일반적인 지식에 따르면 부모는 자녀를위한 자폐증 진단 을 받으면 가장 가까운 조기 중재 센터로 걸어 가야합니다.
조기 집중 치료는 자폐아 아동에게 "최적의 결과"의 열쇠라고합니다. 과학자들은 뇌가 0 세에서 3 세 사이에 빠르게 성장한다는 사실을 오랫동안 알고 있습니다. 이는 조기 개입이 아동기 장애를 치료하는 이상적인 방법이라는 것을 시사합니다.
그러나 자폐증 아동의 조기 개입 결과에 대해 과학은 무엇을 말하고 있습니까?
조기 치료가 자폐증을 치료할 수 있습니까?
적어도 하나의 연구는 조기 시작 덴버 모델이라는 두 가지 집중적 인 해를 겪는 자폐아 아동의 약 14 %가 근본적으로 개선 될 것이라고 제안합니다. 사실, 그 아이들은 더 늦은 나이에 평가를 받으면 더 이상 자폐증 진단을받을 자격이 없습니다. 비슷한 프로그램 인 LEAP도 비슷한 결과를 보였습니다. 이 프로그램이 뇌의 기능을 바꿀 수 있다는 증거도 있습니다.
그러나이 발견에 대한 몇 가지주의 사항이 있습니다.
- 첫째, 집중적 인 조기 개입을받는 어린이의 대다수가 근본적으로 개선 되지 않는다는 사실은 물론입니다. 예, 증상 이 호전 될 수는 있지만 여전히 상당한 지연과 어려움이있을 수 있습니다.
- 둘째, 자폐증 증상이 근본적으로 개선되는 어린이들조차도 발달 및 / 또는 행동상의 어려움이 남아 있다는 사실을 발견했습니다. 사실, 그 어린이들은 종종 ADHD, 학습 장애, 지능 장애 등의 장애로 진단 할 수 있습니다.
- 셋째, 정확한 자폐증 진단은 정의상 평생 진단입니다. 6 세에서 식별하기 어려운 증상은 20 세의 나이에 심각한 문제가 될 수 있습니다. 실용적인 연설, 불안 및 반복적 인 행동에 대한 문제는 사람들이보다 복잡하고 도전적인 상황에 노출 될 때 종종 나타납니다.
시간이 지남에 따라 조기 개입의 결과를 마지막으로합니까?
연구에 따르면 특정 유형의 집중 조기 치료가 치료 후 최소 2 년 동안 차이를 만들어 낼 수 있다고합니다. 그러한 개선이 6 세가 지난 후에 어느 정도 지속될지는 현재 알려지지 않았습니다.
가능한 한 조기에 치료에 들어가는 것이 가장 좋습니까?
초기 개입에 대한 실질적인 실질적인 이유가 있지만, 초기 개입이 나중 개입보다 개선의 희망을 더 많이 제공한다는 연구 결과는 거의 없습니다.
하나의 작은 연구에서 "유아 시작 (Infant Start)"이라는 프로그램을 보았습니다. 이 치료법은 6 개월 동안 부모님들에 의해 6 개월에서 15 개월 된 영아들에게 눈 접촉, 사회적 관심 또는 참여, 반복적 인 운동 패턴 및 의도적 인 의사 소통 부족과 같은 현저한 자폐증 증상을 보였습니다. 연구에 참여한 7 명의 유아 중 6 명이 극적으로 개선되었습니다.
이것은 지연을 가진 모든 유아가 조기 개입을 집중적으로 받아야 함을 의미합니까? 이 시점에서, 우리는 정말로 모른다.
실제로, Geraldine Dawson, Ph.D., 심리학 교수 및 워싱턴 대학 자폐증 센터 소장은 다음과 같이 말합니다. "우리 모두 알고 있듯이 발달 지연을 가진 어린이는 성장 기회가 더 길 수도 있습니다 .
나는 그런 식으로 부모님을 경계시키는 것이 도움이되지 않는다고 생각합니다. 나는 늦게 시작하여 빨리 따라 잡는 아이들을 보았습니다. 천천히 진행된 다음 집중적 인 조기 개입을 한 많은 아이들이 초등 학교에서 시작했습니다. "
왜 자폐증에 대한 초기 개입은 감각을 일으키는가?
