유망한 MS 증후 약물, 그러나 아직도 많은 질문들
다발성 경화증 (MS)에 대한 치료법은 없지만 질병을 완화시키는 데 도움이되는 약물이 있습니다.이 약제를 질병 치료제라고 합니다 . 또한 증상을 완화하고 일상 생활의 질과 기능을 향상시킬 수있는 치료법이 있습니다.
당신이 들었을 가능성이있는 MS 증상 완화제는 마리화나라고도 알려진 대마초입니다.
다발성 경화증에서 마리화나의 신흥 역할에 대해 자세히 살펴보고이 점점 인기있는 마약을 둘러싼 논쟁을 살펴 봅시다.
MS에서 경련을 완화시키는 마리화나의 역할
마리화나는 MS에서 경련 을 해소하기 위해 MS에서 고전적으로 사용되어 왔으며 이는 MS 환자의 2/3에 영향을 미치는 쇠약하고 종종 고통스런 증상입니다.
경련은 증가 된 근육의 색조를 말하며, 이는 특정 근육 (특히 다리에있는 근육)이 힘들어하는 것을 의미합니다. 경련은 심각 할 수 있으며 근육 경련과 뻣뻣함을 유발하고 걷기 또는 다른 운동을 방해하며 낙상을 유발할 수 있습니다.
불행히도 MS의 경련 치료에 사용되는 전통적인 약물 (예 : 근육 이완제, 벤조디아제핀 또는 항 경련제)은 종종 잘 작동하지 않으며 졸음과 같은 부작용을 나타냅니다. 이는 MS 관련 피로를 악화시킬 수 있습니다. 또한 이러한 약물과 마찬가지로 MS의 경련 치료를위한 비 약물 치료법 (예 : 물리 치료 및 전자기 치료)이 최소한으로 도움이되는 것으로 밝혀졌습니다.
이것이 MS 의사들이 마리화나와 같은 치료법으로 전환하여 환자에게 필요한 구제책을 제공하는 이유입니다.
MS의 경련에 대한 마리화나에 관한 한 연구
Neurology, Neurosurgery, Psychiatry 저널의 한 연구에서 MS를 가진 약 300 명의 참가자를 검사했습니다. 참가자들은 이전 6 개월 동안 안정된 질병을 앓 았으며 연구에 등록하기 전에 적어도 3 개월 동안 불편하고 지속적인 근육 경직을보고했습니다.
참가자 중 절반은 대마초 추출물 (마리화나)을, 나머지 절반은 위약을 투여 받았다. 참가자와 연구자는 위약을 복용 한 사람과 마리화나를 복용 한 사람 모두 눈이 멀었습니다. 두 물질 모두 부드러운 젤라틴 캡슐을 통해 투여 되었기 때문입니다.
참가자들은 근육 경련과 같은 다양한 증상과 치료 전 개선 수준, 치료 (또는 위약) 시작 후 12 주를보고했습니다.
12 주 후에 근육 경직으로 인한 릴리프는 위약 그룹에 비해 마리화나 그룹에서 거의 두 배나 향상되었습니다. 마리화나를 복용 한 사람과 위약을 복용 한 사람의 근육 경련 및 수면 장애가 유의하게 개선되었습니다.
부작용
안전성면에서 대마초 추출물 군에서 위약 투여군보다 부작용이 더 많았으며 대마초 투여 량 확대 단계가 끝날 때 부작용이 가장 높았다 (약간 빨랐다). 이것은 연구에서 상당히 높은 인출 속도를 이끌어 냈습니다.
마리화나 대 위약군에서 더 높은 비율로 나타나는 부작용 중 일부는 다음과 같습니다.
- 현기증
- 피로
- 마른 입
- 약점
즉, 대부분의 부작용은 경증 또는 중등도 였고 연구가 끝날 때까지 가장 감소했다.
MS에서 경련에 대한 마리화나 사용에 관한 두 번째 연구
또 다른 연구에서, 전통적인 약물 치료로 더 나아진 것이 아니라 더 발전된 MS를 가진 사람들은 Sativex (THC)와 cannabidiol (CBD)를 모두 함유 한 입 스프레이 인 Sativex (nabiximol) 약 1 : 1 비율의 도심.
제쳐두고, 마리화나는 60 개 이상의 칸 나비 노이드를 함유 한 대마초 식물 인 사바 (cannabis sativa)에서 유래합니다. 이들 카나비노이드 중에서 가장 풍부한 두 가지 인 THC와 CBD는 통증을 완화하고 근육을 편안하게함으로써 경련을 완화시키는 데 도움을 줄 수 있습니다.
참가자들은 처음으로 스프레이에 대한 4 주간의 시련을 겪었으며, 경련이 20 % 이상 개선되면 12 주간의 시련으로 이동했습니다. 이 두 번째 임상 시험에서 참가자는 무작위로 nabiximol 또는 위약을 투여 받았다.
이 연구 결과에 따르면 nabiximol을 투여 한 환자는 위약군보다 경련이 현저히 개선 된 것으로 나타났습니다 (기준치에서 최소 30 % 향상). 또한 위약군 대 치료군에서 경련 빈도와 수면 장애가 개선되었습니다.
