척수강 내 화학 요법 및 부작용 가능성에 대한 이유
척수강 내 화학 요법은 뇌와 척수를 연결하는 멤브레인 사이에서 체액으로 투여되는 화학 요법 의 일종입니다. 이 공간을 둘러싸는 액체는 뇌의 뇌실에서 생성되며 뇌척수액 또는 CSF라고합니다. 뇌척수액은 완충 역할을하여 운동 중에 뇌와 척수를 보호합니다.
개요
뇌척수액 및 신경계로 퍼지는 백혈병 및 림프종의 유형이 있습니다. 불행히도 대부분의 화학 요법 약물은 혈류에서이 부위에 도달 할 수 없습니다. 뇌와 나머지 신체 사이에는 혈액 뇌 장벽으로 알려진 막 층이 있습니다. 이 장벽은 뇌에 손상을 줄 수있는 독소를 없애기 위해 존재합니다. 불행히도, 그것은 또한 많은 화학 요법 약을 또한 밖으로 붙 든다.
척수강 내 화학 요법을 사용할 수 있습니다 :
- CSF로 전염 된 암 치료
- 암이 CSF로 전염되지 않도록
암의 증상이 CSF에 전파됨
암이 CSF에 전염 된 증상은 다음과 같습니다.
- 두통
- 말하기 어려움
- 발작
- 이중 시력과 같은 시력의 변화
- 생각 변경
뭘 기대 할까
척수강 내 화학 요법은 척수 꼭지 (요추 천자)를 통해 또는 두피에 이식 된 저장고를 통해 제공 될 수 있습니다.
요추 천자 - 신경계로 전염되는 경향이있는 백혈병이나 림프종이있는 경우 진단의 일부로 요추 천자 또는 척수를 받았을 가능성이 큽니다.
이것은 척수강 내 화학 요법을받는 동안 경험하게 될 것과 매우 유사합니다. 종양 전문의 나 혈액 전문의는 요추 천자를 시행하고 CSF에 직접 화학 요법을 주사하여 암세포를 죽입니다.
오마야 저장통 - 이러한 종류의 치료법이 필요한 경우 의사는 "오마야 저장고"를 두피에 넣기로 결정할 수 있습니다.
이 저수지에는 뇌 주위의 액체에 닿아있는 작은 카테터가 있습니다. Ommaya 저장소를 통해 화학 요법 약물을 투여 할 수 있으며 더 이상 요추 천자가 필요하지 않습니다. 오마야 저수지는 치료를하는 동안 그대로 두어 집으로 돌아가도 안전합니다.
치료 후
주사가 완료되면 화학 요법이 CSF가 순환하는 모든 영역에 도달 할 수 있도록 의사가 일정 기간 거짓말을하게됩니다. 당신이 요추 천자를 가졌다면, 당신은 또한 절차를 따라 척추 두통을 일으킬 기회를 줄이기 위해 잠시 동안 등 뒤로 평평하게 유지 될 것입니다.
의사에게 언제 전화해야합니까?
외래 환자로이 치료를받은 경우 다음을 개발하면 담당 의사에게 연락해야합니다.
- 온도가 100F 또는 38C 이상인 열
- 현기증이나 두통이 사라지지 않을 것입니다.
- 척추의 통증
- 팔이나 다리의 감각 저하, 쑤시거나 감각 변화
- 걷기의 어려움
결론
신경계를 전염시키는 백혈병과 림프종의 유형은 치료하기 어려울 수 있습니다. 암 세포는 기존의 화학 요법으로는 도달 할 수없는 CSF에서 생존하고 증식 할 수 있습니다. 이것을 치료하고 예방하기 위해 의사는 암세포를 죽일 수있는 척수강 내 화학 요법을 시행 할 것입니다.
> 출처 :
> Cheah, C., Herbert, K., O'Rourke, K. 외. 고위험 산만 한 대형 B 세포 림프종 환자에서 중추 신경계 예방 전략의 여러 가지 회고 비교 British Journal of Cancer . 2014.111 (6) : 1072-9.
> Ferreri, A., Bruno-Ventre, M., Donadoni, G. et al. 리툭시 맵 시대에 치료 된 확산 성 B 세포 림프종 환자 200 명으로 구성된 단일 기관 시리즈의 위험 맞춤형 CNS 예방 British Journal of Hematology . 2015. 168 (5) : 654-62.
> Goodman, M. Chemotherapy : Administration Principles. Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Cancer Nursing : Principles and Practice 5th Jones and Bartlett : Sudbury, MA.
> Norden A., Hocherg, E., E. Hocherb. 이차 성 중추 신경계 림프종의 치료, 예후 및 예방 최신 정보. 업데이트 : 02/03/16.
> Sekiguchi, Y., Shimada, A., Imai, H. et al. R-CHOP 치료와 척수강 내 투여로 성공적으로 치료 된 Pontine의 혈관 내 대형 B 세포 림프종 : 증례보고 및 문헌 고찰 임상 및 실험 병리학의 국제 저널 . 2014. 7 (6) : 3363-9.