.
시신경에서 신경 섬유를 재생시킬 수있는 신경 보호 작용을하는 약물을 처방 할 수있는 가능성에 대한 연구가있었습니다. 그러나이 약들이 어떤 이점도 제공한다는 결정적인 증거는 없습니다. 다른 치료법은 3 년 이내에 다른 눈에 발생할 확률이 30 %이므로 눈의 뇌졸중이 다른 눈에 발생하지 않도록 심혈관 위험 요인을 통제하는 데 목적이 있습니다.
한 단어
눈의 뇌졸중은 잠재적으로 시각적으로 파괴적인 안구 질환입니다. 고혈압과 경동맥 질환을 앓고 있으면 눈의 발작을 경험할 위험이 커지므로 이러한 상태를 확인 하는 데 필요한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 갑작스러운 시력 상실이나 다른 눈의 증상이 있으면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 신속한 치료는 시력 상실 예방에 매우 중요합니다.
> 출처 :
> Janigian, R. 미국 안과학 아카데미. 똑똑한 눈. 2015.