증상, 진단, 치료 및 예방
클라미디아 (Chlamydia)는 클라미디아 트라코마미스 (Chlamydia trachomatis ) 세균에 의한 감염으로 미국에서 가장 흔한 치료 가능한 성병 (STI) 입니다. 연령에 상관없이 발생할 수 있지만 젊은 사람들에게 가장 흔합니다. 클라미디아는 증상을 일으키지 않기 때문에 클라미디아를 알 수 없습니다. 일부는 퇴원이나 통증과 같은 증상 평가를 위해 진단되기도하지만 다른 일부는 일상적인 건강 검진의 일부로 진단됩니다.
클라미디아에 면역성이 없으므로 재감염이 일반적입니다. 클라미디아는 치료할 수 있지만 감염을 확인하기 위해서는 일상적인 검사가 필수적입니다.
널리 퍼짐
약 160 만명의 사람들이 매년 감염으로 진단 될 것이며, 15 세에서 24 세 사이의 사람들에게 감염의 2/3가 발생합니다. 그러나 대다수의 사람들이 증상이 없으므로 실제 발생률은 더 높을 수 있습니다. 여성의 경우 거의 두 배나 자주 진단되지만, 여성이 남성보다 더 자주 검진을받는 경향이 있기 때문일 가능성이 큽니다. 많은 여성들에게서 감염을 잡는 것은 좋은 일이지만 물론 불균형 한 검사는 또한 치료받지 않은 감염된 여성의 성관계가 너무 많다는 것을 의미합니다.
클라미디아는 1994 년 이래 미국에서보고 되기는했지만 2000 년 이래로 정기적으로 보고 된 바 있습니다. 클라미디아의 발생률은 증가하고 있습니다. 실제로 증가하는지 또는 더 나은 탐지로 인한 것인지 확실하지는 않습니다.
생식기
클라미디아의 증상을 가장 잘 이해하기 위해 여성과 남성의 생식기를 간략히 검토하는 것이 도움이됩니다. "
여성 생식 기관 은 질, 자궁, 자궁 경부 (질과 자궁 사이의 개구부), 난관 및 난소로 구성됩니다. 자궁 경부는 여성의 75-80 %에서 클라미디아 감염의 부위이기 때문에 이것은 중요합니다.
거기에서 박테리아는 자궁을 통과하여 골반 염증성 질환 (PID)으로 알려진 감염을 유발하는 튜브, 난소 및 주변 구조로 이동할 수 있습니다.
남성 생식 기관은 음경, 고환, 전립선 및 관련 덕트로 구성됩니다. 클라미디아 감염은 남성에서 종종 요도에 영향을줍니다 (방광에서부터 음경 끝에 이르는 튜브). 이 위치에서 세균은 부고환 뒤쪽에있는 부고환 (epididymis)으로 이동하여 부고환염으로 알려진 상태가됩니다.
조짐
클라미디아 의 증상은 남성과 여성, 감염 위치에 따라 다릅니다. 불행히도, 증상이 항상 존재하지 않기 때문에 클라미디아는 "침묵 감염"으로 알려져 있습니다. 그러한 경우에도 감염은 여전히 생식 기관을 손상시킬 수 있습니다. 무증상 감염을 검출하기 위해 스크리닝이 종종 수행됩니다.
여자들
클라미디아에 감염된 여성의 5 ~ 30 %만이 증상을 나타냅니다. 가장 흔한 증상은 질 분비물 로서 얇거나 두껍거나 투명하거나 착색 될 수 있습니다 (종종 노란색).
여성들은 또한 외음부와 질 부위에서 발적, 부기, 타거나 가려움증을 느낄 수 있습니다. 통증과 배뇨로 인한 타는 것이 발생할 수 있으며, 배뇨 횟수가 증가 할 수 있습니다.
자궁 경부의 침범은 성교 (성교 통증) 및 기간간 출혈로 통증을 유발할 수 있습니다.
감염이 난관 및 골반으로 이동하면 복부 및 요통뿐만 아니라 열과 같은 독감 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
남자들
단지 약 10 %의 남성 만 클라미디아 감염과 관련된 증상을 나타냅니다. 증상이 나타나면 증상으로는 배뇨시 통증과 연소 및 빈뇨가 포함될 수 있습니다. 페니스가 열렸을 때 발적, 부기 및 가려움증이 생길 수 있으며 페니스에서 분비물이 나올 수 있습니다 (이는 맑은 물에서부터 두꺼운 노랑색까지 다양합니다).
