질병을 이해하는 첫 단계
에볼라는 서 아프리카 (라이베리아, 시에라 리온, 기니)에서 퍼져 나가고있는 바이러스 성 질환입니다.
에볼라는 에볼라 환자 또는 체액과 긴밀한 접촉이 있었을 수있는 사람에서만 의심되어야합니다. 그러나 활동적인 에볼라 전이있는 지역에서 지난 3 주 동안 여행 한 후 열이나 독감과 같은 증상 (근육통, 두통, 피로, 심지어 딸꾹질)이있는 사람에게는 의심의 여지가 있습니다.
다행히도 에볼라는 대개 활발히 퍼지지 않습니다.
그러나 감염의 생존자는 에볼라의 재 활성화가 가능하여 성관계 중에 남성에서 파트너로 전염 될 수 있습니다. 이 바이러스는 눈, 뇌 주위 (뇌 주위), 잠재적으로 태반과 임신에서 다시 활성화 될 수 있지만 이는 전염을 유발하지는 않습니다.
2014 년과 2015 년에 기니, 시에라 리온, 라이베리아에서 발병이 발생했습니다. 환자가 질병으로 나이지리아, 말리, 미국 및 스페인으로 여행 한 후에도 전염이 발생했습니다. 환자들은 또한 영국과 이탈리아에 도착했다. 환자들은 또한 미국, 영국, 프랑스, 스페인 및 독일에 진료를 위해 해외로 이송되었습니다. 아프리카 밖에서 진단받은 첫 번째 사람은 라이베리아에 감염되어 텍사스 주 달라스로 여행하여 나중에 사망했습니다. 텍사스 주 달라스와 스페인 마드리드에서 간호원을 돌보는 동안 3 명의 환자가 서 아프리카 밖에서 감염되었습니다.
지금까지 미국 시민 9 명이 감염된 것으로 알려졌습니다.
어떻게 퍼지나요?
에볼라는 바이러스 성 출혈열 , 특히 필로 바이러스로 에볼라에 걸린 사람 (또는 체액)과 직접 접촉하여 전염됩니다. 이 체액에는 소변, 타액, 대변, 구토 및 정액이 포함됩니다.
이것은 또한 바늘 스틱을 통해 발생할 수 있습니다. 이것은 아픈 환자 입욕에서 발생할 수 있습니다.
위험에 처한 사람들은 장례식이나 간병 등의 감염된 사람, 체액 또는 사체와 긴밀한 접촉을 가진 사람들입니다. 병든 사람들을 돌보는 것뿐만 아니라 매장 관행은 감염을 초래할 수 있습니다. 불완전한 감염 통제가있는 병원은 간호사, 의사 및 기타 간병인이 감염된 것을 볼 수 있습니다. 안전한 장갑을 제공하기에 충분한 장갑, 안면 마스크, 고글 및 기타 감염 방지 물질없이 병원에서 전염 될 수 있습니다 .
환자는 에볼라에서 증상이 나타나기 전에 감염을 전염시킬 수 없습니다. 공중에 있지 않습니다. 그것은 물이나 음식으로 퍼지지 않습니다.
감염된 사람들은 어떻게됩니까?
증상은 2 일에서 21 일 사이, 보통 8-10 일 사이에 발생합니다. 증상은 종종 근육통과 두통과 함께 갑작스러운 열로 시작됩니다. 메스꺼움, 구토, 설사, 기침 및 인후통이있을 수도 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 일부는 매우 졸리거나 정신 착란이됩니다. 5 일째에 그들은 점액 막 출혈을 포함하는 출혈 (출혈) 증상을 보이거나 주사침 부위에서 출혈이나 타박상이 생길 수 있습니다. 발진이 발병하고 많은 사람들이 체중을 빨리 잃을 수 있습니다.
2 주가 지나면 감염된 사람들은 충격적인 상태에서 급격히 호전되거나 급격히 감소합니다.
