관절염이 의심 될 때 시행되는 첫 번째 검사 중
적혈구 침강 속도의 약자 인 sed rate는 신체의 비특이적 염증 을 탐지하는 혈액 검사입니다. 비 특이성이란 sed rate test가 염증을 일으키는 문제 나 질병의 원인을 밝혀 내지 못한다는 것을 의미합니다. 상승 된 (비정상적으로 높은) sed 비율은 진행중인 염증 과정이 있음을 암시하지만 어떻게 또는 왜인지는 아닙니다.
통증 이 지속되어 의사와 상담하면 의사는 신체 검사를 실시 하고 진단 검사를 지시 합니다 . 의사는 특정 혈액 검사 는 물론 관절의 엑스레이를 주문해야 합니다 . sed rate는 일반적으로 관절염이 의심 될 때 주문한 첫 번째 혈액 검사 중 하나입니다. 감염 또는 종양이 존재할 때 sed rate도 상승 할 수 있습니다. 조직이나 기관의 기능 저하 또는 기능 저하와 관련된 질병으로 인해 sed rate가 상승 할 수 있습니다. 임신은 고혈압 증세와 관련된 또 다른 상태입니다.
진단 목적 이외에, sed 비율은 종종 질병 활동을 확인하기 위해 정기적으로 주문됩니다. 관절염 상태가 좋아지고 활동이 약해지면 sed rate가 감소하고 정상 범위에 접근 할 것으로 예상됩니다. Sed 율은 실제로 질병 활동에 대한 DAS28 측정의 일부입니다.
DAS28은 여러 버전이 있지만 환자의자가 진단, 부드러운 관절 수 및 관절 수의 증가 (최대 28 개), sed rate 또는 CRP (C 반응성 단백질) 검사를 사용하여 질병 활동을 측정합니다. 흥미롭게도, 연구 결과에 따르면 sed rate based DAS28과 CRP based DAS28의 결과 간에는 종종 불일치가 있음이 나타났습니다.
sed rate based DAS28은 종종 CRP based DAS28보다 더 높은 질병 활성을 보였다. 우려는 치료 결과에 영향을 줄 수있는 결과가 다를 수 있다는 것이 었습니다.
Sed Rate는 어떻게 수행 되는가?
sed 속도가 수행되면 혈액 샘플은 크고 얇은 수직 튜브에 놓입니다. 이 테스트는 적혈구 (적혈구)가 1 시간 내에 얼마나 빨리 침전 하는지를 측정합니다. 그 결과는 시간당 밀리미터 (즉, 적혈구의 침전물 위에있는 플라즈마 밀리미터)로보고됩니다.
염증 과정이나 질병이없는 정상적인 조건에서 적혈구는 천천히 떨어집니다. 염증이 증가 된 피브리노겐 또는 면역 글로불린과 같은 급성 단계 반응물이라고 불리는 혈액이나 다른 단백질의 비정상적인 단백질의 증가는 적혈구가 더 빨리 빠지게합니다.
Sed 비율에 대한 표준 참조 범위
sed 속도에 사용되는 일반적인 방법은 Westergren 방법으로 알려져 있습니다. 위에서 언급했듯이 결과는 mm / hr (밀리미터 / 시간) 단위로보고됩니다. 일반적으로 sed 율은 나이가 들면서 증가하고 여성에서는 더 높습니다. 많은 실험실에서는 성별이나 나이를 조정하지 않고 정상적인 정량 비율을 고려합니다.
- 남자 : 0-15 mm / hr
- 여자 : 0-20 mm / hr
연령과 성별을 조정할 때, 시험을 위해 받아 들일 수있는 기준 범위는 다음과 같습니다 :
성인 (웨스터 그렌 방법) :
- 50 세 미만의 남성 : 15 mm / hr 미만
- 50 세 이상 : 20 mm / hr 미만
- 50 세 미만의 여성 : 20 mm / hr 미만
- 50 세 이상인 여성 : 30 mm / hr 미만
어린이 (웨스터 그렌 방법) :
- 신생아 : 0-2 mm / hr
- 신생아부터 사춘기까지 : 3 ~ 13 mm / hr
결론
어떤 단일 검사도 관절염을 진단 할 수는 없지만 sed rate는 류마티스 성 관절염 , 루푸스 , 강직성 척추염 및 건선 관절염 과 같은 염증성 관절염 유형 을 확인하는 데 도움이됩니다. 다른 한편, 골관절염 은 전형적으로 침강 속도에 대한 정상 또는 완만 한 상승 결과와 관련됩니다.
sed 속도는 종종 비특이적 인 염증을 감지하는 CRP 검사와 함께 주문됩니다.
> 출처 :
> ESR. MedlinePlus. 2015 년 5 월 3 일 검토 됨.
> 모어 헤드 K MD 환자 평가. 실험실 평가. 류마티스 질병의 뇌관. 열세 번째 판.
> 적혈구 침강 속도 (ESR). 랩 테스트 온라인. 2017 년 3 월 21 일
> Tamhane A. 류마티스 관절염이있는 아프리카 계 미국인의 적혈구 침강 속도와 C 반응성 단백질을 이용한 질병 활성 점수 비교. 류마티스 학회지 2013 년 11 월. 40 (11) : 1812-22.