췌장염의 징후와 증상은 무엇입니까?

급성 및 만성 췌장염에 대한 사실 확인

이 리뷰를 통해 췌장염의 징후와 증상에 대해 알아보십시오. 상태가 있으면 지체없이 진단하고 치료하는 것이 중요합니다.

췌장은 무엇입니까?

췌장은 위의 뒤에 있으며 십이지장과 가까운 큰 샘입니다. 췌장은 덕트를 통해 소장으로 들어오는 강력한 소화 효소를 분비합니다. 이 효소는 지방, 단백질 및 탄수화물을 소화하는 데 도움을줍니다.

췌장은 또한 호르몬 인슐린 과 글루카곤 을 혈류로 방출합니다. 이 호르몬은 설탕을 대사하는데 중요한 역할을합니다.

췌장염은 췌장에 염증이 생기는 드문 질환 입니다. 소화 효소가 활성화되어 췌장을 공격하기 시작할 때 선의 손상이 발생합니다. 심한 경우에는 선 내 출혈, 심각한 조직 손상, 감염 및 낭종이있을 수 있습니다. 효소와 독소는 혈류로 들어가 심장, 폐, 신장과 같은 장기를 심각하게 손상시킬 수 있습니다.

췌장염에는 두 가지 형태가 있습니다. 급성 형태는 갑자기 발생하며 합병증이 많은 심각한 생명을 위협하는 질병 일 수 있습니다. 보통 환자는 완전히 회복됩니다. 환자가 술을 계속 마시는 것과 같이 췌장에 손상이 계속되면 만성 질환이 생겨 소화에 영향을 미치고 체중 감소를 유발하는 췌장의 심한 통증과 기능 저하를 초래할 수 있습니다.

급성 췌장염이란 무엇입니까?

급성 췌장염으로 추정되는 5 만에서 8 만 건의 사례가 매년 미국에서 발생합니다. 이 질환은 췌장이 갑자기 염증을 일으켜 더 좋아질 때 발생합니다. 일부 환자는 1 회 이상의 공격이 있지만 각 환자마다 완전히 회복됩니다.

대부분의 급성 췌장염은 알코올 남용이나 담석으로 발생합니다.

다른 원인으로는 처방 된 약물, 외상 또는 복부 수술이나 췌장이나 내장의 이상이있을 수 있습니다. 드문 경우, 유행성 이하선염과 같은 감염으로 인해 질병이 발생할 수 있습니다. 약 15 %의 경우 원인을 알 수 없습니다.

급성 췌장염의 증상은 무엇입니까?

급성 췌장염은 보통 며칠간 지속될 상복부 통증으로 시작합니다. 고통은 종종 심합니다. 복부에 통증이있을 수도 있고, 등이나 다른 부위에 도달 할 수도 있습니다.

통증이 갑작스럽고 강렬 할 수도 있으며, 가벼운 통증으로 시작하여 식사로 인해 악화되고 천천히 악화 될 수도 있습니다. 복부가 부어 오르고 매우 부드러울 수 있습니다. 메스꺼움, 구토, 발열 및 맥박 증가와 같은 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 그 사람은 자주 느끼고 매우 아플 것입니다.

약 20 %의 환자가 중증입니다. 환자는 탈수되어 혈압 이 낮을 수 있습니다. 때때로 환자의 심장, 폐 또는 신장이 실패합니다. 가장 심한 경우에는 췌장에서 출혈이 일어나 충격이나 때로는 사망에 이르게됩니다.

급성 췌장염은 어떻게 진단됩니까?

급성 발작 동안, 높은 수준의 아밀라아제 (췌장에서 형성된 소화 효소 )가 혈액에서 발견됩니다. 변화는 칼슘, 마그네슘, 나트륨, 칼륨 및 중탄산염의 혈중 농도에서도 발생할 수 있습니다.

환자들은 혈중에 설탕과 지질 (지방)이 많이 함유되어있을 수 있습니다. 이러한 변화는 의사가 췌장염을 진단하는 데 도움이됩니다. 췌장이 회복 된 후에, 이들 물질의 혈중 농도는 보통 정상으로 되돌아갑니다.

급성 췌장염의 치료법은 무엇입니까?

환자가받는 치료는 공격이 얼마나 나쁜지에 달려 있습니다. 합병증이 발생하지 않는 한, 급성 췌장염은 대개 단독으로 치료가 잘되므로 대부분의 경우 치료가 도움이됩니다. 보통 환자가 병원에 ​​입원합니다.

의사는 혈액량을 회복하기 위해 정맥을 통해 체액을 처방합니다. 신장과 폐는 장기의 손상을 예방하기 위해 치료할 수 있습니다.

췌장 낭종과 같은 다른 문제도 치료가 필요할 수 있습니다.

때때로 환자는 구토를 조절할 수 없으며 액체와 공기를 제거하기 위해 튜브를 통해 코를 통해 위를 향해야합니다. 경미한 경우 환자는 3 일 또는 4 일 동안 음식을 섭취하지 못할 수도 있지만 정맥을 통해 체액과 통증 완화제가 제공됩니다.

담관이 담석에 의해 막히지 않는 한 급성 발작은 보통 며칠 지속됩니다. 심한 경우 췌장이 천천히 치유되는 동안 환자는 정맥을 통해 3-6 주간 섭취 될 수 있습니다.

감염의 징후가 발생하면 항생제를 투여 할 수 있습니다. 감염, 낭종 또는 출혈과 같은 합병증이 발생할 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 담석으로 인한 공격은 쓸개 제거 또는 담관의 수술이 필요할 수 있습니다.

