의료 사무실 관리자를위한 6 가지 현안

의료 사무실은 끊임없이 많은 도전에 직면 해 있습니다. 의료 사무실 관리자의 임무는 그들을 식별하고 성공적인 전략을 구현하는 데 필요한 단계를 이해하는 것입니다.

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변화를위한 준비
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환영하든 그렇지 않든, 특히 의료 업계에서는 변화가 불가피합니다. 기술, 규정 준수 또는 환자의 요구를 충족시키기위한 변화에 대비하는 것이 중요합니다. 어떤 변화가 당신의 의료 사무실 경험에 상관없이, 그 변화에 관한 가장 중요한 점은 당신이 그것에 어떻게 반응하는지입니다.

의료 사무국 관리자는 사무실 효율성과 효율성을 향상시킬 수있는 변화 기회를 파악하고 준비 할 수 있어야합니다. 재무, 규정 준수 및 향후 계획을위한 의료 동향을 최신 상태로 유지하는 것이 중요합니다.

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5010으로 전환
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모든 제공자, 병원 및 지불 인이 전자 건강 거래를위한 버전 4010 표준을 전자 청구의 경우 버전 5010으로 변환하는 날짜가 이미 지났지 만 전환은 아직 끝나지 않았습니다. 전국의 편의 시설은 청구 및 코딩의 "규범"으로 돌아가는 데 많은 어려움을 겪고 있습니다. 간단히 말하면 클레임 청구서를 청구하는 데는 시간이 걸릴 것입니다. 우리 중 누구도 우리가 직면 한 것을 정확히 알지 못했습니다.

가장 중요한 단계는 발생할 때마다 각 문제를 식별하는 것입니다. 자체 IT 부서를 보유하고 있거나 청구 소프트웨어 공급 업체에 문의해야하는 경우 빌더가 해결해야 할 일에 대한 예를 준비하십시오. 불행히도 빠른 해결책은 없지만 장기적으로이 "버그"의 위에 머물러 있으면 잘 처리 할 수 ​​있습니다.

삼 -

환자 개인 정보 보호
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모든 의료 서비스 제공자는 HIPAA 준수에 관한 직원의 훈련과 정보를 제공 할 책임이 있습니다. 의도적이든 실수로든 PHI의 무단 공개는 HIPAA의 위반으로 간주됩니다. HIPAA 위반을 피하기위한 5 가지 요령은 다음과 같습니다.

  1. 의료 전문가는 일상적인 대화를 통해 정보를 공개하는 것을 매우 조심해야합니다. 이것은 제임스 스미스가 오늘 사무실 방문을 가졌다 고 말하는 것 같이 제 3 자에게 아무런 의미가없는 것을 언급함으로써 쉽게 수행 될 수 있습니다.
  2. 대기 지역, 복도 또는 엘리베이터에서 환자 정보를 논의하는 것은 엄격하게 제한되어서는 안됩니다. 민감한 정보는 방문객이나 다른 환자가들을 수 있습니다. 또한 대중이 접근 할 수있는 영역에서 환자 기록을 보관하십시오.
  3. PHI는 절대로 쓰레기통에 버려서는 안됩니다. 휴지통에 던져진 모든 문서는 일반에게 공개되므로 정보가 유출됩니다. PHI의 적절한 처분을 전문으로하는 외부 서비스를 이용하십시오.
  4. 가십은 특히 통제하기가 어렵습니다. 정보에 대한 액세스가 정보를 필요로하는 직원에게는 엄격하게 제한되어야하는 것이 중요합니다. 이러한 유형의 위반은 특히 "모두가 모든 사람을 알고있는"소규모 커뮤니티에서 특히 조직의 명성에 해를 끼칠 수 있습니다.
  5. 환자의 사전 승인없이 환자 목록을 판매하거나 마케팅 목적으로 PHI를 제 3 자에게 공개하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 환자 정보 공개는 양질의 진료를 제공 할 목적으로 만 접근해야한다는 것을 기억하십시오.

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감염 관리
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감염 질환의 확산을 예방하는 것은 의료 사무실에서의 감염 통제의 주요 목표입니다. 우리 모두 알고 있듯이 적절한 손씻기가 감염 확산을 예방하는 가장 효과적인 방법이지만 손 씻기만으로는 그 일을 할 수 없습니다. 환자와 직원은 다음과 같은 방법으로 도움을받을 수 있습니다.

의료기관이 전염병의 확산을 막기 위해 취할 수있는 가장 중요한 조치는 환자 안전을 증진시키고 환자와 직원을 보호 할 수있는 무 접촉 또는 핸즈프리 제품을 추가하는 것입니다.

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미결 된 클레임
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귀하의 의료 청구서에 전자 청구서를 작성하든 청구서를 우편으로 청구하든 상관없이 귀하의 의료 사무실 직원은 보험 진료소에 연락하여 청구 상태를 알아야합니다. 청구서가 보험 회사에 접수되면 적시에 보험금을 받기 위해 자비를 베풀 필요가 없습니다.

결제 방법에 따라 15 일 이내에 지불을받을 것으로 예상됩니다. 보험료 지불 기간이 평균 30 일 이상 소요되어 지불금을받을 때까지 청구서 제출 절차를 개발해야합니다. 귀하의 클레임 상태를 확인하면 채권 일 수를 확실히 향상시킬 수 있습니다.

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내부 통제
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내부 통제는 사기를 방지하고 회사 자원을 보호하며 법률 및 규정을 준수하도록 고안된 프로세스로 정의됩니다. 내부 통제는 의료 오피스의 특정 요구에 따라 결정되고 구현, 모니터링 및 측정되어 계획대로 작동하는지 확인하는 경우에만 효과적입니다.

의료 사무실은 내부 통제에 관한 정책을 취함으로써 직원의 부정 행위를 예방하고 탐지하기위한 사전 예방 적 접근 방식을 취해야합니다. 예방 및 탐지는 특정 위험 수준을 최소화하여 내부 통제 프로세스에서 매우 중요한 역할을합니다.