클라미디아 감염의 징후와 증상은 질 또는 음경 배출에서부터 심각한 복부 및 / 또는 골반통에 이릅니다. 종종 성욕이나 배뇨 중에 불편 함이 발생합니다. 그러나 너무 자주 사람들에게 진단을 경고하는 경고 신호가 없습니다. 클라미디아는 증상이 없더라도 손상이나 다른 합병증을 일으킬 수 있으므로 정기적 인 검사는 이러한 문제를 피하는 데 중요합니다.
빈번한 증상
클라미디아를 가진 대부분의 사람들은 괜찮습니다. 70-95 %의 여성과 90 %의 남성에게 감염과 관련된 증상은 없습니다 . 그러나 증상이 없기 때문에 감염이 문제가되지는 않습니다.
클라미디아가 생식기 증상을 일으키는 경우, 일반적으로 노출 후 약 3 주일에 나타나지만 박테리아는 발견되기까지 몇 달 또는 몇 년 동안 존재할 수 있습니다. 골반 염증성 질환 (PID)과 같은 합병증의 증상은 노출 후 훨씬 후에 발생할 수 있습니다.
클라미디아의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 질 분비물 / 음경 방전 : 여성에서 클라미디아의 가장 흔한 증상은 질 분비물 입니다. 방전은 일반적으로 색상이 노란색이지만 크림색과 농도가 다를 수 있습니다. 남자들은 종종 깨끗하고 얇은 성기를 흘릴 수 있지만, 두껍고 점액질이 될 수 있습니다.
- 배뇨 통증 : 남성과 여성 모두 요도 (요도염)의 염증, 방광에서 신체 외부로 이어지는 관 때문에 배뇨 (배뇨 장애)로 통증을 느낄 수 있습니다. 요실금 (더 자주 소변을보아야 함)도 발생할 수 있습니다.
- 남근 또는 외음부의 통증, 부기 또는 가려움증 : 남성의 음경 개방 또는 여성의 외음부 또는 질에 발적, 압통, 부기 또는 가려움증이 발생할 수 있습니다.
- 성교 통증 / 고통스러운 사정 : 자궁경 부는 여성에서 클라미디아 환자의 75-80 %의 감염 부위입니다. 이로 인해 성교에 불편 함이 생길 수 있습니다 (특히 성교통). 나팔관 (PID)의 염증으로 인해 통증이 나타날 수도 있습니다. 남성은 사정과 함께 통증을 나타낼 수 있습니다.
- 기간 또는 성교시 출혈 : 클라미디아 관련 자궁 경부 염증이 원인이 될 수 있습니다.
- 복부 및 골반통 : 골반 내 염증성 질환으로 복부, 골반 및 등의 통증이 발생할 수 있습니다.
- 고환에서의 통증이나 부종 : 클라미디아가 남성의 요도와 부고환으로 이동하면 고환 통증 과 부종이 발생할 수 있습니다. 부고환염 이 발생할 수 있습니다.
- 직장 통증, 퇴원 또는 출혈 : 수용성 항문 섹스를하는 동안 바이러스가 전염되어 클라미디아로 직장에 감염되면 통증, 퇴화, 가려움, 출혈이 생길 수 있습니다.
희귀 한 증상
일반적이지 않은 증상은 다음과 같습니다.
- 인후통 : 구강 성교시 박테리아가 전염되면 인후통, 편도에 삼출물 (고름)이 생길 수 있으며 삼키는 동안 통증이 발생할 수 있습니다.
- 우측 상부 복통 ( perihepatitis ) : 간염은 간장에 염증이 생기는 상태입니다. 피츠 - 휴 - 커티스 증후군 (Fitz-Hugh-Curtis syndrome)으로 알려진이 약은 복부의 오른쪽 상부에 통증을 유발합니다.
- 관절 통증 (반응성 관절염) : 눈과 요도의 염증과 결합 된 소수의 관절 (염증성 관절염) 에서만 염증 증상이 나타날 수 있습니다. 이 반응성 관절염 (Reiter 's syndrome)은 감염에 의한 것이 아닙니다. 대신, 신체가 자체 조직 (자가 면역 질환)에 대해 항체를 만드는 염증 후 과정 때문입니다. 박테리아에 노출 된 후 3 ~ 6 주에 가장 자주 발생하며 3 개월에서 6 개월 후에 해결됩니다. 항생제로 개선 될 수도 있고 개선되지 않을 수도 있습니다.
합병증
클라미디아 감염의 합병증은 가장 두려워하고 심각한면입니다. 그리고이 문제는 증상이 전혀없는 사람 에게서도 발생할 수 있습니다. 다행히도 이러한 합병증은 정기적 인 선별 검사와 신속한 치료를 통해 예방할 수 있습니다.
골반 염증성 질환 (PID)
클라미디아는 자궁 경부와 자궁을 통해 나팔관과 난소로 이동하여 골반 염증성 질환 (PID)을 유발할 때 여성에서 복부 및 / 또는 골반통을 일으킬 수 있습니다. 클라미디아 치료를받지 않은 여성의 약 10 %에서 15 %가이 문제를 발전시킬 것입니다.
