우리가 시작하기 전에 여성 성기능 치료에 대한 모든 이야기에 관심이있는 사람들에게 테스토스테론 패치에 관한이 기사는 필자가 작성한 두 가지 다른 기사의 내용에서 읽어야한다고 강조하고 싶습니다. 여성용 비아그라 새로운 - 아직 승인되지 않은 - 여성 섹스 알약 flibanserin . 특히, 테스토스테론 패치는 여성 성기능 부작용의 중간 부 분을 나타냅니다. 화이자가 비아그라를 여성에게 밀기를 중단 한 후, 그리고 신경 전달 물질 수준을 중재하는 여성 성 약물 인 플리 벤 세린 (flibanserin)을 개발하기 전에 시도한 접근법입니다.
여성의 성기능 장애에 관한 연구
여성 성기능 장애 치료를위한 모든 시도의 본질은 "43-31"연구라고 일반적으로 불리는 JAMA에 실린 1999 년 논문으로 거슬러 올라갑니다. 이 연구의 연구자들은 남성 10 명 중 4 명 (43 %)이 남성의 31 %와 비교하여 성적 문제가 있음을 시사합니다. 이 연구는 여성의 성기능 장애 치료에 관한 모든 논쟁에서 계속해서 논란이되고있는 것을 정리했습니다. 제약 회사와 많은 성매매 전문가들이 한 쪽 가슴을 긁는 문지기, 그리고 성적 상태 를 병적으로 병리화시키는 비판가들이 다른 쪽 병의 "질병 혼란"의 또 다른 사례라고 비난했다.
2004 년 6 월 21 일, Proctor & Gamble은 새로운 경피 테스토스테론 시스템 (테스토스테론 패치 용 용어), Intrinsa에 대한 FDA 승인을 신청했습니다. Intrinsa는 다음과 같이 의도되었습니다.
수반되는 에스트로겐 치료를받는 외과 폐경기 여성의 성욕 저하 장애 치료. Hypoactive sexual desire disorder (HSDD)는 성적인 생각, 환상, 욕망 또는 성행위에 대한 욕구가 지속적이거나 반복적으로 결핍되거나 존재하지 않아서 개인적인 어려움이나 대인 관계의 어려움을 초래합니다. 낮은 성적 욕구는 낮은 성행위, 성적 각성 문제 또는 오르가즘 난청과 관련 될 수 있습니다.
과거의 여성 성기능 장애 에 대한 언급에서 알 수 있듯이, HSDD는 오래된 용어입니다. 요즘 DSM-5는 욕망과 각성의 문제를 하나의 임상 실체에 결합시킨 "여성의 성 각성 / 관심 장애"에 대해 말하고 있습니다.
P & G의 3 상 임상 실험의 결과에 따르면 월 2 회에서 3 회 성행위를하는 여성의 경우 300 μg (150 μg 또는 450 μg가 아닌)의 투여가 한 달에 한 번 더 성적 만족 이벤트에 연결되었다고합니다.
철저한 이유 2 건으로 FDA는 Intrinsa의 승인을 거부했다. 첫째, 이러한 결과는 임상 적으로 의미가 없습니다. 이미 규칙적이고 만족스러운 성관계를 가진 사람들에게 테스토스테론 패치는 성적인 만족 사건의 수를 한 달에 한 번씩 증가시킵니다! 둘째로,이 단순한 만족스런 성적인 사건에 대해서, 이미 폐경기 여성들은 에스트로겐을 복용하고있는 다른 잠재적 인 호르몬 인 테스토스테론에 노출 될 것입니다. 설명하겠습니다.
