이 기사를 읽는다면, 모기에 의해 전염 된 지카 (Zika) 바이러스가 브라질의 소두증 사례와 관련이 있다는 것을 이미 알고있을 것입니다. Zika 바이러스에 감염된 많은 임산부는 작은 두뇌, 소두증, 심한 뇌 손상을 가진 아기를 갖게됩니다.
우리는 현재 지 카 바이러스에 감염된 사람들이 길랑 발리 증후군 (GBS)을 개발하는 것을보고 있습니다.
GBS는 일반적으로 일시적이며 흔하지 않은 신경계 질환으로 주로 팔과 다리의 약화를 초래합니다. 다행스럽게도 대부분의 경우 GBS는 소두증 치료에 촛점을 두지 않습니다. 그럼에도 불구하고 GBS는 심각하며 호흡 마비로 인해 사망하는 경우는 드뭅니다.
GBS 란 무엇입니까?
길랑 - 바레 증후군은 말초 신경계에 영향을 미치며 보통 바이러스 감염 후 약 1-3 주에 사람에게서 발생합니다. GBS는 예방 접종 (백신 접종), 수술 또는 박테리아 감염 후에도 발생할 수 있습니다. 특히 Campylobacter jejuni enteritis (일명 식중독).
우리는 GBS의 정확한 메커니즘을 아직 밝히지는 않았지만,이 질병의 병리학은 면역 매개체라고 생각합니다. 이전의 감염과 같은 면역 체계에 모욕을받는 사람들이 왜이 질병을 발병 할 위험이 더 큰지 설명합니다. 병고.
조짐
특히, GBS는 급성 또는 아 급성 진행성 다발성 신경 병증이며 다른 사람들에게 다르게 제시됩니다.
이 질환은 일반적으로 말단부에 나타나는 약화를 일으키거나, 다리와 같이 중추로부터 가장 멀리 떨어져있는 신체 부위에서 나타납니다. 이 약점은 팔에 영향을주고 얼굴에 영향을줍니다.
증상은 대칭 적으로 나타납니다 (양쪽 다리 또는 팔을 생각하십시오). 이 약점은 걷고 움직이기 어렵게 만듭니다. 또한 GBS는 감각 장애를 일으키고 사물을 어떻게 느끼는 지 방해 할 수 있습니다.
GBS는 약점과 감각 결핍을 일으키는 것 외에도 드물지만 생명을 위협하는 자율 신경 장애를 일으킬 수 있습니다. 이러한 자율 장애는 심박수, 심장 리듬, 발한, 호흡 및 괄약근 제어에 영향을 줄 수 있습니다. 드물게 GBS로 인한 호흡기 문제는 생명을 잃을 수 있습니다. 마지막으로, GBS는 씹는 것과 삼키는 근육을 방해 할 수 있습니다.
전반적으로 GBS는 불편하고 때로는 위험한 질병입니다.
진단
일반적으로 의사는 감염, 수술 등으로 환자가 약하고 감각 결함이있을 때 GBS를 의심합니다. 따라서 병력 진단시 병력이 특히 중요합니다. 신체 검사에서 감각 운동 및 외상 장애 외에도 표면 및 심줄 반사는 비정상입니다. 진단 검사에 관해서는 신경 전도 연구뿐만 아니라 뇌척수액 (CSF) 분석도 사용할 수 있습니다. (일반적으로 바이러스 감염을 나타내는 CSF 단백질 농도의 변화는 나타나기까지 몇 주가 걸립니다.)
치료
GBS 사람들은 의학적 도움과 치료를 받아야합니다. 입원은 종종 호흡기가 손상 될 때까지는 좋은 생각입니다.
다음을 포함하여 GBS에 대한 여러 가지 치료 옵션이 있습니다.
- 혈 액을 높이는 데 사용되는 정맥 주사액과 압착 약은 저혈압이나 위험한 저혈압을 치료하는 데 사용됩니다.
- 헤파린 , 혈액 희석제는 폐 색전증의 가능성을 줄이기 위해 투여 될 수 있습니다.
- 정맥 면역 글로불린
- Plasmapheresis
- 호흡 요법
참고로, 프레드니손 또는 스테로이드 치료는 실제로 회복 시간을 연장시킬 수 있으며 프레드니손 치료는 피해야합니다.
GBS에서 발생하는 호흡 문제가있는 분들을 위해, ICU는 호흡기 지원을위한 기계 환기가 필요합니다.
예지
다행스럽게도 GBS를 사용하는 대부분의 사람들이 완전한 복구를합니다. 그러나 GBS 환자의 약 20 %는 일부 형태의 잔류 장애를 겪고 있습니다. 또한 GBS 환자의 약 3 %가 향후 어느 시점에 재발합니다.
마지막으로 Zika 바이러스를 시차로 평가할 수 있습니다. 인본주의 적 관점에서 지카 (Zika) 바이러스는 선천성 결손의 심각한 결과와 GBS의 덜 심각한 결과와 관련이있는 위협입니다.
> 출처 :
Papadakis MA, McPhee SJ. 길랑 - 바레 증후군. 있음 : Papadakis MA, McPhee SJ. 에드. 빠른 의료 진단 및 치료 2016 . 뉴욕, 뉴욕 : McGraw-Hill; 2016 년