가장 기본적인 응급 처치의 지혜에 의문을 제기하십시오.
긴급 의료 서비스 (EMS)를 경험 한 동안 호흡중인 의식이없는 환자를 치료하는 것은 회복 상태에 놓는 것입니다. 그 아이디어는 폐로 알려진 구토 (위 내용물)를 예방하는 것 입니다. 이것은 열망으로 알려진 상태입니다. 의학적으로 말하면, 회복 자세를 측 방향 자세 (lateral recumbent position )라고 부르며 때로는 그것을 측위 위치 (lateral decubitus position )라고도합니다.
거의 모든 경우 응급 처치 요법 사의 환자는 환자를 좌측면에 놓고 정기적으로 좌측 측면 누운 자세라고 부르는 것이 좋습니다.
작동 원리 (추정 됨)
회복 자세에 대한 아이디어는 어떤 음식에 역류가 생길 때 위 내용물을 배출하는 것입니다. 식도의 꼭대기 (음식 파이프)는 기관 (관의 상단) 바로 옆에 있습니다. 식도에서 거품이 생기면 쉽게 폐로 들어가서 환자를 물에 빠뜨리거나 흡인 성 폐렴 (이물질의 폐 감염)을 유발할 수 있습니다.
회복 자세의 문제는 다른 많은 응급 처치와 마찬가지로 동일합니다. 이론적으로는 좋지만 실제로 작동하는지는 아무도 모릅니다. 치료가 마약이나 특수 장비를 필요로하지 않는 한 응급 처치에는 많은 돈이 들지 않습니다. 사람들을 흡인하지 못하도록하는 위치는 절대적으로 무료입니다.
아무 것도 얻을 수 없으므로 복구 위치와 같은 것에 대해 조사하는 사람은 거의 없습니다.
증거를 뒷받침 해줌 (상당 부분 없음)
우리는 포부에 대한 다른 신체 위치의 효과를 바라 보는 정확히 한 연구를 찾을 수있었습니다. 이 연구는 신체 유형을 치료 유형으로 실제로 비교하지 않고 있다는 점에서 결함이 있습니다.
대신,이 연구는 누군가가 도착하기 전에 과다 복용하고 구토 한 환자의 결과를 비교하고있었습니다. 저자들은 환자가 어떻게 발견되었는지를 조사한 다음 장기적으로 각 환자가 얼마나 잘 만들어 졌는지 비교합니다.
그 연구에서, 회복 자세는 무의식 상태의 사람이 평평하게 누워있을 때보 다 더 낫다. 그러나기도를 보호하기위한 가장 좋은 방법은 적어도 한 가지 연구에 따르면 환자가 엎드리고 자신의 배에 누워있는 경우였습니다. 가장 낮은 지점에서 배수관 (입)으로 평평하게 누워 있으면, 당신의 내장에서 나오는 재료가 폐로 들어가는 것을 발견하지 못합니다.
누가 알았 겠어?
물론, 그렇게 간단하지는 않습니다. 그들은 구조 대원에 의한 치료가 아닌 우연히 연구하고있었습니다. 우리 중 대부분은 환자를 완전히 뒤집어 쓰는 것을 주저 할 것입니다. 환자가 아플 경우 환자의 호흡과기도를 모니터링 할 수 있어야합니다. 환자의 얼굴을 땅바닥에 쑤셔 넣는다면 그렇게하는 것이 정말 어렵습니다. 호흡 모래는 점심 먹는 것보다 훨씬 뛰어납니다. 생존 가능성에 관한 한.
Puking보다 과다 복용이 많습니다.
과다 복용 환자를 배치하는 것에 대해 발견 한 또 다른 연구는 상황을 조금 더 복잡하게 만듭니다.
환자가 너무 많은 약을 삼켰다 고해서 그것이 잠재적으로 위험한 물질을 완전히 흡수했다는 것을 의미하지는 않습니다. 거의 항상 소화되지 않은 캡슐과 정제가 배에 있습니다. 또 다른 그룹의 연구원은 소화되지 않은 환약이 혈액 속으로 얼마나 빠르게 빠져 나갔는지에 대한 신체 위치 측정의 효과를 측정했습니다. 그것은 흡수라고 불리며, 우리 몸의 위치는 우리가 얼마나 빨리 소화하는지에 많은 영향을 미친다는 것이 밝혀졌습니다.
이 연구에서 좌 측의 욕창이 상부로 나왔다. 수 파인 (Supine)은 실제로 승자 였지만, 심지어는 위의 내용을 폐에 버블 링시키는 것이 흡수의 속도를 늦추는 목적을 무너 뜨렸다는 것을 인정했습니다.
환자를 뱃속에 두는 것은 과량 복용을 늦추는 데 최악이었습니다. 경향이있는 위치에서 환자는 약을 훨씬 빨리 흡수했습니다.
환자가 심장병을 앓고 있다면 어떨까요?
물이 충분히 흐트러진 것처럼, 고려해야 할 잠재적 인 합병증이 하나 더 있습니다. 울혈 성 심부전 (CHF)으로 알려진 심장병 환자는 회복 자세를 전혀 용납하지 않습니다. 이 사람들은 피가 심장을 통해 펌핑되는 것을 유지하는 데 문제가 있으며, 그들이 옆구리에있을 때 심장은 평소보다 더욱 혼잡 해집니다.
세 번째 그룹의 연구원은 14 명의 건강한 지원자와 14 명의 CHF 환자 (자원 봉사자 였음)를 비교했습니다. CHF를 앓고있는 환자는 앉거나 넘어 지거나 부러 졌을 때 너무 많이 변하지 않았습니다. 그러나 그들의 측면에는 호흡 곤란 과 불편 함이 많았습니다.
그것이 당신을 위해 의미하는 것
이 기사를 시작했을 때보 다 더 혼란 스러울 지 모르지만 그게 중요한 부분입니다. 응급 처치에서 가르치는 많은 치료법은 증거가 아닌 이론에 근거합니다. 이해가된다면, 그것이 어떻게 완료되었는지입니다. 가끔 이론이 잘못되었습니다. 때로는 증거가 잘못 읽혀지고 응급 처치 방법이 바뀌며 증거가 다시 게시되면 다시 변경됩니다. 심폐 소생술 은 정치, 패션 및 점점 더 많은 증거가 결합 된 응급 처치 방법의 완벽한 예입니다.
심폐 소생술과는 달리 무의식 상태에있는 환자를 회복기에 두는 관행은 수십 년 동안 변하지 않았습니다. 나는 포부가 대부분의 환자들에게 공통적으로 그렇게 일반적이지 않기 때문이라고 생각합니다. 사실, 포부는 주로 삼키는 데 어려움을 겪는 노인성 치매 환자의 문제입니다.
회복 자세는 아주 정확한 방법으로 가르쳐집니다. 일부 응급 처치 교과서와보다 고급 텍스트는 구조 대원이 한쪽 다리를 구부리고 머리를 팔에 얹고 환자를 옆구리에 갖게합니다. 현실 세계는 정확하지 않습니다. 어떻게해야하는지 이해하는 것이 당신이하는 것보다 더 중요합니다. 환자의 폐에서 물건을 버리십시오. 그것이 당신이 배에 거의 모든 방법을 굴려 준다는 것을 의미한다면 그렇게 될 것입니다. 호흡을 지켜보고 있는지 확인하고 멈 추면 다시 굴려 심폐 소생술을 시작하십시오.
출처 :
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