한 독자는 그녀의 종양 전문의가 폐암으로 복용 한 약물로 마약 휴가를 권장한다고 말했습니다. 그녀는 이것이 의미하는 바, 그녀가 염려해야 할 점, 그리고 의사에게 어떤 질문을해야하는지 질문했습니다.
마약 휴가는 의사 가 처방하는 것처럼 보이지 않지만 때로는 의사 가 지시 한 것과 정확히 일치 할 수 있습니다.
"약물 휴가"라고도하는 약물 휴가는 사실상 모든 의약품 및 의학적 상태에 대해 처방되었습니다. 의사가 마약 휴가를 제안 할 수있는 이유는 무엇이며, 위험과 이점은 무엇입니까?
개요
마약 휴일은 일정 기간 동안 정기적으로 처방 된 약물 사용을 중단 하겠다는 의식적인 결정 으로 정의됩니다. 의사와 변경 사항을 논의하지 않고 약물 사용을 잊어 버리거나 약을 다 써 버리거나 약물 중단을 마약 휴가로 분류하지 않습니다. 결정은 특정 사유로 수 시간, 며칠 또는 몇 달 동안 약물 치료를 중단하기 위해 귀하와 귀하의 담당 의사가 공동으로 결정합니다. 의학 용어에서 약물 투약은 "구조화 된 치료 중단"이라고합니다.
의사가 처방 할 수있는 이유
의사가 처방 된 약을 중단하여 사용하도록 권장 할 수도 있고 제안 할 수도있는 데는 여러 가지 이유가 있습니다.
이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 약물의 부작용을 줄이려면 - 대부분의 약물에는 적어도 몇 가지 부작용이 있습니다. 약물을 일시적으로 중단하면 이러한 부작용을 피할 수 있으며 경우에 따라 약물 치료가 다시 시작될 때 복귀하지 않을 수도 있습니다. 약물 치료 휴가를 원할 수있는 부작용 중 일부는 피로, 성적 운전 또는 힘의 상실, 메스꺼움 , 수면 장애 또는 약물에 대한 식욕 부진을 포함합니다.
- 다른 약제의 사용을 허용하려면 - 한 약제가 다른 약제와 상호 작용할 수 있다는 것은 잘 알려져 있으며, 복용하는 약물이 많을수록 발생할 가능성이 큽니다. 예를 들어 의사가 감염을위한 항생제와 같은 다른 약물을 처방하는 동안 정기적으로 사용하는 약물을 일시적으로 중지 할 것을 권장하는 경우입니다.
- 여전히 약물이 필요한지 확인하려면 - 귀하와 귀하의 담당 의사가 여전히 의약품이 필요한지 여부가 확실하지 않은 경우, 마약 휴가는 시험의 형태로 권장 될 수 있습니다.
- 약물 내성을 줄이려면 - 약물 내성이 여러 약물로 발전 할 수 있으며, 원하는 효과를 얻기 위해 더 많은 양을 투여해야합니다. 일정 시간 약물을 중단하면 신체가 다시 그 효과에 민감해질 수 있습니다 (다시 효과가있을 수 있음). 그렇지 않으면 복용량이 더 낮을 수 있습니다. 때로는 약물 내성을 유지하기 위해 내약성이 개발 되기 전에 약물 휴가가 권장됩니다.
- 약물이 다시 효과를 발휘하게하려면 어떤 경우에는 약물이 특정 조건에서 더 이상 효과가 없으면 일정 시간 동안 약물을 중단하면 다시 효과가 발생합니다. 예를 들어, 폐암에 사용되는 약물의 한 유형은 종양이 내성이됨에 따라 시간이 지남에 따라 효과가 상실됩니다. 한 작은 연구에서 종양이 일정 시간 동안 중단 된 후에도 종양이 약물에 다시 민감하다는 것이 발견되었습니다.
