외과 수술 후 약 1,000 명 중 1 명
정관 수술 은 많은 사람들이 영구적 인 비 약물 피임 제어의 한 형태로 받아 들여지 는 안전하고 일반적인 사무 절차 입니다. 합병증은 거의없고 드물다. 정관 절제술은 보통 완료하는데 30 분도 채 걸리지 않으며 종종 국소 마취 하에서 시행됩니다. 많은 부부들에게는 임신 의 걱정없이 강력한 성생활을 할 수있는 자유로운 절차가 될 수 있습니다.
그러나, 어떤 경우에는, 남자가 그 절차에 따라 쇠약하게하는 고통을 경험할 수 있습니다. 정관 수술 후 통증 증후군 (PVPS)은 정관 수술을받은 1,000 명당 약 1 명에게 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
PVPS는 수술 직후에 발생하거나 수개월 또는 수년이 걸려 발달 할 수 있습니다. 누가 그 증상을 갖거나 얼마나 심한 통증이 올지 예측할 수있는 방법이 없습니다. PVPS를 전문으로하는 비뇨기과 전문의가 거의 없기 때문에이 질환을 치료하는 것도 어려울 수 있습니다.
PVPS의 원인
사람이 정관 수술을받을 때, 정자 생산은 변하지 않습니다. 정자의 축적은 정관 (정자를 요도로 옮기는 덕트)과 부고환 (정자가 저장되는 선)의 압력을 증가시킬 수 있습니다. 정맥 화 된 남성은 사정을 할 때마다 때때로 통증을 유발할 수있는 장애물입니다.
또한, 유리관 옆에있는 신경이 움푹 들어간다.
이 덕트의 막힘은 신경을 섬유 조직에 갇히게 할 수있어 음낭을 자극하는 모든 활동으로 만 악화되는 지속적인 통증을 유발할 수 있습니다. 따라서 쇠약은 달리기 나 심각한 운동 활동이 거의 불가능 해지는 조건입니다.
치료를받지 않으면 PVPS는 고환 염전이라고 불리는 급성 상태로 이어질 수 있는데,이 상태에서 음낭에 혈액을 가져 와서 혈액 공급을 차단합니다.
PVPS의 비 외과 적 치료
PVPS 치료는 처방전 및 비 처방약, 물리 치료를 포함 할 수 있습니다.
치료는 흔히 증상에 따라 시작됩니다. 예를 들어, 부고환염 (부고환염의 고통스런 염증)을 가진 정관 제거 수술을받은 남성은 원인이 박테리아 인 경우 항생제를 처방 받게됩니다. 고통이 사라지면 PVPS가 아님을 알게됩니다. PVPS 관련 증상을 다루기 위해 다른 치료법이 개발 될 것입니다.
그중 :
- ketorolac이나 ibuprofen 과 같은 경구 용 항염증제는 종종 통증을 완화시키고 염증을 완화시킵니다.
- 마비 성 마비 차단제 (SCAB)는 마비 약과 스테로이드 항염증제를 병용하여 정관 수술 후 불편 함을 완화시키는 기술입니다.
물리 치료는 PVPS에 대한 또 다른 비 외과 적 접근입니다. 일부 사람들은 정관 절제술 후 상당한 골반 통증을 호소합니다. 그들의 골반 근육은 종종 겪고있는 비정상적인 고환 통증에 반응하여 조여줍니다. 물리 치료사가 남성이 근육을 이완시키고 음낭과 고환에서 스트레스를받는 것을 돕기 위해 많은 골반저 운동을 가르 칠 수 있습니다.
PVPS의 외과 적 치료
수술은 항상 최후의 수단으로 간주됩니다.
PVPS 치료에는 근본적으로 세 가지 유형의 수술이 있습니다.
- 정관 절제술 은 세 가지 중 가장 간단합니다. 폐쇄성 통증을 가진 남성은 대부분 통증이 없어지는 반전 후 매우 잘하는 경향이 있습니다. 반전의 문제점은 정관 절제술의 이점을 없애고 잘 수행되면 사람을 다시 비옥하게 만들 수 있다는 것입니다. 또한, 정관 절제술은 대부분의 보험에서 보상받지 못합니다.
- 부고환 제거술 은 통증 완화를 위해 외과 의사가 부고환을 제거하는 절차입니다. 이 절차는 영구히 아이를 키우는 것을 방지하고 마음이 바뀌면 반전을 삭제합니다. 회복 시간은 역전보다 훨씬 길며 정상 상태로 돌아 오기 위해 3 ~ 6 주가 소요됩니다. 또한 고환으로의 혈액 공급을 손상시킬 위험이 더 높습니다.
- 미세한 정자 제거 는 더 많은 비뇨기과 의사가 수행하는 것을 배우게됨에 따라 대중적으로 사용되고 있습니다. 그것은 근본적으로 정맥 절개로 인한 통증을 줄이기 위해 신경을 모두 음낭으로 절단하는 것과 관련이 있습니다. 이 절차는 멸균을 유지하고, 부고환 제거술보다 빠른 회복 시간을 가지며, 많은 보험 정책이 적용됩니다.
한 단어
전문의와 협력하여 외과 적 또는 비 외과 적 수술 옵션이 귀하가 느끼는 고통과 불편 함에 가장 적합한 방법을 파악하십시오. 항상 하나 이상의 옵션이 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 필요한 경우 두 번째 의견을 구하십시오.
PVPS는 드물기 때문에 피임 방법으로 정관 수술을 시도하지 말아야합니다. 귀하 또는 귀하의 파트너가 PVPS로 고통 받고 있다면 포기하지 마십시오. 귀하를 도와 줄 수있는 전문 비뇨기과 전문의를 찾아보십시오.
> 출처
- > 레슬리, T .; Illing, R .; Cranston, D; et al. "정관 수술 후 만성 음낭 통증의 발생률 : 예비 검사." BJU Int. 2007; 100 (6) : 1330-1333
- > Tan, W. and Levine, L. "정관 수술 후 통증 증후군 관리 개요." Andre Jour로. 2016; 18 (3) : 332-337.