의사가 때때로 췌장염을 모방하거나 급성 췌장염을 치료할 수있는 다른 복부 문제를 배제 할 수있는 수술이 필요할 때가 있습니다. 조직의 죽음으로 심각한 부상이있을 때, 죽은 조직을 제거하기위한 수술이 수행 될 수 있습니다.

급성 췌장염의 징후가 모두 사라진 후 의사는 원인을 파악하고 향후의 공격을 막으려 고합니다. 일부 환자의 경우 공격의 원인은 분명하지만 다른 경우에는 추가 검사가 필요합니다.

환자가 담석증이 있다면?

초음파는 담석을 감지하는 데 사용되며 때로는 췌장염이 얼마나 심각한 지에 대한 아이디어를 의사에게 제공 할 수 있습니다. 담석이 발견되면 보통 담석을 제거하기 위해 수술 이 필요합니다. 제거 될 때 췌장염이 얼마나 심한가에 달려 있습니다. 가벼운 경우 담석을 1 주일 이내에 제거 할 수 있습니다. 더 심한 경우에는 석이 제거되기 전에 환자가 개선 될 때까지 한 달 또는 그 이상 기다릴 수 있습니다.

CAT (컴퓨터 축상 단층 촬영) 스캔은 췌장 안과 주변에서 일어나는 일과 그 문제가 얼마나 심각한 지 알아내는 데에도 사용될 수 있습니다. 담석 제거시기를 결정하는 데 필요한 중요한 정보입니다.

담석을 제거하고 염증이 가라 앉은 후에 췌장은 보통 정상으로 돌아갑니다. 환자가 퇴원하기 전에는 술을 마시지 말고 큰 음식을 먹지 말 것을 권고합니다.

만성 췌장염은 무엇입니까?

만성 췌장염에는 많은 원인이 있지만 만성 알코올 남용으로 인한 경우가 70-80 %입니다. 특히 췌장의 관이 손상되면 단 한 번의 급성 발작으로 진행될 수 있습니다. 술을 마신 췌장에 대한 손상은 수년 동안 아무런 증상을 일으키지 않을 수 있으며 환자는 갑자기 췌장염에 걸릴 수 있습니다.

그것은 여성보다 남성에서 더 흔하고 30 세에서 40 세 사이에 발병합니다. 다른 경우에는 췌장염이 유전 될 수 있습니다. 상속 된 형태는 효소가 췌장을 자동 출혈시키는 원인이되는 췌장 효소의 이상으로 인한 것으로 보입니다.

초기 단계에서 의사는 환자가 급성 또는 만성 질환인지 여부를 항상 알 수 없습니다. 증상은 동일 할 수 있습니다. 만성 췌장염 환자는 통증, 체중 감소로 이어지는 음식의 흡수 장애 또는 당뇨병 과 같은 세 가지 종류의 문제가있는 경향이 있습니다.

일부 환자는 통증이 없지만 대부분 통증이 있습니다. 통증은 등 및 복부에서 일정 할 수 있으며, 일부 환자의 경우 통증이 약화됩니다. 어떤 경우에는 복부 통증이 진행되면서 사라집니다. 의사들은 췌장 효소가 더 이상 췌장에 의해 만들어지지 않기 때문에 이것이 일어난다 고 생각합니다.

이 질환을 앓고있는 환자는 식욕과 식습관이 정상적인 경우에도 종종 체중이 감소합니다. 이것은 신체가 음식을 분해하기에 충분한 췌장 효소를 분비하지 않아 영양소가 정상적으로 흡수되지 않기 때문에 발생합니다. 불쌍한 소화는 지방, 단백질, 설탕이 대변으로 빠지는 원인이됩니다. 췌장의 인슐린 생산 세포 (췌도 세포)가 손상된 경우 당뇨병이 발생할 수 있습니다.

만성 췌장염은 어떻게 진단됩니까?

진단 은 어려울 수 있지만 여러 가지 새로운 기술을 통해 도움을받습니다. 췌장 기능 검사는 의사가 췌장이 여전히 충분한 소화 효소를 만들 수 있는지 판단하는 데 도움을줍니다. 의사는 여러 가지 기술 (초음파 영상, 내시경 역행 담관 췌장 조영술 (ERCP) 및 CAT 스캔)을 사용하여 췌장의 이상 상태를 확인할 수 있습니다.

이 질환의보다 진보 된 단계에서는 당뇨병과 흡수 장애 (효소 부족으로 인한 문제)가 발생할 때 의사는 만성 췌장염 진단에 도움이되는 여러 가지 혈액, 소변 및 대변 검사를 이용할 수 있습니다. 장애.

만성 췌장염은 어떻게 치료됩니까?

의사 는 통증을 완화하고 영양 및 대사 문제를 관리하여 만성 췌장염을 치료합니다 . 환자는식이 지방을 줄이고 췌장 효소가 들어있는 약을 복용하면 대변에서 지방과 단백질의 양을 줄일 수 있습니다. 이것은 더 나은 영양 및 체중 증가 귀착됩니다. 환자의 혈당을 조절하기 위해 때때로 인슐린이나 다른 약물을 투여해야합니다.

어떤 경우에는 수술이 확대 된 췌장 관을 배수함으로써 통증을 완화시켜야합니다. 만성 통증 을 완화시키기 위해 일부 또는 대부분의 췌장을 제거하는 경우가 있습니다.

환자는 마시는 것을 멈추고 규정 된 식단을 준수해야하며 더 약한 공격을하기 위해 적절한 약을 복용해야합니다.

National Digestive Diseases Clearinghouse에서 복각