소아마비로 알려진 선천성 결손증은 2016 년 브라질과 중남미의 다른 지역으로 전파 된 Zika 바이러스로 인해 세계 보건기구 (World Health Organization)에 비상 사태를 선포했습니다. 바이러스는 궁극적으로 출생 결함을 일으키는 것으로 밝혀졌습니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)는 임산부가 임신 중 어느 단계에서든 감염되면 소두증의 위험이 증가 할 수 있다는 우려 때문에 임신부가 지카 (Zika) 지역으로 여행을 미룰 것을 계속 권고합니다.
CDC는 또한 피해 지역으로의 여행을 고려한다면 임신 계획을 세우고 의사와상의 할 것을 권장합니다.
소두증은 무엇입니까?
소두증은 아기의 머리가 예상보다 작은 곳입니다. 단어는 작고 (라틴어로 마이크로 ) 머리 (그리스어로는 cephaly )를 의미합니다. 머리가 몸에 비해 너무 작고 같은 나이의 다른 것과 비교되는 발달상의 이상입니다.
이것은 출생시 알아 차릴 수 있습니다. 작은 머리는 종종 뇌가 작지는 않지만 비정상적으로 발달했다는 것을 의미합니다. 이것은 영향을받는 아이들에 대한 신경 학적 지연을 의미 할 수 있습니다. 특정 지연은 비정상적인 발달의 정도와 특성에 따라 다릅니다.
신생 아기 머리의 크기가 다양합니다. 일부는 너무 커서 일부는 너무 작아서 해결해야 할 다른 문제를 지적 할 수 있습니다. 아기의 머리는 일반적으로 출생 후 곧 의사의 방문을 통해 측정됩니다. 의사의 방문은 대개 상태가 진단 될 때입니다.
또한 임신 중에 초음파로 진단 할 수 있으며 다른 이상도 나타날 수 있습니다. (이것은 평균 (또는 평균)보다 2 표준 편차 이하로 정의되거나, 3 표준 편차 이하로 정의 될 수있다).
소두증은 아기에게 무엇을 의미합니까?
그것은 평생 조건입니다. 진단을 받으면 치료할 치료법이 없습니다.
원인을 치료해야 할 수도 있습니다.
발달 지연 (말하기, 앉아, 서 있거나 걸음이 느리다), 지적 장애 (일상 생활에서 배우거나 기능하는 문제), 발작, 시력 또는 청력, 식사 및 삼키는 문제, 걷기 또는 균형 조정과 관련 될 수 있습니다. 조기 개입 및 기타 지원 및 의료 서비스가있는 발달 서비스는 어린이에게 도움이 될 수 있습니다. 다른 경우에는 다른 발달 과정이 있습니다.
소두증은 단지 작은 머리인가?
소두증은 종종 다른 소견과 관련이 있습니다. 뇌에는 석회화가있을 수 있습니다 (뇌에 속하지 않는 칼슘 덩어리). 뇌 질량은 매우 작을 수 있습니다. 심실은 커질 수 있습니다 (뇌 주위를 흐르는 뇌척수액이 통과하는 곳).
소두증의 원인은 무엇입니까?
소두증은 흔하지 않습니다. 그것은 종종 모든 곳에서 진단받지 못합니다. 찾지 못할 수도 있고 모든 곳에서 기록되지 않을 수도 있습니다. 진단은 어떤 기준이 사용되는지에 달려 있습니다. 소두증의 정의에는 다양한 머리 크기를 사용하는 변형이 있습니다.
소두증은 처음부터 뇌가 처음부터 발달하지 않는 유전 상태 일 수 있습니다. 어떤 경우에는 소두증이 대부분의 사람들보다 하나의 염색체를 가지고 있기 때문일 수 있습니다.
소두증은 또한 뇌 발달이 정상적으로 시작되지만 정지되거나 조직이 손상되는 2 차적 일 수 있습니다.
