감염은 환자와 외과의가 가장 두려워하는 수술의 합병증입니다. 감염을 예상하는 수술을받는 사람은 아무도 없지만 대부분의 환자는 수술 위험을 예방하기 위해 가능한 모든 조치를 취하고 싶어합니다. 수술 후 감염 될 확률은 여러 요인에 달려 있으며 그 중 일부는 다른 요인보다 쉽게 조절할 수 있습니다. 그렇다면이 합병증 발생 가능성을 낮추기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
감염을 예방하기위한 조치를 취할 때 사람들이 집중하는 세 가지 영역이 있습니다.
- 호스트 최적화 : 이것은 수술을받는 환자 (호스트)가 가능한 한 최상의 건강 상태에 있음을 의미합니다. 감염 위험을 증가시키는 행동을 피하고 최적의 건강을 보장하는 의료 합병증 (수술 환자가 갖는 조건)을 통제하는 것이 감염을 예방하는 모든 방법입니다.
- 박테리아 수 감소 : 박테리아는 우리의 피부에 살며 수술을 받으면 박테리아가 몸에 들어갈 수 있습니다. 수술실에 들어가기 전에 신체의 박테리아 수를 줄이기 위해 수행되는 여러 단계가 있습니다.
- 상처 관리 : 상처가 치유되는 동안 수술 전, 수술 중, 수술 후 등의 환경을 제어하는 것이 상처 관리를 개선하는 모든 방법입니다.
예방은 외과 적 감염 관리의 핵심입니다.
수술 후 감염이 발생할 위험은 적지 만 그 결과는 치명적일 수 있습니다. 다음은 수술시 감염을 예방하는 데 사용할 수있는 몇 가지 권장 사항입니다.
피부 준비
제모는 수술 전 (밤이 아닌)에해야하며 면도기보다는 가위로해야합니다.
많은 외과의 사는 수술 전에 소독 비누로 샤워를 할 것을 권장합니다. chlorhexidine 물티슈 또는 비누의 사용은 많은 외과 센터에 의해 제안되고 수술의 몇 시간 또는 며칠 전에 시작될 수 있습니다.
항생제
항생제는 모든 수술 절차에 필요하지 않을 수 있습니다. 수술을 위해 필요한지 의사에게 문의하십시오. 정형 외과 수술의 경우 금속 임플란트 (엉덩이 또는 무릎 보철)를 사용하는 경우 항생제를 사용해야합니다. 항생제가 필요한 경우 수술 시작 1 시간 이내에 항생제를 투여해야합니다. 수술 후 항생제를 계속 사용해야하지만 대부분의 경우 수술 직전에 항생제를 투여하는 것이 가장 중요합니다.
수술실
수술실의 인력 수는 절차에 필요한 인력 수로 제한하십시오. OR의 초과 트래픽은 피해야합니다. 또한, OR의 온도를 적당한 수준으로 유지하도록 요청하십시오. 많은 OR 요원에게 오히려 낮은 온도로 감염 위험이 감소한다는 오해가 있습니다. 이것은 사실이 아닙니다. 몸을 따뜻하게 유지하면 감염 위험이 줄어 듭니다.
상처 / 붕대 관리
수술 후 붕대를 어떻게 돌봐야하는지 의사에게 문의하십시오. 특히, 붕대를 제거해야 할 때와 절개를 습할 수 있는지 의사에게 문의하십시오.
붕대에 문제가 있으면 담당 의사에게 도움을 요청하십시오.
당뇨병 환자를위한
정상적인 혈당치를 유지하는 것은 수술 중 및 수술 후 기간 동안 가장 중요합니다. 혈당 수치가 상승하면 수술 후 감염의 위험이 높아집니다. 감염의 가능성이 높거나 감염의 심각한 결과를 초래하는 수술 절차의 경우, 많은 외과의 사는 혈당치를 제대로 조절하지 못한 당뇨병 환자에게 수술을 진행할 수 없습니다.
감염 징후 조심
감염 징후로는 발열, 오한, 땀 등이 있습니다.
또한 절개 주위의 발적을 찾으십시오. 수술 후 첫날 또는 2 일 동안 절개 부위에서 약간의 배수가되는 것은 정상입니다. 그러나 이것이 지속되거나 상처에서 고름이 빠져 나왔다면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 감염은 조기에 발견 될 때 치료하는 것이 가장 좋으므로 감염의 징후가 될 수있는 문제를 의사에게 알리십시오.
한 단어
감염은 수술의 심각한 합병증이며 환자가 가장 두려워하는 것입니다. 좋은 소식은 많은 감염이 예방 될 수 있다는 것입니다. 감염을 예방하기 위해 취할 수있는 조치를 이해하고 감염 관련 징후가 보이면 외과 의사에게 즉시 알려주십시오. 예방은 최선이며 조기 치료가 중요합니다. 조금만 노력하면 수술 후 감염 될 확률을 낮출 수 있습니다.
출처 :
> Perry KI, 한센 광고. "정형 외과 감염 : 예방 및 진단"J Am Acad Orthop Surg. 2 월 2017, 25 Suppl 1 : S4-S6.