결장암 수술을 하는 동안 전신 마취 환자의 유형을 선택하면 2007 년 미국 임상 종양 학회 연례 회의에서 발표 된 연구 결과에 따르면, 생존 기간이 길어질 가능성이있다. 그들의 발견과 결론은 다른 종류의 암에 대한 결과와 반대가되었다. 다른 연구에 대한 추가 검토는 한 연구에서 수술 옵션을 근거로하는 약점을 지적하는 다른 결론에 도달했습니다.
이론은 면역계에 대한 스트레스와 수술 중 방출되는 암세포를 제거하는 능력이 마취 기술의 차이점의 원천이 될 수 있다는 것입니다. 전신 마취 이외에 경막 외 마취가 사용된다면 환자는 통증 완화를 위해 아편 계 약물을 덜 필요로 할 것입니다. 오피오이드 는 면역 반응을 억제하여 더 많은 암세포가 생존하고 재발을 유도 할 수 있습니다.
마취 연구에 관하여
연구자들은 대장 암 수술 중에 일부 환자가 무증상 전신 마취 (UGA)를 받았고 다른 환자가 경막 외 보충 전신 마취 (ESGA)를받은 연구에 참여한 대장 암 환자 177 명의 데이터를 조사했습니다. 연구자들은 실제로 참가자들과 함께 연구를 수행하지 않았습니다. 그들은 다른 연구의 데이터를 기반으로 분석 및 계산을 수행했습니다.
결과
UGA가 결장암 수술을위한 ESGA보다 더 나은 선택이라고 연구자들이 결론 짓는 명확한 패턴이 나타났다.
기본적으로 ESGA를받은 환자는 UGA를 선택한 환자보다 장기간 (약 5 년 후)에 더 나쁜 경향이있는 것으로 나타났습니다. 그들은 그것이 ESGA 동안 장기로의 혈류 감소를 포함하는 여러 요인들로 인한 것일 수 있다고 생각합니다.
제한 사항
여기에는 많은 한계가 있습니다.
첫째,이 주제에 대한 많은 연구가 없습니다. 그것이 사실 일 때마다, 더 많은 연구가 수행 될 때까지 판단을 예비하는 것이 일반적입니다. 둘째, 제한된 데이터에 대한 분석이 수행되었습니다. 관련 정보는 177 명의 사용자 만 사용할 수 있었으며 매우 적습니다.
반대 결론을 가진 연구
2015 년에 발표 된 연구를 검토 한 결과, 경막 외 마취가 7 가지 연구 중 4 가지에서 더 나은 생존율과 관련이 있다는 사실이 밝혀 졌는데, 이는 2007 년 조사에서 발견 된 것과 반대입니다. 직장암 환자는 경막 외 주사의 사용으로 더 많은 이득을 얻었습니다. 전반적으로이 리뷰는 "경막 외 마취와 결장암 및 직장암의 생존과 관련성이 명확하지 않다"고 결론 지었다. 그들은 포함 된 연구 중 어느 것도 생존율에 epidural의 부정적인 영향을 보여주지 않는다고 지적했다.
수술을받는 환자에게 이것은 무엇을 의미합니까? 귀하의 의료 팀과 마취 선택을 토론하여 그들이 귀하의 경우에 대해 왜 다른 사람에게 추천 하는지를 알아보십시오.
출처 :
Christopherson, R. 및 James, K. "결장암 수술 후 장기간 생존 : 마취 선택과 관련된 변이" Journal of Clinical Oncology 2007 ASCO 연례 회의 진행 (사후 편집) 25.18S (2007 년 6 월 20 일) : 17015.
F. Jeroen Vogelaar, Daan J. Lips, Frank RC van Dorsten, Valery E. Lemmens 및 Koop Bosscha. "마취 기술이 결장암의 생존에 미치는 영향 : 문헌 조사." Gastroenterology Report (2015) doi : 10.1093 / gastro / gov001 처음으로 온라인 게재 : 2015 년 2 월 16 일