질문 : 어떻게 출산 조절 실패율을 해석합니까?
"실패율을 해석하는 방법에 대해 너무 혼란스럽고 특정 출산 관리 가 얼마나 효과적인지 정확하게 파악하기가 어렵다. 예를 들어, 나는 100 쌍이 성관계를 가질 때 콘돔 의 실패율이 2 ~ 15 %라는 것을 읽었다. 1 년 동안 정기적으로 콘돔을 사용 하는 한 부부가 1 년에 100 번 섹스를하면 임신이 발생할 확률이 2 ~ 15 %가된다는 뜻입니까?
또한 왜 일부 피임 방법의 실패율에는 범위가 있고 다른 것은 아닌가? "
대답:
최선의 피임 방법 을 선택 하고 그 효과를 극대화하려면 피임 실패율을 해석하는 방법을 이해하는 것이 중요합니다. 그러나 실패율은 피임 제어 효과에 대한 상당히 신뢰할만한 추정치 를 의미합니다. 그러나 절대적이지는 않습니다. 대부분의 실패율은 참가자의 표본 모집단을 대상으로 한 임상 연구 조사에서 결정됩니다. 이론적으로 동일한 피임 제어 방법을 사용하는 여러 피실험자 풀이 다른 실패율을 생성 할 수 있습니다. 연구원은 다양한 참가자를 사용하여이 문제를 최소화하려고합니다. 연구에서 실패율은 인구 통계, 교육 수준, 문화 및 피임 방법을 사용하는 방법을 가르치는 데 사용되는 교육 기술에 의해 영향을받을 수 있습니다.
즉, 이는 좋은 질문이며 종종 오해되는 개념입니다. 콘돔이 2-15 %의 고장율을 보이는 것을 읽을 때 의미 하는 것은 무엇입니까? 글쎄, 이것을 이해하는 또 다른 방법은 콘돔이 85-98 % 효과적이라는 것입니다. 실효율은 실패율의 반대입니다. 기본적으로 실패율을 100에서 뺍니다. 그 숫자는 피임 제어 실효 율입니다.
실패율은 일반적으로 피임법을 사용하여 피할 수있는 임신 횟수 또는 방법을 사용하지 않을 경우 예상되는 임신 횟수와 그 방법으로 예상되는 임신 횟수의 차이에 따라 각 피임 방법 에 대해 계산됩니다 . 피임 효과 / 실패율을 해석하는 적절한 방법은 다음과 같습니다.
콘돔 사용의 예 - 콘돔은 85-98 % 효과적입니다 (즉, 2-15 %의 고장율을 가짐).
즉 , 파트너가 콘돔을 사용하는 100 명의 여성 중 2 ~ 15 명이 첫 해에 임신하게됩니다. 그래서 기본적으로 실패율은 성관계를 몇 번이나 말하는 것이 아니라 1 년 동안 그 방법을 사용하는 사람 의 수 (100 명 )와 관련이 있습니다.
요율 범위를 볼 수있는 이유는 "일반적인 사용" 대 "완벽한 사용"입니다 .
- 일반적인 사용 실패율 은 평균 개인이 피임을 사용하는 방법을 더 잘 나타내는 경향이 있습니다. 이 비율은 항상 피임을 올바르게 그리고 / 또는 일관되게 사용하지 않는 동안 임신 한 사람들에게 적용됩니다. 실제로 많은 사람들이 항상 피임을 올바르게 사용하는 것이 어렵다고 생각합니다.
- 완벽한 사용 실패율은 항상 피임약을 정확하고 일관되게 사용하더라도 개인과 발생한 임신 을 반영합니다.
