후두경 성 찔림 두통은 무엇이며 왜 그런가?
척추 두통은 요추 천자 (척추 도청이라고도 함)의 가장 흔한 부작용입니다. 누구나 하나를 앓을 수 있습니다. 그러나, 당신이 31-50 세 사이의 여성이고, 척수 도청 후 두통의 병력이있는 경우에 가장 가능성이 높습니다. 희소식은 척추 두통의 대부분이 온화하고 효과적으로 치료할 수 있다는 것입니다.
후경 성 찔림 두통은 무엇입니까?
요추 천자로 인한 두통은 수술 후 5 일 이내에 발생합니다. 통증은 상당히 뚜렷하여 앉아 있거나 서 있거나 누워있을 때 더 심해집니다. 통증의 위치는 일반적으로 머리 앞면 (대개 눈 바로 뒤에 있음)이나 머리 뒤쪽에서 발생하지만 다양 할 수 있습니다.
이 유형의 척추 두통과 때때로 관련되어있는 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 귀에 울리는
- 청력 문제
- 목 뻣뻣함
- 구역질
- 현기증
- 시력 문제
원인을 고정하기
전문가들은 경막 후 찔림 두통의 원인을 확실하게 알지 못한다는 사실에 놀랄 수 있습니다. 그러나 몇 가지 이론이 있습니다.
요추 천자를 시행 할 때 의사는 뇌 및 척수가 들어있는 막뿐만 아니라 뇌척수액 (CSF)을 처치해야합니다.
한 가지 이론은 뇌척수액이 지속적으로 누출된다면 충분히 빨리 보충 될 수 없다는 것입니다. 이로 인해 뇌는 통증에 민감한 구조를 뻗어 제자리에서 처지게됩니다. 또 다른 가능한 원인은 수술 후 뇌의 혈관 확장 (확대) 일 수 있습니다.
흥미롭게도 JAMA 신경학 연구에 따르면 대용량 CSF (30 mL 이상)를 제거하면 수술 직후 두통이 발생할 위험이 커지지 만 24 시간 후 두통의 위험이 증가하지는 않습니다 후속 조치.
이것은 두통 뒤에 생물학은 그것이 언제 발생하는지에 따라 다를 수 있음을 시사한다.
문제 예방
몇 가지 연구 결과에 따르면, 더 큰 바늘 (대구경 바늘보다는) 또는 "무 손상"바늘 (기존의 "절단"바늘보다는)을 사용하면 요추 뒤통수 두통의 발생률이 훨씬 낮아집니다. 작은 바늘이나 비 손상 바늘의 유일한 단점은 삽입에 더 많은 전문 지식이 필요하다는 것입니다. 즉, 샘플을 성공적으로 가져 오기위한 시도가 더 많이 필요할 수도 있습니다.
그것은 오랫동안 사람들이 허리에 편평하게 누워 요추 천자 후 일정 기간 침대에 머물 것을 권고했습니다. 여러 연구를 검토 한 결과, 실제로는 전혀 효과가없는 것으로 보였으 나 곧바로 일어나는 환자는 침대에 머물러있는 환자보다 척추 성 두통이 생길 가능성이 더 적습니다.
탑 트리트먼트
요추 천자를 따르는 대부분의 척추 두통은 경미하며 스스로 해결하는 경향이 있습니다. 그러나 이들은 몇 가지 일반적인 치료 방법입니다.
- 진통제 : 필요하다면 진통제에 반응하는 경향이 있습니다.
- 기타 의약품 : 항 경련제 인 Neurontin (gabapentin), hydrocortisone (스테로이드), 테오필린 (thophylline)과 같은 폐 약물과 같은 다른 약제가 유용 할 수 있습니다.
- 카페인 : 정맥 내 또는 경구 용 카페인은 뇌 혈관계를 수축시켜 작동시키는 것으로 생각됩니다. 이 방법은 부작용이 거의없는 것으로 보이며 경막 후 두통을 치료하는 것 외에도 예방법에 도움이 될 수 있습니다.
- 경막 외 혈액 패치 : 척수 두통이 24 시간 이상 지속되고 진통제가 경감을주지 못하는 경우 심한 경우 시도 할 수 있습니다. 그것은 종종 두 번해야하지만 환자의 98 %까지 성공하는 것으로 나타났습니다. 절차는 간단하며 의사가 수행합니다. 혈액이 정맥에서 꺼내 져서 경막 외 공간 (경막 바깥의 공간)에 주입됩니다. 소량의 국소 마취가 사용되며 약 30 분 동안 휴식을 취한 다음 일어서도록 지시 받게됩니다. 본질적으로,이 과정은 당신의 경질에서 "누출을 막음으로써"작용합니다.
한 단어
이 경막 외 찔림 두통의 대부분은 경미하지만 일부는 심할 수 있습니다. 다행히도 대부분의 환자는 진통제 또는 환자 스스로 신속하게 대응할 것입니다 (며칠이 걸릴 수도 있음).
아주 드문 경우로, 경막 후 찔림 두통은 출혈이나 감염처럼 뇌에서 더 심각한 무언가가 진행되고 있음을 나타냅니다. 이것이 그러한 두통을 겪고 있다면 의사에게 알려주는 것이 중요한 이유입니다.
> 출처 :
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