소두증은 자궁 내 알코올과 심지어 영양 실조 또는 납 또는 수은 노출에 노출 될 수 있습니다. 그것은 외상으로 인한 것일 수 있습니다. 또한 Phenylketonuria (PKU)와 같은 어머니의 질병과 관련이 있습니다. 때로는 노출이 원인 인 것처럼 보이지만 가능성은 그렇지 않습니다.
Zika가 소두증을 일으킨다 고 생각하게 한 이유는 무엇입니까?
지카 (Zika)는 수년간 알려져 왔지만, 아기의 발달에 대한 역할은 결코 인정되지 않았습니다. 임신이되기 훨씬 전에 대부분이 어린이로 감염된 것은 매우 흔한 곳이었을 것입니다.
원숭이와 모기 사이에 주로 퍼져서 희귀 한 것으로 보아 거의 임신 한 여성이 감염되지 않았을 수도 있습니다. 또는 소두증을 추적 한 시설에서 태어난 아기가 거의 없었을 수도 있고 Zika가 갑자기 전염병으로 발생하지 않은 경우도있을 수 있습니다. 임신 중 경미한 (또는 존재하지 않는) 증상과 가끔 발생하는 기형아 출산과의 관련성이없는 경우가 있습니다.
Zika가 도착했을 때이 모든 것이 바뀌어 서반구에서 모멘텀을 얻었습니다. 아무도 면역성이 없었습니다. 모기와 사람들의 집단은 취약했다. 바이러스가 전염병에 퍼졌습니다.
에이. 브라질에서는 2 개의 유산과 소두증으로 태어난 두 명의 아기가 지카 바이러스를 갖고있는 것으로 나타 났으며 어머니는 지카 증후군을 앓고 있다고보고했으며 태어난 두 명의 아기는 저개발 뇌에 지카가 존재하는 것으로 나타났습니다.
비. 하와이에서 태어난 아기는 소두증이있는 태어 났으며 임신 초기에 브라질에 살았던 임신 중에 증상이 나타난 후에 지카 (Zika)를 발견했습니다.
기음. 브라질은 보통 소두증보다 많은 사례를 발견했습니다. Zika 바이러스는 2015 년 10 월부터 2016 년 1 월까지 2015 년 5 월에 처음 도착했으며 3500 건의 소두증이 발견되었습니다. 몇몇 경우는 특히 심했다. 일부는 사망했다. 소두증에 대한 이러한 관심이 과소보고 된 사례에 대한 인식을 높이는 결과를 낳았음에도 불구하고 이는 현저하게 높은 비율입니다. 이것은 정상보다 10 배 이상 높았습니다.
이것은 또한 단순히 갑자기 소두증을 진단하는 브라질의 사례가 아닌 것 같습니다. 미국은 일반적으로 1 만 명의 출산 당 2 ~ 12 명의 유아에서 소두증을 진단합니다. 미국에서 3 개월 만에 200 ~ 1200 건의 사례가 생겨 출산이 늘어날 것으로 예상됩니다. 브라질은 태어날 아기가 적다 (브라질의 출산 횟수는 대략 4 분의 3이다.) 브라질은 미국 인구의 3 분의 2 (2 억 2 천만 대 3 억 1800 만 명)이고 출산율은 약간 높다. 13/1000)).
디. 소두증의 사례는 브라질 동북부의 바이아 인근 지카 (Zika)가 가장 치열한 지역에서 가장 흔했습니다.
에프. 브라질의 초음파 검사는 다른 바이러스 성 뇌 감염과 비슷한 특정 징후 (석회화 같은)와 함께 2 개의 태아에서 소두증을 보였다. 두 임산부는 Zika와 비슷한 증상을 나타내지 만 (현재는 부정적 이었음); amniocentesis는 Zika를 양수에서, ie 문서화했다. 자궁 감염.
이러한 우려를 감안할 때, 브라질 보건부, 미국 질병 관리국 (CDC) 및 많은 다른 사람들은이 감염 (그렇지 않으면 경미한)이 유아에게 미치는 영향에 대해 우려하고 있습니다.
