Sputum Cytology가 완료된 이유는 무엇입니까?
의사가 객담 세포학을 추천했다면, 이것은 무엇을 수반합니까? 샘플 채취 방법은 무엇입니까? 이 검사가 권장되는시기는 무엇이며 폐암 의 화면으로 사용하는데있어 제한점은 무엇입니까?
정의 : Sputum Cytology
간질 세포학은 객담 (점액)을 현미경으로 검사하여 비정상 세포 나 암 세포를 찾음을 말합니다.
Sputum 또는 가래는 기관지 및 기관과 같은 하부 호흡기의 세포에 의해 분비되는 액체를 지칭합니다.
가래는 타액과는 달리 호흡기 계통의 세포를 포함하고 있습니다.
Sputum Collection
Sputum은 일반적으로 컨테이너에 강제 기침하거나 기관지 내시경 검사 를 통해 수집됩니다. 이 절차가 폐암에 대한 효과적인 선별 검사 로 밝혀진 것은 아니지만 증상이있는 사람에게 시행하면 폐암 진단 을받을 수 있습니다.
Sputum 세포학 준비
객담 세포학 샘플을 채취하기 전에 담당 의사 나 간호사가 따라야 할 특별한 지시 사항을 제공합니다. 시술 당일에 입과 치아를 조심스럽게 씻어 내고 싶지만 치약을 사용하지 않는 것이 중요합니다. 당신은 당신이 가지고있는 상부기도 배수량을 최소화하기위한 절차 전에 코를 풀고 싶을 것입니다.
시술을 할 때 간호사는 심호흡을하고 가슴 깊은 곳에서 유혈을하도록 도와줍니다. 기침을하는 것처럼 기침하는 것처럼 체액을 기르는 것이 중요합니다.
타액 대신 가래를 얻는 것이 어려울 수 있으므로 사람들은 종종 한 번 이상 샘플을 채취해야합니다.
Sputum 세포학 : Under the Microscope
객담 샘플을 얻으면 현미경으로 관찰합니다. 특별한 얼룩이 생길 수 있으며, 다른 기술은 무엇이 보이는지 더 자세히 정의 할 수 있습니다.
박테리아가 있으면 샘플을 배양기에 넣고 (가래 배양기) 배양하여 정확히 박테리아가 감염을 일으키는 지 확인합니다.
징후 : Sputum 세포학 시험을해야하는 이유
여러 종류의 증상에 대해 부검 세포진 검사를 시행 할 수 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
진단 될 수있는 조건
Sputum 세포학은 다음을 포함한 다양한 조건을 진단하기 위해 수행 될 수 있습니다.
폐렴 : 이 과정에서 병리학자는 박테리아를 볼 수 있습니다. 박테리아의 특정 모양 (둥근 모양이든 막대 모양이든)과 얼룩이 다른 모양이 무엇인지에 따라 의사는 치료 시작에 가장 적합한 항생제를 선택할 수 있습니다. 객담 배양 결과가 나올 때까지 48 시간 또는 그 이상 동안 존재하는 정확한 생물체가 결정되지 않을 수 있기 때문에 폐렴은 처음으로 이런 방식으로 치료됩니다. 객담 세포학은 올바른 항생제 또는 항생제의 조합을 상당히 좁힐 수 있습니다 .
폐암 : 폐암에 대한 우수한 선별 검사는 아니지만 가래에서 폐암 세포가 발견되면 질병 진단에 도움이됩니다.
그러나 객담 세포학은 암의 위치를 알려주지 않으므로 추가 검사가 필요합니다.
천식 (Asthma) : 객담 샘플에서 호산구 의 수를 찾기 위해 Sputum cytology를 시행 할 수도 있습니다. 호산구는 백혈구의 일종으로 알레르기가있는 양이 증가합니다. 최근 연구들은 객담 호산구를 결정하는 것이 천식 치료를 맞춤화하고 천식 악화의 횟수를 줄이기 위해 증상과 병용 할 때 유용하다고 제안합니다.
결핵 : 특정 유형의 객담 세포학이 결핵 을 진단 하기 위해 수행 될 수 있습니다.
Sputum 세포학 및 폐암
비록 객담 세포학이 선별 검사로서 적절하지 않다고 밝혀졌지만, 폐암의 진단에있어 어떤 역할이 있는지 알아보기위한 연구가 진행 중입니다.
일반적으로 큰기도 내 또는 근처의 종양은 가래 샘플에 나타나는기도로 암 세포를 흘릴 가능성이 더 큽니다.
최근 몇 년 동안 가장 흔한 유형의 폐암이 바뀌 었습니다. 과거 에는 폐의 편평 세포 암종 과 소세포 폐암 이 더 흔했습니다. 이 암은 큰기도 근처에서 자라는 경향이 있습니다. 지금 가장 일반적인 유형의 폐암은 폐 선암 입니다. 이 암은기도의 바깥 쪽 폐에서 자라는 경향이 있습니다. 따라서 객담 세포학은 향후 폐암의 발견에 덜 중요한 역할을합니다.
객담 세포학의 필요성이 감소한 또 다른 이유는 적어도 우리는 선별 기준을 충족시키는 사람들에게 효과적 인 폐암 선별 검사를 실시하고 있기 때문입니다.
> 출처 :
> Petsky, H., Li, A., A. Chang. 소아 및 성인의 천식에 대한 임상 적 증상과 비교하여, Sputum Eosinophils에 근거한 맞춤형 개입. 체계적인 검토의 Cochrane 데이타베이스 . 2017.8 : CD005603.
> 미국 국립 중앙 도서관. 일상적인 Sputum Culture. 업데이트 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003723.htm