CGRP와 그 수용체를 목표로하는 약물에 대한 예비 결과
중추 신경계와 말초 신경계에서 신경 세포에 의해 생성되는 단백질 인 칼시토닌 유전자 관련 펩타이드 (CGRP)는 편두통에서 중요한 역할을한다고 여겨진다. 이 단백질은 편두통 발작 중 상승 된 것으로 밝혀 졌을뿐만 아니라, 트립 탄 이라고 불리는 편두통 치료제를 복용 한 편두통 통증 완화가 혈류 내 CGRP 수치 정상화와 동시에 일어났습니다.
편두통 발작 중, 특정 편두통 유발은 뇌 주위의 혈관을 팽창 시키거나 넓힐 가능성이 있습니다. 이 확장 된 두개골 혈관은 삼차 신경 감각 신경 섬유를 활성화시킵니다. 일단 활성화되면, 삼차 신경 섬유는 뇌에 통증 반응을 일으키며, 이는 CGRP와 같은 다양한 단백질의 방출을 촉진합니다.
CGRP는 두개골 혈관의 확장과 "신경 인성 염증"을 유발합니다. 편두통 발작이 진행됨에 따라 뇌간이 민감 해집니다. 이것은 두통의 악순환과 자신의 환경에 대한 민감성 증가로 이어집니다.
CGRP 쇼에 대한 예비 연구는 무엇인가?
2 단계 연구 - 약물의 효과와 부작용을 확인하기 위해 적은 수의 환자에 대해 수행 된 연구 - CGRP 항체가 편두통을 예방하고 내약성이 우수함을 시사하는 유망한 연구 결과입니다.
한 연구에 따르면, 한 달에 4 ~ 14 편 편두통을 겪는 217 명의 참가자는 맹목적으로 무작위로 매주 2 회 LY2951742 라 불리는 약이나 위약 (설탕 또는 물 주사)을 피부 주 사용으로 총 12 주 동안받습니다.
(LY2951742는 칼시토닌 유전자 관련 펩타이드 (CGRP)에 대한 항체로, CGRP에 결합하여이를 차단하거나 비활성화시킵니다.
결과는 LY2951742를 투여받은 참가자가 위약과 비교했을 때 편두통 두통 일 수의 유의 한 감소를 나타냈다. 좋은 소식은이 약이 안전하고 피험자에 의해 잘 견디는 것으로 밝혀졌습니다.
그것은 다음과 같은 부정적 영향을 포함한다고 말했다 :
- 주사 부위 통증
- 복통
- 상부 호흡기 감염 (예 : 기관지염)
ALD403 (칼시토닌 유전자 관련 펩타이드 항체)이라는 또 다른 약품은 한 달에 5 ~ 14 편 편두통을 경험 한 163 명의 참가자들에게서 시험을 받았다. 피실험자 중 절반은 맹목적으로 정맥 주사 (정맥을 통해) 1000mg을 투여 받았고 나머지 반은 위약을 투여 받았다. 피실험자들은 6 개월 동안 추적 관찰되었다.
5 주에서 8 주 동안 마약을 복용 한 참가자는 편두통으로 고통당한 일수가 66 % 감소한 반면 위약을 복용 한 사람은 52 %였다.
또한 12 주에이 약을 투여받은 환자의 16 %는 완전히 편두통이 없었고 위약을 투여받은 환자는 0 명이었습니다.
마침내, 또 다른 약물 (피부 밑에 투여 된 피하 주사제 인 AMG 334 - CGRP 수용체 (CGRP의 도킹 부위)에 결합하는 항체 -가 편두통을 예방하는 것으로 최근 밝혀졌습니다. 다른 두 약물과 마찬가지로 AMG 334도 내약성이 뛰어났습니다. 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 감기 증상
- 피로
- 두통 또는 편두통 (위양증 그룹에서 1 % 대 3 %)
- 구역질
- 상부 호흡기 감염 (예 : 기관지염).
결론
이것들은 편두통 공동체에게 확실히 흥미로운 결과입니다. 그럼에도 불구하고이 제 약이 환자에게 제공되기 전에 더 큰 제 3 상 연구 - 더 큰 연구와 2 상 연구의 주장을 검증해야합니다.
출처 :
Bigal ME, Walter S, Rapoport AM. 칼시토닌 유전자보고 펩티드 (CGRP) 및 편두통 전류 이해 및 발달 상태. 두통 . 2013; 53 (8) : 1230-44.
Durham PL. 칼시토닌 유전자 관련 펩티드 (CGRP) 및 편두통. 두통. 2006; 46 (Suppl 1) : S3-S8.
Goadsby PJ, & Edvinsson L. 삼차 혈관계와 편두통 : 사람과 고양이에서 관찰되는 뇌 혈관 및 신경 펩타이드 변화를 특성화 한 연구. 앤 누이 롤. 1993 Jan; 33 (1) : 48-56.
편두통 예방을위한 새로운 연구 약인 ALD403의 초기 결과. (nd). 미국 두통 학회. 2014 년 5 월 18 일 검색 됨.
Sun H et al. 에피소드 편두통 예방을위한 AMG 334의 안전성 및 효능 : 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 2 상 시험. Lancet Neurol. 2016, 15 (4) : 382-90]에 기재되어있다.