사정과 고통뿐만 아니라 발생할 수 있습니다. 감염이 부고환으로 옮겨지면 고환 중 하나 또는 양쪽 모두에 통증과 붓기가 생길 수 있습니다.
기타 증상 (양쪽 성)
클라미디아 감염은 또한 수용성 항문 성교 또는 구강 성교를 통해 전염 될 수 있습니다.
항문 섹스를 사용하면 감염의 증상으로 직장 통증, 출혈, 퇴원, 장의 미완성 상태 (tenesmus) 등이 나타날 수 있습니다.
구강 성교 중 전송은 연쇄상 구균 또는 편도선염과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 미국 도시 지역에 대한 한 연구에서 여성의 4 %, 남성의 1.6 %, 남성과의 성관계를 갖는 남성의 12 %가 외래성 클라미디아 질환이있는 것으로 나타났습니다. 다른 연구에 따르면 MSM에서 직장 및 구강 성 클라미디아 감염률은 각각 3 ~ 10 %와 0.5 ~ 2.3 %입니다.
원인 / 변속기
생식기 클라미디아 감염은 혈청 형 (클라미디아 박테리아의 종류) D에서 K 에 의해 발생 합니다. 다른 형태의 클라미디아도 있으며, 미국에서는 그다지 흔하지 않습니다.
클라미디아는 분비물 (피부 - 피부 접촉이 아닌 성병 / 성병)을 통해 전달되며 질, 항문 또는 구강 성교를 통해 발생할 수 있습니다. 감염을 확산시키기 위해 사정은 필요하지 않습니다. 증상이 나타나면 보통 노출 후 약 3 주 후에 나타나지만 PID와 같은 합병증은 나중에 발생할 수 있습니다. 박테리아는 또한 질 분만 중에 엄마에게서 유아에게 전달 될 수 있습니다.
클라미디아는 어떤면에서 박테리아보다 바이러스처럼 더 많이 작용하며 세포 내 기생충으로서 세포 내부에 머물러있어 살아 있어야합니다.
진단
클라미디아는 증상이나 신체 검사를 기준으로 의심 될 수 있지만 증상만으로는 다른 성병 (예 : 임질 )과 클라미디아를 구별하기가 어려울 수 있습니다. 공식 클라미디아 진단 을하기 위해서는 실험실 테스트가 필요합니다.
많은 진단은 부인과 학적 검사와 같은 정기 검진을 통해 이루어집니다. 감염 여부는 그러한 검사가 수행되지 않는 한 수개 또는 수년간 발견 될 수 있습니다.
클라미디아 진단은 일반적으로 의료 전문가가 병력 (노출 및 성행위의 병력 포함)을 고려하고 신체 검사를 수행하고 소변 검사 또는 여성의 대안으로 수집 된 샘플 검사를 시행 한 후에 이루어집니다 자궁 경관과 질의 닦기에서.
상영
클라미디아는 종종 무증상이므로 일상적인 검사가 적극 권장됩니다. 여기에는 25 세 이하의 성적 활동 여성 및 위험 요인 이있는 노인 여성을 대상으로 매년 실시되는 검진이 포함됩니다.
성적으로 활동적인 MSM 가이드 라인은 위험에 따라 적어도 연례 또는 2 년마다 클라미디아에 대한 정기적 검사를 권장합니다. 이것은 다른 성병 (B 형 간염, C 형 간염 및 매독)과 함께 인후, 소변 및 직장 검사를 포함합니다.
클라미디아가 진단 될 때마다 지난 60 일 이내에 성관계를 가려야합니다.
클라미디아는 전국적으로 통용되는 질병 이며 감염에 대해 더 많이 이해하는 것이 중요합니다.
치료
클라미디아는 처방 된 항생제 로 치료 됩니다. 현재 효과적인 처방전없이 살 수있는 처방이 필요없는 처방약이나 가정 구제책은 없습니다. 성인과 임산부 모두에게 권장되는 치료법과 대안이 있습니다.
박테리아를 근절하기 위해 처방 된 모든 약을 복용해야하며 처방전을 나누어서는 안됩니다. 앞서 언급했듯이, 진단 60 일 전의 모든 성 파트너도 치료해야합니다.
치료가 시작된 후 7 일 동안 사람들은 성관계를 피하는 것이 좋습니다.
합병증
클라미디아를 치료하지 않고 방치하면 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다.
여자들
여성에서 가장 흔한 합병증은 PID 이며, 치료되지 않은 여성의 10 ~ 15 %에서 발생합니다. 불편 함을 유발할뿐만 아니라, 감염은 만성 골반 통증, 불임 및 이소성 (난관) 임신, 생명을 위협하는 상태로 이끄는 나팔관 및 주변 구조물을 긁을 수 있습니다.