- 주말 및 여름 휴가 - 학생들의 집중을 돕는 데 사용되는 ADHD 약물과 같은 일부 약물은 학교가 만기 될 때 필요하지 않을 수 있습니다. 여름 휴가 및 주말에 약물 중단은 ADHD 마약 휴일이라고합니다.
- 특별 행사 - 귀하의 고등학교 동창회가 다가오고 있으며 축하 행사에 와인 한 잔을 들고 싶지만 약물 치료를 받으려면 술 마시는 것을 금합니다. 많은 알코올 - 약물 상호 작용이 있습니다. 경우에 따라 주치의는 마약 휴가를 조언하여 정기적 인 치료 일정으로 돌아 가기 전에 특별한 시간을 즐길 수 있습니다.
- 수술 - 혈액 희석제를 복용하는 경우 외과의 사는 수술 전과 후에 일정 기간 약물을 중단 할 것을 권장 할 수 있습니다.
가능한 이점
마약 휴가의 이점은 휴가 이유에 따라 다르지만 다음이 포함될 수 있습니다.
- 약물 치료의 새로운 효과.
- 약물에 대한 내성 감소.
- 약물의 부작용 감소.
- 마약의 부작용으로 인한 "휴가".
- 약물이 불필요한 것으로 판명 된 경우 약물 중단 가능.
- 약물 치료 휴가가 의약품이 정말로 필요하다고 판단 할 경우 갱신 된 동기 부여.
가능한 위험
급여가있을 수있는 것처럼, 일시적으로 약물을 중단하면 항상 고려해야 할 위험이 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 약물 치료의 효력 상실. 경우에 따라 약물 치료를 중단하고 다시 시작하면 효과가 없어집니다.
- 약물이 치료하는 상태의 증상이 악화됩니다. 이것은 약물 치료가 우울증이나 심각한 심장 상태를 치료하는 경우와 같이 심각 할 수 있습니다.
- 재발 위험. 상태를 조절하고있는 약물 치료를 중지하면 재발 또는 재발로 이어질 수 있으며 재발은 돌이킬 수 없습니다.
- 증상의 반향. 어떤 경우에는 약물 중단 후 증상을 다시 조절할 수 있도록 더 많은 양의 약물이 필요할 수 있습니다.
- 약물 재개시 과도한 약물 효과.
- 약물 투약 불량의 위험 증가. 약물을 시작한 다음 중단하면 일상을 계속 지키기가 더 어려워 질 수 있습니다.
질문 할 질문
- 이것이 마약 휴가를 시험해 볼 적절한시기입니까?
- 위험과 이점은 무엇입니까?
- 어떤 부작용이 발생할 수 있습니까?
- 일정 시간 동안 약물을 중단하면 약물이 더 이상 작동하지 않을 수 있습니까?
- 밤이나 주말에 부작용이 발생하면 누구에게 전화해야합니까?
- 어떤 상황에서 투약을 다시 시작해야합니까?
- 약을 얼마나 오래 멈출 수 있습니까?
- 후속 방문 일정은 언제 정해야합니까?
결론
마약 휴가를 통해 얻을 수있는 많은 이점이 있지만 위험도 있습니다. 마약 휴가를 고려하고 있다면 의사와상의하여 모든 찬성과 반대 의견을주의 깊게 토론하고 그녀의지도만으로 토론하십시오.
> 출처 :
> Becker, A. 외. erlotinib 재 처리 : 초기 EGFR-TKI 치료를받은 비소 세포 폐암 환자의 약물 보관 후 TKI 감수성 회복. European Journal of Cancer . 2011. 47 (17) : 2603-6.
> Howland, R. 중재 연휴. 심리 사회 간호 및 정신 건강 서비스 저널 . 2009. 47 (9) : 15-8.
> 미국 보훈처. VA National HIV / AIDS 웹 사이트. 마약에서 휴가를 가져야합니까? 10/03/11 업데이트. http://www.hiv.va.gov/patient/treat/drug-holidays.asp