왜 우리는 지금이 Zika에 대해 배우고 있습니까?
지카 (Zika)는 서반구에 처음 생겼지 만 세상에는 새로운 것이 아니다. 그것은 아프리카와 최근에 아시아와 태평양 제도에서 발견되었습니다. 그것은 50 년 넘게 인식되어 왔습니다. 바이러스는 병원에서 종종 진단되지 않습니다. 연결이있는 경우 가능성이 높습니다. 찾지 못했을 수 있습니다.
또한 많은 임신 한 여성이 감염되지 않았으므로 '소두증 발생'이 없었으며 이는 상관 관계를 촉진했을 것입니다. 자원이 적은 진료소의 경우, 인정 되더라도 소두증과 같은 세부 사항에는 기록이 보관되지 않을 수 있습니다. 중증의 소두증이있는 아기 및 태아조차도 특히 자원이 제한되어있는 경우 오랫동안 생존하지 못할 수 있습니다.
또한 바이러스가 흔한 지역에서 소녀들은 임신하기에 앞서 충분히 모기에 감염되어 잘 감염되기 때문에 이러한 문제를 피하십시오. 이것은 예방 접종이 가능할 때까지 미국과 같은 나라에서 보통 임신부가 아닌 어린이에게 영향을 미치는 수두에서 볼 수 있습니다.
갑작스런 출현이 바이러스 부하 역학에 영향을 미칠 수도 있고 심지어 증폭 될 수도 있습니다.
소두증을 일으키는 다른 바이러스가 있습니까?
예, 다른 바이러스가이 조건을 유발할 가능성이 있습니다.
수두 (Varicella) : 수두를 일으키는 바이러스는 또한 임신 중에 아주 심할 수 있습니다. 예방 접종이 있기 전에는 극소수의 어린이들이 감염되지 않은 상태에서 성인기에 접어 들었습니다. 결과적으로, 임신 중에 수두에 걸릴 위험이있는 여성은 거의 없습니다. 대부분은 감염되어 임신하기 전에 면역이되었습니다. 어머니가 임신 중에 수두를 발생시킨 드문 경우에는 아기에게 여러 가지 위험이있었습니다. 이 중 하나는 소두증이었다.
수두는 또한 어머니에게 심각한 질병이 될 수 있습니다.
풍진 : 현재 서반구에서 제거 된 바이러스는 임신 중에 산모가 감염된 경우 선천적 결함을 일으키기 위해 사용됩니다. 이 선천적 결함 중 하나는 소두증이었다. 선천성 풍진 증후군 (선천성 풍진 증후군)은 제거에 중점을 둔 이유가 많이있었습니다. 풍진 예방 접종은 아기와 가족이 많은 문제를 겪는 것을 방지하여 매우 중요합니다.
Cytomegalovirus (CMV) : 이 바이러스는 매우 흔하며, 어머니에게서 가벼운 단 비슷한 질병을 일으키지 만 유아에게 상당한 영향을 줄 수 있습니다. 감염은 태아에게 전염 될 위험이 30 ~ 40 %입니다. 감염된 태아 5 명 중 4 명당 1 명꼴로 출생 후 감염의 징후가 나타납니다. 이로 인해 청력 상실, 시각 및 발달 이상과 같은 여러 가지 장애가 발생할 수 있습니다. 또한 소두증을 유발할 수 있습니다.
Toxoplasmosis : 이 기생충 감염은 소두증으로 이어질 수 있습니다. 또한 뇌의 눈 문제 및 수분 축적 (뇌수종)뿐만 아니라 발진, 황변 된 눈 또는 피부 (황달) 및 뇌의 석회화와 같은 다른 징후로 이어질 수 있습니다.
HIV : HIV + 산모의 임신은 좋은 치료로 건강해질 수 있습니다. HIV 약물에 접근 할 수 없거나 접근 할 수없는 사람들에게는 아기에게 위험이있을 수 있습니다. 이러한 위험 중, 소두증이 가끔 발견되었습니다.