부작용
12 주 임상 시험으로 옮겨졌고 nabiximol이 할당 된 124 명의 참가자 중 15 명만이 연구에서 철회 한 것으로 나타났습니다 (위의 연구보다 훨씬 낮은 비율). 이것은 용량 적정 치료법 (마리화나 용량이 얼마나 빨리 증가했는지 의미 함)이 느리고 신중하기 때문일 수 있습니다.
마찬가지로,이 연구에서 언급 된 부작용의 비율도 낮았습니다. 또 다른 보너스였습니다. nabiximol 복용자 중 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.
- 선회
- 피로
- 근육 경련
- 요로 감염
이 연구에서 얻은 가정의 메시지는 다발성 경화증에서 경련 치료를 위해 단기간에 마리화나 (적절한 사람에게, 따라서 "4 주 시험 기간")가 유익하고 안전하며 잘 견디는 것으로 보입니다.
전문 사회가 말하는 것
국립 미시시피 사회는 "그러한 사용이 승인 된 주에서 법적 규정에 따라 약용 목적으로 마리화나를 얻기 위해 MS 의사와 일하는 사람들의 권리를지지합니다." 또한, National MS Society는 마리화나를 MS 치료제로 사용할 때 발생할 수있는 이점과 위험을 조사하는 연구를 지원합니다.
그러나 불행히도 MS에서 마리화나 사용에 대한 연구는 정부 규제로 인해 종종 방해 받고 있습니다. 마리화나는 여전히 연방 차원에서 불법입니다.
National MS Society에 따르면 마리화나에 대한 입장은 미국 신경 학회 (American Academy of Neurology, AAN)가 발표 한 2014 년 성명서에서 비롯된 것입니다. AAN 성명서는 연구 연구 조사를 토대로 MS에서 다양한 보완 대체 의학 치료법을 사용하는 것에 대한 제안을 제공합니다.
마리화나와 관련하여 AAN은 경구 용 대마 추출물과 합성 테트라 하이드로 칸 나비 놀 (THC)이 경련과 통증을 감소시키는 데 효과적 일 수 있다고 제안했습니다.
성명은 또한 구강 스프레이 Sativex (naxibimol)가 경련, 통증 및 빈뇨를 개선하는데 효과적 일 것이라고 언급했다. Sativex는 현재 미국에서 사용할 수 없습니다.
반면 AAN에 따르면, MS 증상을 치료하기 위해 훈제 된 대마초의 이익 또는 안전성을 뒷받침하는 충분한 과학적 증거가 없습니다.
마지막으로, MS에서 다양한 증상을 치료하기 위해 마리화나를 사용하는 장기간의 위험은 소수의 연구로 인해 현재로서는 알려지지 않았습니다. 사실, 장기간 마리화나 사용에 대한 가장 큰 걱정 중 하나는 기억력과 집행 기능과 같은인지 기능 장애입니다.
한 단어
29 개 주와 콜럼비아 특별구에서 다양한 의료 조건에 대한 마리화나 사용을 합법화하면 (그리고 더 많은 가능성이 있음) MS 증상을 완화하기 위해 마리화나를 사용하는 MS 환자 수가 증가 할 것입니다.
그러나 마리화나의 장단기 안전성과 혜택을 진정으로 확인하고 어떤 증상이 대마초로 치료되는지, 복용량이나 투여 경로가 이상적인지와 같은 문제를 제기하기 위해서는 과학적 증거가 더 필요합니다.
그때까지는, 귀하의 경련에 대해 마리화나를 고려하고 있다면, MS 의사 의지도하에 마리화나를 사용하고 있는지 확인하십시오. 이렇게하면 이익을 최적화하고 불리한 영향을 최소화 할 수 있습니다. 종종 이것은 신중하고 신중한 마리화나 투약 및 적정 계획을 수반합니다.
> 출처 :
> Amatya B, Khan F, La Mantia L, Demetrios M, Wade DT. 다발성 경화증의 경련에 대한 비 약리학 적 개입. 2013 년 2 월 28 일 Cochrane Database Syst Rev. (2) : CD009974. doi : 10.1002 / 14651858.CD009974.pub2.
> National MS Society. 의료 마리화나 (대마초) FAQs.
> Novotna A 외. 다발성 경화증으로 인한 불응 성 경련이있는 피험자에서 nabiximols (Sativex®)에 대한 무작위, 이중 맹검, 병행 제어, 병합 설계 강화 연구. Eur J Neurol . 2011 Sep; 18 (9) : 1122-31. doi : 10.1111 / j.1468-1331.2010.03328.x.
> Rudroff T, Honce JM. 대마초 및 다발성 경화증 - 앞으로의 길. 프론트 뉴롤. 2017, 8 : 299].
> Zajicek JP, Hobart JC, Slade A, Barnes D, Mattison PG, MUSEC Research Group. 다발성 경화증 및 대마 추출물 : MUSEC 시험 결과. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012 Nov; 83 (11) : 1125-32. doi : 10.1136 / jnnp-2012-302468.