임신 중 알레르기 관리 가이드
임신 중 알레르기를 치료하는 방법
임신 중 비염은 알레르기 성 비염 , 부비강염 또는 비 알레르기 성 비염 으로 인한 것일 수 있습니다. 임신 전 알레르기 성 비염을 앓은 여성은 증상이 악화되거나 동일하게 유지되거나 호전 될 수 있습니다. 이러한 증상의 변화는 계절성 알레르겐의 존재 및 임신 호르몬의 증가를 비롯한 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.
임신 중 비 알레르기 성 비염은 임신 호르몬의 증가로 인해 비강 혼잡, 콧물 및 비강 출혈로 이어질 수 있습니다. 이것은 "임신 비염"이라고합니다. 증상은 알레르기를 모방 할 수 있지만 본질적으로 비 알레르기 반응이므로 항히스타민 제에 반응하지 마십시오.
비염을 앓고있는 임산부는 임신 중에 약물의 안전성에 대해 우려 할 수 있으므로 약물 복용을 피하십시오. 알레르기 유발을 피하거나 성공하지 못하면 증상을 조절하기 위해 약물 치료가 필요할 수 있습니다.
임신 중 알레르기 성 비염 진단
알레르기 검사 에는 피부 검사 또는 혈액 검사 ( RAST)가 포함 됩니다. 일반적으로 알레르기 피부 검사는 아나필락시가 발생할 가능성이 적으므로 임신 중에는 수행되지 않습니다. 임신 중 아나필락시스 가 심한 경우에는 자궁으로의 혈액과 산소가 감소하여 태아에게 해를 입힐 수 있습니다.
따라서 알레르기 검사는 일반적으로 임신 중에 지연되지만, 임신 중에 결과가 필요하면 RAST가 안전한 대안이 될 수 있습니다.
임신 중 알레르기 약의 안전성
FDA (Food and Drug Administration)에 따르면 임신 중에는 마약이 완전히 안전하다고 간주되지 않습니다.
이는 임산부가 임신 중에 약물 안전 연구에 등록하기를 원하지 않기 때문입니다. 따라서 FDA는 임신 중에 사용하는 약물에 대해 위험 범주를 부여했습니다.
임신 카테고리 "A" 약물은 첫 임신기에 임신부가 아기에게 약물의 안전성을 보여주는 좋은 연구가있는 약물입니다. 이 카테고리에는 약물이 거의없고 천식 약물도 없습니다. 카테고리 "B" 의약품은 임신 동물에 대한 우수한 안전성 연구를 나타내지 만 가능한 인체 연구가 없습니다. 임신 카테고리 "C" 약물은 임신 동물을 대상으로 연구했을 때 태아에게 악영향을 미칠 수 있지만 이러한 약물의 이점은 사람의 잠재적 위험을 가중시킬 수 있습니다. 카테고리 "D" 약물은 태아에게 명백한 위험을 나타내지 만, 그 이득이 인간의 위험보다 중요한 경우가있을 수 있습니다. 마지막으로 카테고리 "X" 약물은 동물 및 / 또는 인간 연구에서 선천적 결함이 있다는 명백한 증거를 보여 주므로 임신시 사용해서는 안됩니다.
임신 중에 약물을 복용하기 전에 의사와 환자는 위험 / 이익 토론을해야합니다. 이것은 약물 치료의 이점이 위험에 비해 중요하다는 것을 의미하며, 그 이점이 위험보다 중요한 경우에만 약물 치료를 받아야합니다.
임신 중 비염 치료
비강 식염수 . 임신 비염은 항히스타민 제 또는 비강 스프레이에 반응하지 않는 경향이 있습니다. 이 상태는 비강 식염수 (소금물)에 일시적으로 반응하여 임신 중에 사용하기에 안전합니다 (실제로는 약물이 아닙니다). 비강 식염수는 카운터에서 구입할 수 있으며 저렴하며 필요한만큼 자주 사용할 수 있습니다. 일반적으로 3 ~ 6 회 스프레이를 각 비공에 넣고 최대 30 초 동안 식염수를 코에 놓은 다음 코를 불어 넣습니다.
항히스타민 제. chlorpheniramine과 tripelennamine과 같은 오래된 항히스타민 제는 임신 중 알레르기 비염을 치료하는 데 선호되는 약제이며 B 항 약물입니다.
처방전없이 구입할 수있는 로라 타딘 (Claritin® / Alavert® 및 제네릭 형태) 및 세티 리진 (Zyrtec® 및 제네릭 형태)과 같은 최신 항히스타민 제 역시 임신 범주 B 약물입니다.
충혈 완화제. Pseudoephedrine (Sudafed®, 많은 일반형)은 임신 중 알레르기 및 비 알레르기 성 비염을 치료하기 위해 선호되는 구강 충혈 완화제입니다. 비록 유아기 위장염과 관련되어 있기 때문에 전체 임신 1 개월 동안 피해야합니다. 이 약은 임신 범주 C입니다.
약용 비강 스프레이. Cromolyn nasal spray (NasalCrom®, generics)는 알레르겐에 노출되기 전에 그리고 증상이 나타나기 전에 사용하면 알레르기 성 비염 치료에 도움이됩니다. 이 약은 임신 범주 B이며 카운터를 통해 구입할 수 있습니다. 이 약물이 도움이되지 않는다면, 비 스테로이드, budesonide (Rhinocort Aqua®)는 임신 카테고리 B 등급 (다른 모든 카테고리는 C 카테고리)을 받았으며 따라서 임신 중에 선택할 수있는 비 스테로이드입니다. Rhinocort는 2016 년 초에 처방전없이 창구 판매가되었습니다.
면역 요법. 알레르기 주사 는 임신 중에도 지속될 수 있지만 임신 중에는이 치료를 시작하지 않는 것이 좋습니다. 일반적으로 알레르기 주사 의 용량은 증가하지 않으며, 많은 알레르기 전문의 는 임신 중에 알레르기 주사량을 50 % 줄입니다. 알레르기 반응을 보이는 일부 알레르기 약은 임신 중에 알레르기 주사를 중단해야하며, 결과적으로 아나필락시스 위험 및 태아에게 위험을 줄 수 있다고 생각합니다. 아나필락시 이외에 알레르기 주사 자체가 태아에게 실제로 해를 끼친다는 데이터는 없습니다.
출처 :
알레르기 항원 면역 요법 연습 매개 변수. Ann Allergy 천식 면역학 2003; 90 : S1-40.
Dykewicz MS, Fineman S, 편집자. 비염의 진단과 관리 : 알레르기, 천식 및 면역학의 실무 매개 변수에 관한 공동 태스크 포스의 지침서를 작성하십시오.