소아 편두통에 대한 과학적 권고
어린이와 청소년을 편두통으로 치료 하는 것은 어려운 일입니다. 이는 성인 편두통과는 다른 소아 편두통에 대한 과학적 연구가 제한되어 있기 때문입니다.
일부 전문가들은 어린이의 편두통 치료 및 예방에 대해 이야기합니다.
편두통 치료에 대한 AAN의 권고
미국 신경 아카데미 (AAN) 품질 표준 소위원회와 아동 신경 학회 실무위원회는 2004 년 어린이와 청소년의 편두통 치료 및 예방을위한 권고안을 발표했습니다.
팀은 166 개의 기사를 확인하고 연구했습니다. 이용 가능한 모든 데이터를 검토 한 결과위원회 위원은 다음과 같이 권고했다.
편두통 발작의 급성 치료 :
- 이부프로펜은 효과적이며 어린이 (6 세 이상)의 편두통 발작 의 급성 치료법으로 고려되어야합니다.
타이레놀 (아세트 아미노펜)은 아마도 효과적이며 어린이의 편두통 발작의 급성 치료에 고려되어야합니다.
Imitrex / Imigran (Sumatriptan) 비강 스프레이는 효과적이며 청소년 (12 세 이상)의 편두통 발작의 급성 치료법으로 고려되어야합니다.
어린이 또는 청소년에서 구두 (입에 의한) triptans 의 사용에 관한 긍정적이거나 부정적인 데이터는 없었다.
수마트립탄의 피하 (피부 아래에)의 효과를 판단하기에는 부적절한 데이터가 있습니다.
일일 예방 요법의 경우 :
Flunarizine은 아마도 효과적 일 수 있으며 고려 될 수는 있지만 미국에서는 사용할 수 없습니다.
Periactin (cyproheptadine), Elavil (amitriptyline), Depakote (divalproex sodium), Topamax (topiramate) 또는 Keppra (levetiracetam)의 사용에 관한 권장 사항은 충분하지 않습니다.
증거가 상충되기 때문에 Inderal (propranolol) 또는 Desyrell (trazodone)에 관해서는 권고 할 수 없습니다.
Sandomigraine (Pizotifen)과 Nimotop (nimodipine)과 clonidine은 효과가 없었으므로 권장하지 않았습니다.
소아 편두통 치료에 대한 다른 과학적 사고들
Pediatric Pharmacology and Therapeutics 의 저널에 실린 2008 년 논문의 저자들은 Ibuprofen과 Tylenol (아세트 아미노펜) 이 12 세 미만의 어린이에게 유익하고 안전하다고보고했습니다. 그들은 또한 청소년에게 이부프로펜 (Ibuprofen)과 타이레놀 (Tylenol) (아세트 아미노펜 (acetaminophen))이 효과가 없다면 triptan 은 청소년에서 FDA 승인을받지 못했음에도 불구하고 고려 될 수 있다고 언급했다. 즉, Imitrex (sumatriptan)와 Zomig (zolmitriptan) 비강 스프레이 만이 청소년의 급성 편두통을 완화시키는 연구에 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다.
소아 편두통 예방에 대한 다른 과학적 사고들
Jama Pediatrics 의 2013 학문은 주로 clonidine, pizotifen, propranolol 및 valproate와 같은 예방 약이 일반적으로 사용된다는 증거가 없다는 점에서 AAN 가이드 라인에 동의합니다. 그들은 또한 flunarizine이 AAN이 효과적일지도 모르는 위약에 비해 효과가 없다고 언급했다. 즉, 편두통이있는 상당수의 어린이와 청소년 (한 연구에서 30 %가보고 됨)은 어느 시점에서 예방 편두통 치료가 필요할 수 있습니다.
이는 소아 편두통 예방에 대한 대규모 무작위, 위약 대조 시험의 시급한 필요성을 강조하는 것입니다.
어린이 편두통 치료를위한 행동 중재
약물 치료는 어린이의 편두통 치료를위한 유일한 치료법이 아니어야한다는 점에 유의해야합니다. 라이프 스타일 습관과 트리거를 식별하고 대처하는 것은 똑같이 중요하지는 않지만 똑같습니다. 자녀의 편두통을 더 잘 이해할 수있는 방법의 예는 공격을 다음과 같은 행동과 연결하는 것입니다.
- 수면 패턴
- 카페인 소비
- 식이 고려 사항
- 운동
- 가정과 학교에서의 스트레스
- 과도한 활동
한 단어
결론적으로 소아 편두통 예방과 치료에있어 소아 편두통에 대한 연구가 많이 부족하다는 것입니다. 즉, 균형 잡힌 의료 및 행동 편두통 계획을 통해 자녀가 구제받을 수 있다는 것입니다. 자녀의 편두통 건강을위한 옹호자로 남습니다.
> 출처 :
> Brenner M & Lewis D. 어린이와 청소년의 편두통 두통 치료. J Pediatr Pharmacol Ther. 2008 Jan-Mar; 13 (1) : 17-24.
> El-Chammas K. 소아 두통의 약리학 적 치료 : 메타 분석. JAMA Pediatr. 2013 년 3 월 1 일, 167 (3) : 250-8 세.
> Lewis D et al. Practice Parameter : 소아 및 청소년에서 편두통 두통의 약리학 적 치료 : American Academy of Neurology Quality Standards 소위원회 및 Child Neurology Society 실무위원회 보고서. Neurology 2004 Dec 28; 63 (12) : 2215-24.