요컨대, 피임 도구가 완벽하게 사용되지 않기 때문에 일반적인 사용자 실패율은 완벽한 사용보다 높습니다. 따라서 고장률이 범위 내에서 제시 될 때, 낮은 수치는 완벽한 사용을 나타내고 높은 숫자는 일반적인 사용을 나타냅니다. 사람에게 더 많은 것을 요구하는 출생 조절 방법 (즉, 사용 기억, 삽입 또는 특정 방식으로 적용, 특정 기간 내에 사용)은 더 많은 장애가 있기 때문에 더 높은 실패율을 보이는 경향이 있습니다. 오류 . 경우에 따라 실패율 범위가 표시되지 않을 수도 있습니다. 즉, 일반적인 사용은 완벽한 사용 과 같습니다 .
이것은 의사가 삽입하거나 수행하는 피임의 경우입니다. 일단 이런 일이 발생하면 사람이 할 일은 거의 없습니다. 따라서 일반적인 사용자 오류가 제거됩니다. 동등한 완벽한 사용 및 일반적인 사용 실패율을 가진 피임약의 예는 다음과 같습니다.
피임 실패율에 관해서 명심해야 할 마지막 사항은 피임 방법을 사용하는 사람 (100 명 중 1 명) 이 첫 1 년 동안 임신하게 될 것입니다. 실제로, 실패율은 1 년 동안 지속적으로 하나의 특정 피임 도구를 사용하는 경향이있는 것으로 나타났습니다. 1 년 동안 방법을 사용한 후에 실패율이 감소 할 수있는 몇 가지 이유가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 피임 방법을 사용한 경험이 많을수록 효과가 좋습니다. 메서드를 오래 사용할수록 이론적으로 더 편안하고 숙련 된 기술자가 올바르게 사용하게됩니다. 이렇게하면 일반적인 사용자 오류를 줄일 수 있습니다.
- 덜 동기 부여 된 사용자는 임신하여 피임약 사용을 중단 할 수 있습니다 (1 년 후에도 여전히 특정 방법을 사용하는 사람들은 더 진지하고 헌신적 인 사용자가됩니다).
- 여성의 출산율은 나이가 들수록 줄어들므로 매년 지나면 임신 가능성이 줄어 듭니다.
마지막 생각들:
실패율은 1 년 동안 주어진 피임 방법을 사용하는 사람들의 수에 근거합니다. 그 해 동안 성관계를 갖는 횟수는이 비율에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 성관계를하는 빈도는 피임 방법 을 선택 하기 위한 기준 중 하나 일 수 있습니다. 기본적으로, 당신이 많은 성관계를 가질 것이라는 것을 안다면, 임신하지 못할 가능성이 가장 높은 효과적인 방법을 사용하는 것이 현명한 선택 일 수 있습니다. 계획되지 않은 임신 이 얼마나 해로운 지 고려해야합니다. 이것은 여러 피임 방법의 실패율을 비교할 때 고려해야 할 몇 가지 고려 사항입니다. 게시 된 유효성 / 실패율과 상관없이 다른 요소 (사용자 오류 또는 일관성없는 사용 이외에)가 특정 피임 방법의 효율성을 낮출 수 있음을 명심해야합니다. 이들은 당신의 체중 에 당신의 동기 부여 에서 당신이 사용하는 특정 약물에 이르기까지 다양 할 수 있습니다.
피임 방법을 비교할 때, 게시 된 숫자가 실패율이나 유효성 비율뿐만 아니라 일반적인 사용이나 완벽한 사용인지 여부에주의를 기울여야합니다. 또한 피임법을 얼마나 신뢰할 수 있는지 결정해야합니다. 실패율을 해석하고, 피임약의 효과에 영향을 미칠 수있는 요소를 파악하고, 생활 습관과 성행위를 평가하고, 가장 받아 들일 수있는 유효성 수준을 결정하는 방법을 이해하면 피임약 결정에 크게 도움이 될 수 있습니다.
출처:
Trussell J, Hatcher RA, Cates W, Stewart FH, Kost K. 피임약 효능 연구의 지침서. Obstet Gynecol . 1990; 76 : 558-67. 비공개 구독을 통해 액세스했습니다.