조기 개입은 분명 좋은 생각입니다. 그러나 개입이 조기에 집중되면할수록 결과는 더 좋아진다는 것은 결코 명백하지 않습니다. "너무 오래"기다렸던 부모는 놀랍도록 긍정적 인 결과를 볼 수 있지만, 조기 치료에 돌입하는 부모는 자폐증으로부터 자녀를 빨리 "회복"시킬 수 있습니다.
하지만 왜 기다려?
자폐아를 가능한 한 빨리 치료하는 것이 좋습니다. 그 이유는 연구 중심적이고 공통적 인 감각적 인 이유입니다.
- 유아와 미취학 아동은 다른 의무가 없기 때문에 하루 종일 치료에 전념 할 수 있습니다 (학계와는 반대로).
- 2 살짜리 아이들은 습관이 거의 없기 때문에 부정적인 행동을 다루기가 어려워지는 것을 막기가 상대적으로 쉽습니다.
- 어린 나이에 사회적으로 받아 들일 수있는 행동을 배우도록 돕는 것은 자폐증 여부와 상관없이 훌륭한 아이디어입니다.
- 조기 개입은 거의 항상 무료로 제공되므로 재정적 위험이 없습니다.
- 어떤 이유로 자녀가 자폐증으로 잘못 진단되었다고해도, 스펙트럼을 통해 어린이들에게 제공되는 조기 중재 프로그램의 종류는 일반적으로 재미 있고, 놀이를 기반으로하며, 위험이 없습니다. 자녀가 잠재적으로 해로운 치료를 받게 될지 걱정할 필요가 없습니다.
얼마나 효과가 있습니까? 그것은 아이에 달려 있습니다. 각 어린이는 그 자신의 프로필, 능력 및 도전을 가지고 있으므로 각 어린이는 자신의 결과를 갖게됩니다. 그러나 조금이라도 진전이라도, 특히 그 진전이 어린이가 자신의 욕구와 필요를 표현할 수있는 새로운 의사 소통 기술의 형태로 등장 할 때, 어느 누구보다 훨씬 낫습니다.
결론
예, 조기 개입은 좋은 생각입니다. 자폐증을 앓고있는 어린이를 가능한 한 빨리 나이에 맞는 치료법에 빠지게함으로써 얻을 수있는 모든 것을 잃을 것도 없습니다. 그러나 이것을 말하면서 조기 개입은 자폐증 증상을 없애지 않을 것임을 기억하는 것이 중요합니다. 자녀의 증상이 크게 개선 되더라도 다른 행동 , 발달 및 / 또는 지적 증상이 남아있을 수있는 가능성이 매우 높습니다.
> 출처 :
> Geraldine Dawson, Ph.D., 심리학 교수 및 워싱턴 대학교 자폐증 센터 소장과의 인터뷰 > 1 월 > 2007.
> Dawson G, Toth K, Abbott R, Osterling J, Munson J, Estes A, Liaw J. 자폐증에 대한 조기 사회적 주의력 결핍 : 사회적 지향, 공동주의 및 조 난에 대한주의. 2004 Mar; 40 (2) : 271-83.
> Dawson G, Zanolli K. 자폐증에서 조기 개입과 뇌 가소성 .Novartis Found Symp. 2003; 251 : 266-74; 토론 274-80, 281-97.
> Estes et al. "자폐증 스펙트럼 장애가있는 6 세 아동의 조기 개입의 장기 결과" 미국 아동 학회 (American Academy of Child and Adolescent Psychiatry) 지. 2015 년 7 월, 54 권, 7 호, 580-587 쪽
> Matson JL. 자폐 스펙트럼 장애에 대한 조기 중재 프로그램의 치료 결과 결정 : 학습 기반 중재에서 측정 문제에 대한 비판적 분석.
> UC 데이비스. 자폐증을 앓고있는 6 개월 된 중재자의 개입으로 증상이 완화되고 발달 지연이 완화됩니다. "2014 년 9 월 8 일