P & G가 테스토스테론 패치의 승인을 신청 한 무렵, 모두가 여성 건강 이니셔티브 (Women 's Health Initiative)에서 호르몬 보충을 검토 한 결과에 대해 놀라움을 표시했습니다. 당시에 이러한 연구 결과에 따르면 에스트로젠 및 프로게스테론 투여 후 여성에게 자궁 적출술을 실시하면 뇌 혈관 사건 (뇌졸중으로 생각), 심혈관 사건 및 유방암의 위험이 높아졌습니다. FDA는 더 이상의 장기 연구없이 폐경기 여성에게 테스토스테론 및 다른 호르몬을 투여하는 것은 잠재적으로 위험하다는 결론을 내 렸습니다. 참고로, P & G의 원래 연구는 52 주 동안 참가자들의 테스토스테론 보충을 평가했습니다.
FDA의 반박에 비추어, P & G는이 문제를 푸는 무용지물을보고 Intrinsa를 떨어 뜨렸다.
돌이켜 보면 P & G가 외과 수술 폐경을 경험 한 여성 이외의 여성에게 특히 외과 용으로 테스토스테론 패치를 처방 할 의사가 있음을 분명히했습니다. 그러나 장기간의 연구가 부족하여 FDA는 이러한 가능성으로 인해 당황 스러웠습니다.
여성 성적 흥분 / 관심 장애를 가진 사람들에게 중재로서 테스토스테론의 잠재적 효능에 대해서도 질문하는 다른 연구 결과가 있습니다. 첫째, 우리는 성기능 장애를 가진 여성에게서 안드로겐 활성이 낮다는 증거가 없습니다. 둘째, 우리는 intracrine 또는 intracellular 테스토스테론 수준을 측정 할 수 있지만, 우리는 중추 신경계에서 테스토스테론 수준을 측정 할 수 없습니다.
중추 신경계의 테스토스테론 수준은 아마도 각성과 욕망에 가장 큰 영향을 미칩니다.
여성은 테스토스테론이 더 필요합니까?
즉, 우리는 여성 성기능 장애가있는 사람의 뇌 및 척수의 테스토스테론 수치가 외인성 테스토스테론 보충을 필요로하기에 충분하지 못하다는 것을 알지 못합니다. 셋째, 테스토스테론 젤과 남성을 치료하기 위해 만들어진 패치에도 테스토스테론이 얼마나 많이 흡수되어 실제로 테스토스테론 보충을 더 잘 할 수 있는지 전혀 알 수 없습니다.
하지만 여기에 문제가 있습니다. 많은 여성들에게 테스토스테론에 대한 접근이 가능합니다. 예를 들어, 여성 성 흥분 / 관심 장애가있는 여성은 테스토스테론 젤과 처방전을 벗을 수 있습니다 (남성용 약물 복용). 테스토스테론 보충제는 또한 인터넷을 통해 구입할 수있는 naturopathic 형태로 제공됩니다. 마지막으로, 다른 나라에서는 테스토스테론이 여성 성기능 장애가있는 여성에게 주어 지기도합니다.
그래서 모두 여성 성기능 장애 를 치료 하기 위해 테스토스테론에 손을다는 방법은 여전히 있습니다. 그러나, 우리가 알고있는 것을 감안할 때, 아마 그 물건을 깨끗이하는 것이 좋습니다. 연구에 따르면 여성 성기능 장애 여성에서 테스토스테론 보충제의 임상 적 이점이 나타나지 않으며 처음에는 성기능 장애 여성에서 테스토스테론 수치가 부족한 지 알지 못합니다. 그리고 물론 테스토스테론은 호르몬이며 호르몬은 뇌졸중, 혈전, 암 등과 같은 부작용 가능성이있는 것으로 알려져 있습니다.
> 출처 :
> 기사 > R Basson의 "여성의 리비도 감소를위한 테스토스테론 치료법"제목의 2010 년에 발간 된 내분비학 및 대사의 치료 적 진보. 2015 년 3 월 13 일에 액세스.
> 기사 > 2006 년 성행위 한 Heather Hartley의 "비아그라 문화의 깃발 뽑기 : 여성을위한 성 약품을 만들고 포장하기위한 의약품 업계의 노력"이라는 제목의 책자. 2015 년 3 월 15 일에 액세스했습니다.