PID는 심각한 증상을 유발하는 급성이거나 증상이 거의 없거나 아예없는 아 급성 (무증 식) 일 수 있습니다.
골반 염증성 질환의 증상은 복부 및 골반 통증, 종종 g아 먹는 허리 통증, 때로는 열이나 오한을 포함 할 수도 있습니다. 검사를 받으면 의사가 자궁 경관을 조작 할 때 여성이 불편 함을 느끼게됩니다. 그녀는 또한 복부의 한 쪽 또는 양쪽에있는 난소의 통증 (부교감 통증)을 느낄 수 있습니다.
만성 골반통
골반 염증성 질환은 만성 골반통을 일으킬 수 있습니다. 이 합병증은 일반적으로 클라미디아로 인한 PID를 가진 여성의 약 30 %에서 발생합니다.
불모
PID의 경우, 감염과 염증은 나팔관의 흉터를 유발할 수 있습니다. 이 흉터는 난관 내로의 정자의 통과를 막을 수 있으며, 수정을 방지하고 불임을 일으킬 수 있습니다.
PID가 발생하는 여성의 약 20 %는 불임을 경험할 것입니다. 때로는 수술로 흉터를 제거 할 수 있지만, 다음에 다음 합병증의 위험이 높아질 수 있습니다.
자궁외 임신
자궁외 임신이나 난관 임신은 배아가 자궁이 아닌 난관에 이식되는 상태입니다. 난관이 PID로 인해 상처를 입을 때, 수정 된 난자는 자궁으로 이동하는 것이 아니라 "고정되어"난관에 이식 될 수 있습니다. 자궁외 임신은 생명을 위협하는 상태가 될 수 있습니다. 특히 그것이 발견되기 전에 파열되는 경우 특히 그렇습니다.
남성 불임 및 만성 음낭 통증
클라미디아로 인한 부고환염이 남성에게 불임을 초래하는지 여부는 확실하지 않습니다. 그러나 손상은 남성의 만성 골반이나 음낭의 통증을 유발할 수 있습니다.
임신 문제
임신 중 클라미디아 치료를받지 않은 여성은 여러 가지 임신 합병증의 위험이 증가합니다. (모든 임산부를 대상으로 처음 OB 방문시 클라미디아 검사를 권장합니다).
조기 진통의 위험이 높습니다 (조산과 관련된 합병증). 또한 분만 후 자궁 내막염 (자궁 염증) 위험이 증가합니다.
치료를받지 않은 클라미디아를 가진 어머니에게서 태어난 아기는 재태 연령이 적거나 출생 체중이 적을 가능성이 더 큽니다. 슬프게도, 사산 위험 (자궁 내 사망)은 평균보다 클라미디아를 가진 산모의 경우 약 40 % 더 높게 나타납니다. 다행히도 최근 연구에 따르면 임신 전이나 임신 중에 여성이 치료를받는 경우에는 이러한 합병증이 더 흔하지 않습니다 .
신생아 문제
여성이 클라미디아를 치료하지 않으면 질 출산 중에 아기가 감염 될 수 있습니다. 발생할 수있는 두 가지 문제가 있습니다.
- 안구 감염 : 결막염 (안과 신생아)은 치료받지 않은 클라미디아를 가진 어머니에게서 태어난 유아의 18 %에서 44 %에서 발생하는 것으로 생각됩니다. 부은 눈꺼풀, 적목 현상 및 두껍고 노란빛 방전과 같은 증상은 일반적으로 생후 10 일 이내에 발생합니다.
- 폐렴 : 이것은 다소 덜 일반적이며, 치료받지 않은 클라미디아를 가진 산모에서 태어난 신생아의 3 ~ 16 %에서 발생합니다. 폐렴은 배달 후 4 ~ 12 주에 가장 흔히 발생하며 기침과 혼잡으로 시작됩니다.
임신 전이나 임신 중에 클라미디아로 치료받는 경우, 아기는 이러한 감염으로부터 안전해야합니다. 위험이 높은 여성의 경우 일부 산과 전문의는 임신 3 기 동안 클라미디아에 대한 반복 검사를 권장합니다.
직장 흉터와 균열
드물게 직장의 염증 (직장 염)은 흉터와 틈을 유발할 수 있습니다 (틈은 직장에서 신체의 다른 부위 또는 신체 외부의 비정상적인 통로입니다).
자궁 경부암의 위험 증가
클라미디아 감염이 인간 유두종 바이러스 (HPV)로 인한 자궁 경부암의 위험을 증가시킬 수 있는지에 대한 논란이있었습니다. 22 개의 연구에 대한 2016 리뷰는 그 대답이 '예'이며 HPV와 클라미디아와의 공동 감염은 자궁 경부암 발생 위험을 대략 두 배로 증가 시킨다는 것을 제안했습니다. 11 건의 연구에서 클라미디아는 자궁 경부암의 독립적 인 예측 인자였습니다. 클라미디아와 관련된 골반 장기의 염증이 HPV로 인한 암 유발 변화를 향상시키는 것으로 생각됩니다.
