암 확산에 취약한 샘에 인접한 구조
전립선 암은 전립선이 놓여있는 방광 바로 아래에 위치한 남성 골반의 구조입니다. 이 용어는 전립선 암으로 진단 된 남성에서 전립선을 제거하는 급진적 인 전 절제술 로 알려진 외과 수술의 맥락에서 가장 자주 사용됩니다.
인접한 위치 때문에 전립선 암은 특히 암의 확산에 취약합니다.
이 때문에 전립샘 (전립샘 암으로도 알려져 있음)은 종종 이차성 암 치료의 초점입니다.
급진적 인 전립선 절제술이 지시되었을 때
수술은 전립선 암 자체를 넘어서 전이 ( 전이 )되지 않은 경우 전립선 암 치료에 일반적으로 사용됩니다. 급진적 인 전립선 절제술이 수술의 주요 유형입니다. 정낭 ( 정액을 구성하는 액체를 분비하는 기관)을 포함하여 전체 전립선과 주변 조직을 제거하는 과정이 포함됩니다. 인근 림프절도 제거 할 수 있습니다.
근본적인 전립선 절제술에서 전립선은 여러 가지 방법으로 접근 할 수 있습니다.
- 하복부의 절개를 통해 (retropubic)
- 항문과 음낭 사이의 절개 (회음부)
- 복강경 (복강경)이라고 불리는 얇고 가벼운 외과 용기구를 사용하는 열쇠 구멍 절개를 통해,
수술의 선택은 주로 치료 목표에 달려 있습니다.
인공 호흡기 전립선 절제술은 암이 림프절로 전이되었다고 의사가 믿는 경우에 더 일반적으로 사용됩니다. 복강경 전립선 절제술은 훨씬 덜 침습적이지만 숙련 된 외과 의사를 필요로합니다 (모든 클리닉에서 제공되지 않을 수도 있음).
세 가지 중, 회음부의 전립선 절제술은 발기 문제로 인해 신경 손상을 일으킬 가능성이 더 적기 때문에 덜 일반적으로 사용됩니다.
전립선 암 치료를위한 침대
전립선 절제술은 전립선 절제술을받는 남성에게 중요한 초점 영역입니다. 그것은 암세포가 제거 된 후 가장 자주 발견되는 곳입니다. 또한 암 이 이전에 악성 종양으로 치료 된 사람에게서 흔히 발생 하는 사이트이기도합니다.
이러한 이유로, 모든 암 세포가 박멸되도록 보조 (보조) 방사선 요법을 사용할 수 있습니다. 한편, 재발에 대한 제안은 일반적으로 전립선 암 및 주변 조직에 대한 조사를 포함합니다.
보조 방사선 치료 및 전립선 암 베드
급진적 인 전립선 절제술을 시행 한 후 의사는 PSA (전립선 특이 항원) 검사라는 혈액 검사를 통해 상태를 정기적으로 모니터링하기를 원할 것입니다. PSA는 전립선의 염증을 감지하는 데 사용됩니다. 글 랜드가 제거 된 후 PSA는 한 달 안에 감지 할 수없는 수준으로 떨어집니다.
그러나 PSA가 상승하기 시작하면 의사가 외부 광선 방사선 요법이라고하는 절차를 제안 할 수 있습니다. 이것은 전립선 침대와 주위 조직에 표적 방사선을 직접 전달합니다. 치료 속도를 향상시키기 위해 때때로 호르몬 요법 과 함께 시행 됩니다.
재발 위험이 높은 것으로 생각되는 남성에게 보조 방사선 요법을 권장 할 수도 있습니다. 프로 시저는 암의 모든 흔적이 더 잘 죽을 수 있도록 전립샘 절제술 후 곧 시행됩니다. 급진적 인 전립선 절제술을받는 남성의 60 %가 재발 가능성이 높습니다.
전립선 암 부위에서 재발이 발생하지만 전이 가없는 남성의 경우 구제 방사선 요법을 처방 할 수 있습니다. 구제 요법의 목표는 암을 치료하는 대신 (암 치료보다는) 통제하고 암이 직접적인 영역을 넘어서 전이하는 것을 방지하는 것입니다. 전이성 질환에는 적절하지 않습니다.
방사선 요법의 부작용은 암이 국소화되거나 광범위하게 분포되는 방식에 따라 달라질 수 있습니다. 방사선 요법을 결정하기 전에 합리적으로 기대할 수있는 것을 의사와상의해야합니다.
> 출처 :
> Barkati, M .; Simard, D .; Taussky, D. et al. "전립선 암 방사선 치료 계획을위한 자기 공명 영상 : 관측자 간 및 관찰자 변동성 연구." Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology . 2015; Epub 앞서 인쇄).
> Herrera, F. 및 Berthold, D. "Radical Prostatectomy 후의 방사선 요법 : 임상의가 시사하는 바." 종양학의 최전방. 2016; 6 : 117