류마티스 관절염 증상이 나타나 거나 급성 증상이 나타날 때, 사람들은 침대로 기어 들어가서 거기에 머무르고 싶어합니다. 그것은 이해할 만하고 합리적입니다. 기분이 좋지 않을 때 우리가하는 일입니다. 그렇죠? 그러나 류마티스 관절염은 만성 질환입니다. 치료법 이 없습니다 . 질병은 그 기간 동안 관리되어야합니다. 류머티즘 성 관절염 관리를위한 장기간의 휴식은 침대 휴식과 어떻게 다른가요?
침대에서의 휴식이 질병 활동에 미치는 영향은 무엇입니까?
롱고에서의 추천
히포 크라 테스는 "몸이 움직일 때마다 고통을 견뎌 낼 때마다 안도감을 느낄 것"이라고 말했다. 침대에서의 휴식은 최적의 통증 완화제라는 생각의 기원을 찾기 위해 얼마나 멀리 뒤로 가야할까요. 흥미롭게도 의사들은 그것을 지키고 장구 한 여러 가지 조건에 대해 안식을 권장했습니다. 그러나 연구자들이 침대 휴식의 치료 효과를 고려한 연구를 평가함에 따라 통계적으로 유의미한 결과를 얻는 것은 어려웠으며, 더 중요한 것은 침상 안정으로 인한 결과가 악화되었다는 점입니다.
1978 년 메이요 클리닉 (Mayo Clinic)은 류마티스 관절염에서의 휴식 치료는 "논란의 여지가있다"고 말했다. 그 당시의 증거에 의하면 운동은 관절의 염증 과 파괴를 증가시키는 반면, 휴식은 염증을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 입원으로 인해 염증이 개선 될 수 있다고합니다.
또한 피로는 류마티스 관절염을 치료할 때 가이드 라인으로 사용되어야한다고 제안했다. Mayo Clinic은 적절한 물리 치료와 병용하여 피로를 예방할 수있는 충분한 휴식이 최선의 치료 과정이라고 결론지었습니다.
메타 분석 결과
1999 년까지 Allen C. et al. (Lancet, Oct 8, 1999; 354 : 1229-33)는 침대 휴식의 치료 효과 연구를 위해 MEDLINE과 Cochrane Library를 검색하여 메타 분석을 수행했습니다.
그들은 39 개의 무작위 대조 연구를 확인했는데, 5,700 명의 환자가 15 가지 질병과 상태에 대해 치료를 받았다. 15 건의 임상 시험에서 요통은 요통, 자발적 노동, 단순하지 않은 심근 경색, 급성 간염 및 류마티스 관절염을 포함하는 조건의 일차 치료제로 연구되었습니다. 저자들은 침대 휴식의 사용을 뒷받침하는 증거는 거의 없다고 결론 지었다. 비 침대에서 휴식을 취할 수있는 범위에는 결과가있었습니다. 저자는 수십 년 전 제안 된 조언에 따르면 침대에서의 휴식은 "고도의 비 생리 학적이며 매우 위험한 치료법으로 특정 증상에 대해 지시 받고 가능한 한 조기에 중단해야한다"고 말했다.
단기 대 장기 침대 나머지
연구자들은 휴식은 단기간에 국부적으로 염증이 있고 고통스러운 관절에 유익 할 수 있다고 결론 지었다. 휴식은 영향을받는 관절에서 통증과 염증을 줄일 수 있습니다. 그러나 존스 홉킨스 (Johns Hopkins)에 따르면 장기적으로는 비활성으로 인한 부작용이있을 수 있습니다. 부작용으로는 운동 범위 감소, 강도 감소, 관절 로딩에 대한 반응 변화, 에어로빅 용량 감소 등이 있습니다. Mueller et al.
(Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 1970) 엄격한 휴식을 취한 환자는 단지 2 주 동안 하루에 1 ~ 1.5 %의 힘을 잃을 수 있습니다. 물리 치료사는 한 번, 몇 주만에 근육의 힘을 잃는 데 걸리는 것이 다시 얻는 데 몇 달이 걸린다 고 말했습니다.
일시적 또는 단기간의 휴식은 통증을 줄이고 부드러운 관절이나 염증이있는 관절의 수를 줄이는 데 도움이 될 수 있지만, 가장 많은 침대 휴식이 있습니다. 근육 위축 과 함께 장시간 침대 휴식은 욕창 궤양, 힘줄 단축 및 계약을 유발할 수 있습니다. 또한 혈전 색전증 (혈전 형성) 및 인슐린 저항성과 관련 될 수 있습니다.
장시간의 휴식을 취할 때보다 해를 입히는 딜레마가 있기 때문에 대안을 고려해야합니다. 특정 개별 관절의 경우, 부목을 사용하거나 영향을받는 관절의 움직임을 제한하는 지지대를 착용하여 일시적으로 고정시킬 수 있습니다. 최적으로, 휴식과 활동 사이에는 균형이 있어야합니다. 장기간 휴식을 취하기 위해 운동과 신체 활동을 그냥 지나칠 수는 없습니다. 근육 위축, 약점 및 관절 불안정을 피하기 위해 운동이 필요합니다. 현재의 생각은 장기적으로 운동이 실제로 고통과 피로를 줄이기보다는 오히려 감소시키는 것을 의미합니다. 침대에 누워서 운동 을해도 문제가되지 않는다고 생각하면 다시 생각하십시오.
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