즉, 일반적으로 HPV 감염은 주로 클라미디아가 아닌 자궁 경부암의 발달에 대한 책임이라고 지적하는 것이 중요합니다.
HIV의 증가 된 위험
Chlamydia 감염 (다른 성병, 성병)은 또한 HIV에 감염되거나 HIV에 감염 될 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그 이유는 두 가지입니다.
첫째, 감염은 질, 자궁 경부, 음경 (요도), 직장을 덮는 점막 조직의 완전성을 손상시킬 수있는 생식기 염증을 일으킬 수 있습니다. 이것은 HIV를 혈류와 림프계에 더 직접적인 경로로 제공합니다.
둘째, 활성 클라미디아 감염은 생식기 주위의 HIV 바이러스 활동을 증가시킬 수 있습니다. 이런 일이 생기면 사람은 혈액 검사에서 발견 할 수 없는 바이러스 부하 가있을 수 있지만 정액이나 질 분비물에서 바이러스 성 부하가 감지 될 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 클라미디아 감염은 새로 HIV에 감염된 남성 (MSM)과 성관계를 맺은 남성의 15 %에서 나타났습니다.
Lymphogranuloma Venereum
표준 생식기 chlamydial 감염과는 달리, lymphogranuloma venereum (미국에서는 드문)은 전신 증상을 일으키며 다른 유형의 클라미디아에 의해 유발됩니다.
lymphogranuloma venereum의 증상은 매독 과 유사하며 노출 후 1-2 주가 지나면 생식기에 부딪 히기 시작합니다. 부어 오른 림프절과 독감 유사 증상은 약 2 주에서 6 주 후에 나타납니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 사타구니에있는 확대되고 부드러운 림프절 (사타구니 노드)
- 발열과 오한
- 박테리아가 몸에 들어간 곳의 생식기 (성기 궤양)에 열린 상처
- 근육통
합병증은 사타구니의 림프계가 손상되어 수년 후에 발생할 수 있습니다.
트라코마
전 세계적으로 실명의 주된 원인 인 트라코마는 STI가 아니라 눈이나 코의 분비물로 전염됩니다. 감염은 보통 빨갛게와 속눈썹이 안쪽으로 돌고 각막을 긁는 상태에서 시작됩니다.
제 3 세계 국가의 모든 눈 증상은 시력 보존을 위해 신속한 치료가 필요하기 때문에 철저히 평가되어야합니다. (트라코마는 생식기 감염보다 여러 종류의 클라미디아 트라코마 티스 에 의해 유발됩니다).
의사를 만나야하는 경우
클라미디아 (또는 당신과 관련된 다른 증상)의 징후 나 증상이 있으면 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
그럼에도 불구하고, 감염 위험 인자가있는 노인 여성과 마찬가지로, 25 세 이하의 성적으로 활동적인 여성도 매년 검사를 받아야합니다.
클라미디아의 위험 인자가 다른 감염에 걸릴 확률을 높이기 때문에 다른 성병 / 성병 검사도 중요합니다. 클라미디아 치료를받는 경우 증상이 지속되는지 건강 관리사에게 알리십시오.
클라미디아의 잠재적 인 합병증에 대해 읽는 것은 어려울 수 있지만, 이들 중 상당수는 적절한 검사를 통해 예방할 수 있으며 증상에 대해 의사에게 이야기하고 긍정적 인 경우 치료를받을 수 있습니다.
> 출처 :
> 질병 통제 및 예방 센터. Chlamydia-CDC Fact Sheet. 10/04/17 업데이트 됨. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Fode, M., Fusco, F., Lipshultz, L. 및 W. Weidner. 성적으로 전염 된 질병과 남성 불임 : 체계적인 검토. 유럽 비뇨기과 초점 . 2016.2 (4) : 383-393.
> Olson-Chen, C., Balaram, K. 및 D. Hackney. Chlamydia Trachomatis와 Adverse Pregnancy Outcomes : 감염이 있거나없는 환자의 메타 분석. 모성 및 아동 건강 저널 . 2018 년 2 월 7 일 (인쇄 미리 Epub).
> Reekie, J., Roberts, C., Preen, D. et al. 클라미디아 트라코토마스와 자발적 조기 출산의 위험, 재태 연령이 작은 산란계 및 사산 : 인구 기반 코호트 연구. 란셋 감염증 . 2018 1 월 19 일 (인쇄물 앞서서 Epub).
> Zhu, H., Shen, Z., Luo, H., Zhang, W. 및 X. Zhu. Chlamydia Trachomatis 자궁 경부암의 감염 - 관련 위험 : 메타 분석. 의학 (볼티모어) . 2016. 95 (13) : e3077.