사망 확률은 에볼라 하위 유형이 무엇인지에 달려 있습니다. 에볼라 자이레 (Ebola Zaire) 아형은이 아형이 퍼지고있는 서 아프리카에서 사망률이 약 60 % 낮았음에도 불구하고 사망률이 90 %까지 높아질 수 있습니다. 수단 바이러스 (Bundibugyo virus), 수단 바이러스 (Sudan virus), 태아 산림 바이러스 (Tae Forest virus, 구 코트 디부 아르 에볼라 바이러스) 등 다른 유형은 수단 바이러스와의 사망률은 50 %이지만 사망률은 낮다. 미묘한 Reston은 인간 감염과 관련이 없으며 필리핀에서 미국으로 배송 된 원숭이에서 처음 발견되었습니다.
에볼라 테스트는 어떻게합니까?
에볼라 테스트는 병원에서 표준으로 제공되지 않습니다. PCR 테스트와 같은 특수 테스트가 필요합니다. 전염병 지역 내에서 신속한 검역이 검역 구역에서 가능할 수 있습니다. 에볼라가 발생하지 않은 지역에서는 질병 통제 센터 (CDC) 또는 기타 국가 보건 당국이 개입해야합니다.
실험실 PCR 검사는 증상이 시작될 때까지 에볼라를 감지 할 수 없으며, 증상이 시작된 후 최소 3 일이 경과해야합니다. 혼자서 노출 한 후에는 테스트 할 수 없습니다.
치료가 있습니까?
입증되고 승인 된 치료법은 없습니다. 지금까지 대부분의 치료는 정맥 주사액과 영양을 제공하는 것과 같이 도움이되었습니다.
최근에 회복 한 사람들에게서 혈청을 제공하면 도움이 될 것이라는 희망이 있었지만 아직 효과적이지는 못하다.
다른 방법이 효과가있을 것이라는 희망이 있습니다. 하나의 접근법은 에볼라에 대해 면역 학적으로 작용할 단일 클론 항체를 만드는 것이었다. 그러한 치료법 중 하나는 ZMapp이며, 이는 3 명의 단일 클론 항체의 조합 - 지금까지 10 명 미만의 환자에게 주어짐. 열의가있는 또 다른 접근법은 합성 뉴 클레오 시드 유사체를 사용하는 것입니다. 일본의 인플루엔자에 대해 승인 된 Favipiravir는 실행 가능한 옵션 일 수 있습니다.
백신 개발에 대한 희망도 있습니다. 현재 사용할 수있는 옵션이 없습니다. 적어도 1 년 동안 완전히 개발되고 테스트 될 것으로 예상되지는 않습니다.
감염을 예방하는 방법은?
전염을 방지하기 위해서는 환자를 격리시키고 적절하게 모니터링하고 격리해야 할 연락처를 추적하는 것이 중요합니다. 병원 검역 구역 내에서는 모든 근로자가 체액에 노출되는 것을 막기 위해 장갑, 눈 보호 / 고글, 얼굴 마스크, 가운을 착용하는 것이 중요합니다. 많은 사람들이 환자에게 노출되지 않고 수년 동안 에볼라와 함께 일했습니다. 이전 유행병은 검역 및 접촉 추적으로 진압되었으며, 보건 의료 종사자의 새로운 감염을 부지런히 피할 수있었습니다.
어디에서 왔습니까?
에볼라는 2014 년까지 아프리카에서만 거의 독점적으로 발견되었습니다. 2014 년 이전에 콩고 (DRC), 가봉, 수단, 아이보리 코스트, 우간다, 콩고 공화국에서 전염병이 발생했습니다. 리온, 라이베리아, 나이지리아. 관련없는 전염병은 2014 년에 DRC에서 발생했습니다. 박쥐는 전염병 중간에 저수지로 생각됩니다. 바이러스가 박쥐에서 명백한 증상없이 지속되기 때문에 박쥐 운동은 발병 사이에 질병을 옮길 수 있습니다. 또한 고릴라와 원숭이와 같은 사람이 아닌 영장류에도 영향을 미치기 때문에 종종 질병에 걸리게됩니다.