림프 부종의 원인, 증상, 치료 및 예방 및 관리
유방암이있을 때 림프 수종에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까? 원인은 무엇이며, 몇 가지 합병증은 무엇이며, 어떻게 치료되며 어떤 일이 일어나지 않도록 예방 조치를 취할 수 있습니까?
개요
림프 부종은 림프액 (림프라고도 함)이 팔 또는 때때로 다리에 축적되어 발생하는 부종입니다. 림프는 세포에 의해 방출되는 물성 물질입니다.
정상적인 상황에서는 혈관을 평행하게하는 혈관 시스템을 통해 신체를 통과합니다.
림프계에는 임파선 을 걸러 내고 낭비를 제거하는 림프절이 있으며, 그 후 림프가 혈류에 들어갑니다. 림프절이나 혈관이 손상되면 림프액이 주위 조직에 축적되어 붓기와 불편 함을 유발할 수 있습니다.
원인
림프절과 혈관이 정상적으로 발달하거나 기능하지 않는 드문 상속 질환은 림프 부종을 유발할 수 있습니다. 종종 림프절이나 혈관을 막거나 손상시키는 또 다른 상태, 감염, 상해 또는 의학적 절차입니다. 감염은 전 세계적으로 2 차성 림프 부종의 주요 원인입니다. 그러나 미국에서 상태의 주요 원인은 유방암 수술 또는 방사선 요법입니다.
유방암은 다음과 같은 경우 이차성 임파 부종을 유발할 수 있습니다.
- 림프절은 전초 림프절 생검이나 액와 림프절 절제를 통해 생검을 위해 겨드랑이에서 제거됩니다.
- 흉벽과 겨드랑이에 림프 혈관이나 노드가 손상되거나 절단됩니다.
- 수술의 흉터 조직은 임파선을 통한 림프의 흐름을 차단합니다.
- 방사선은 림프절과 혈관을 막거나 손상시키는 흉터를 유발합니다.
- 암 세포는 림프절로 이동하여 기능을 확대하고 방해합니다.
- 종양은 림프절이나 혈관을 누르고 림프 흐름을 막습니다.
외모의 타이밍
림프 부종은 유방암 치료 중 또는 치료 후 어느 시점에서나 발생할 수 있습니다. 때로는 림프 부종이 일시적이며, 수술 직후 또는 팔 부상으로 발생합니다. 다른 경우에는, 그것은 인생의 과정에서 왁스와 같은 만성적 인 상태입니다.
림프 수종은 유방암 수술 후 수십 년 후에 발생할 수 있으므로 위험을 줄이기 위해 스스로 할 수있는 가능한 예방책에 대해 계속 읽는 것이 중요합니다.
회수
유방암에서 림프 부종이 얼마나 자주 발생하는지 말하는 것은 어렵습니다. 진단을 내리는 데는 약간의 불확실성이 있지만 유방암 환자의 7 ~ 56 %가 연구에 따라 영향을받는 것으로 생각됩니다. 또한 림프 부종은 환자에게 자신의 상태에 대해보고 할 것인지 또는 의사에게 의사의 존재를 객관적으로 평가하도록 요구하는지에 따라 다양한 정의를 채택하는 경향이 있습니다.
연구자들은 유방암 여성의 임파 부종의 빈도를 이해하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다는 데 의견을 같이합니다.
위험 요소
유방암이나 유방암 치료를받은 사람은 누구나 림프 부종을 앓을 수 있습니다. 위험은 액티비티 림프절 절제술 (다중 림프절을 생검을 위해 제거하는보다 광범위한 수술)보다 센티넬 노드 생검 ( 검사를 위해 하나 또는 두 개의 림프절만을 제거한 제한된 수술)보다 높습니다. 과체중 또는 비만인 사람뿐만 아니라 방사선 치료 또는 화학 요법을받은 여성 에게서도 위험이 더 높습니다.
조짐
림프 부종의 주요 징후와 증상은 다음과 같습니다 :
- 팔이 부어 오르다.
- 영향을받는 팔에 무겁거나 충만한 느낌
- 누를 때 팔의 피부를 긴장 시키거나 인상을 남김
- 팔을 움직이거나 힘들이지 않게 만드는 것
- 옷이나 보석을 비정상적으로 단단히 느끼게하십시오.
- 팔에 피부가 붉어지는 것을 알아 차림
- 팔에 약해지고 통증이 있거나 아프다.