클라미디아 감염은 또한 HIV를 발생 시키거나 전염시킬 위험을 증가시킬 수 있습니다.
남자들
남성의 부고환까지 이어지는 감염은 또한 흉터를 유발할 수 있습니다. 이것은 만성 통증과 불임 가능성을 초래할 수 있습니다. 드물게, 남성은 하나 이상의 관절에서 관절 염증의 증후군, 요도 염증, 또는 눈의 염증 (이전에 라이터 증후군으로 알려짐)을 일으킬 수 있습니다.
여성과 마찬가지로, 클라미디아는 HIV의 발병 또는 전염 위험도를 높일 수 있습니다.
임산부
임신 중 치료받지 않은 감염은 조기 출산 및 사산율이 높습니다. 치료를받지 않은 클라미디아를 가진 어머니에게서 태어난 아기는 안구 감염이나 폐렴을 일으킬 수 있습니다.
애널 섹스를하는 사람들
클라미디아 감염으로 인한 직장의 흉터는 만성 직장 통증 및 드물게 직장 누공을 유발할 수 있습니다.
예방
모든 성병과 마찬가지로 클라미디아를 예방하는 가장 좋은 방법은 검사를 받았고 부정적인 결과를 낳은 사람과 일부일처 제 관계가 아닌 한 콘돔 을 사용하는 것입니다.
도움이되는 생활 방식은 다음과 같습니다.
- 성행위 파트너 수 제한하기
- 섹스하기 전에 성병 / 성병에 대한 "대화"를 가짐
- 정기적으로 상영됩니다.
그것이 감염된 여성의 PID 위험을 증가시킬 수 있으므로 douching을 피하는 것이 중요합니다.
다른 클라미디아 증후군
표준 생식기 감염 외에도 다른 두 가지 유형의 클라미디아 감염이 있습니다. 그러나 이는 미국에서는 매우 드뭅니다.
Lymphogranuloma Venereum : Chlamydia는 또한 표준 생식기 클라미디아 감염과 다른 증상을 보이는 lymphogranuloma venereum 이라는 성병 감염을 일으 킵니다 . 역사적으로 제 3 세계 국가에서 발견 된 상태로 생각되었지만 미국을 비롯한 전 세계적으로 그 발생률이 증가하고 있습니다. 그것은 MSM에서 더 일반적이며 증상은 매독과 유사합니다 . 그것은 클라미디아 혈청 형 (유형) L1, L2 및 L3에 의해 유발됩니다.
트라코마 (Trachoma) : 트라코마 (Trachoma)는 혈청 A ~ C로 알려진 클라미디아 박테리아에 의한 안구 감염입니다. 성기 감염 및 임질 망막 종이 벌레와 달리 트라코마는 STI로 간주 되지 않습니다 . 미국에서는 흔하지 않지만 전 세계적으로 실명의 주요 원인입니다. 자가 접종으로 인해 발생합니다 (사람들이 박테리아가 들어있는 표면에 닿아 눈을 만졌을 때). 손, 옷, 침구 또는 파리로 퍼질 수 있습니다.
한 단어
클라미디아의 진단을받는 것은 불안정 할 수 있습니다. 특히 감염에 어느 정도 걸렸는지, 얼마나 오래 감염되었는지는 확실하지 않습니다. STI / STD에 대해 오명 이 들기도합니다. 성병 / 성병 은 종종 사람들의 성적 과거에 대해 수치심을 느끼게합니다. 클라미디아는 매우 흔하며 건강 관리 서비스 제공자 만 건강에 관심이 있다는 것을 기억하십시오. 성 파트너를 많이 갖는 것이 위험 요소이지만 감염을 일으키는 데는 성 파트너가 하나뿐입니다.
치료를받지 않은 클라미디아는 합병증을 유발할 수 있으며, 그 중 일부는 심각 할 수 있습니다. 그러나 결론은 감염이 테스트하기 쉽고, 치료가 쉽고, 예방이 가능하다는 것입니다.
> 출처 :
> 질병 통제 및 예방 센터. Chlamydia-CDC Fact Sheet (상세). 10/04/17 업데이트 됨. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> 질병 통제 및 예방 센터. 2015 성적으로 전염 된 질병 감시. 10/17/16 업데이트 됨. https://www.cdc.gov/std/stats15/chlamydia.htm
> 세계 보건기구. 트라코마. 2017 년 7 월 업데이트. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/en/