합병증
치료받지 않은 림프 부종은 중증 감염, 피부 궤양 (치유되지 않는 열창), 피부의 극심한 부어 오름 및 두꺼움 (elephantiasis)과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 암의 한 형태 인 림프관 육종 (lymphangiosarcoma)은 역사적으로 유방암 수술을받은 사람들에게 중요했습니다. 그러나,보다 정교한 유방 절제술의 개발과 함께, 이것은 오늘날 전례가 없습니다.
진단
림프 부종은 일반적으로 진단하기 쉽습니다. 부종은 대개 분명하며, 영향을받은 팔과 영향을받지 않은 팔의 측정을 비교할 수 있습니다. 림프 부종을 진단하기위한 검사는 일반적으로 수행되지 않지만 다른 과정이 진행되고 있다는 의심이 들거나 붓기가 그것을 제어하기위한 초기 시도에 응답하지 않는 경우 고려할 수 있습니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT), 초음파 또는 자기 공명 영상 (MRI) 스캔과 같은 이미징 테스트는 진단에 관한 느린 문제를 해결할 수 있습니다. 림프 성 신티그라피 ( lymphatic scintigraphy) 라는 검사는 막힌 구역에 대한 추가 정보를 제공 할 수 있습니다. 이 검사는 방사성 염료를 주사 한 다음 림프계를 통해 움직일 때 염료의 이미지를 기록합니다.
치료
불행히도, 림프 부종의 치료법은 없습니다. 대신, 붓기를 줄이고, 불편 함이나 통증을 조절하고, 합병증을 피함으로써 그 효과를 최소화하기 위해 상태를 관리합니다.
Lymphedema 처리는 다음을 포함합니다 :
- 운동 : 부드럽게 근육을 수축시키는 특별한 종류의 운동 은 림프 부종에서 림프액을 펌핑하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 마사지 : 특별히 훈련 된 물리 치료사 또는 마사지 치료사는 수동 림프 배수 장치를 사용할 수 있습니다.이 림프 배액술은 영향을받는 사지에서 림프 흐름을 유도하는 일련의 부드러운 마사지 기동입니다. 그러나 암, 감염, 혈전 또는 울혈 성 심부전이있는 사람들은 이러한 형태의 치료를 받아서는 안됩니다.
- 압박 : 압박은 또한 영향받은 팔에서 임파선의 흐름을 격려 할 수 있습니다. 압축은 탄력 붕대, 특수 압축 슬리브 또는 스타킹 , 공기 구동 (공압식) 펌프의 사용 등 다양한 방법으로 제공 될 수 있습니다.
예방 및 관리
감염 위험을 크게 증가시킬 수 있으므로 감염된 팔을 수축 시키거나 손상시킬 수있는 것을 피하는 것이 중요합니다. 다음을 시도하십시오.
- 주치의의 추천에 따라 정상 체중을 유지하고 유지하십시오.
- 근육 수축이 당신의 팔에서 액체를 펌핑하는 것을 돕기 때문에 가능한 한 정상적으로 팔을 계속 사용하십시오.
- 건과의 균열을 피하기 위해 손과 팔을 청결하고 촉촉하게 유지하십시오.
- 독서, TV 시청 또는 휴식시에는 팔을 당신의 마음의 수준 이상으로 높이십시오.
- 열에의 노출을 피하십시오 (예 : 온수 욕조 또는 사우나는 사용하지 마십시오).
- 매일 자외선 차단제를 사용하고 햇빛에 잘 타는 옷을 입으십시오.
- 정원을 청소하거나, 집을 청소하거나, 작업을 할 때 장갑을 끼십시오.
- 주방에서 날카로운 도구를 사용할 때나 공예 프로젝트를 할 때 매우 조심하십시오.
- 압축 된 의복 이외의 단단한 보석이나 옷은 피하십시오.
- 영향을받는 혈중의 피 흘림, 주사 또는 정맥 주사 (IV) 배치를 피하십시오.
- 영향을받지 않는 팔에 혈압을 갖도록 요청하십시오.
- 손상되지 않은 팔에 지갑을 가지고 다니십시오.
- 어린이를 포함하여 무거운 물건을 들지 마십시오.
- 긴 소매를 착용하고 곤충에 물리지 않도록 버그 스프레이 사용을 고려하십시오.
- 의사가 압축 슬리브 착용을 권장하지 않은 경우에도 비행기로 여행 할 때 그렇게해야하는지 질문하십시오. 기내 압력 변화는 림프 부종을 악화시킬 수 있습니다.
임파 부종이 발생한다고 생각되면 의사를 만나야합니다. 의사는이 상태를 전문적으로 다루는 물리 치료사를 소개 할 수도 있습니다.
출처
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