가려운 피부 상태의 원인, 증상 및 치료
일반적으로 두드러기라고 불리는 피부 상태는 의학 용어로 두드러기라고합니다. 하이브 (wheal)는 두드러기 증상입니다. 그러나 대부분의 사람들은 두드러기가있을 때 하나의 하이브를 개발하지 않습니다.
개요
두드러기는 어떤 계절에 어떤 연령대의 어떤 인종이라도 영향을받을 수있는 공통 조건입니다. 인구의 20 %까지 한 번에 발생합니다.
두드러기 는 피부 표면에서 발생할 수 있지만 보통 손바닥과 발바닥을 보호합니다. 하이브는 에피소드의 길이에 따라 급성 또는 만성으로 분류됩니다.
하이브 (hive) 또는 밀 (wheal)은 원형, 적색, 해면질 병변으로 수 분에서 수 시간에 걸쳐 진화하고 변화합니다. 그것은 일반적으로 플레어 (flare)라고 불리는 붉은 색 영역으로 둘러싸여 있습니다. 두드러기는 길이가 몇 밀리미터에서부터 끝까지 다양합니다.
하이브는 가려움증입니다. 팽창이 많은 신경 종말이있는 표피에서 일어나기 때문입니다. 가려움증의 강도는 사람마다 다르며 에피소드마다 다릅니다.
원인
하이브의 원인은 무엇입니까? 두드러기는 피부에 히스타민이라는 화학 물질을 방출하는 복잡한 사슬 사슬에 대한 반응으로 발생합니다. 히스타민은 모세 혈관 주위의 피부에서 가장 풍부한 비만 세포라고하는 특정 백혈구에 있습니다. 제대로 발동되면,이 비만 세포는 화학 물질의 과립을 방출하는데, 그 중 가장 강력한 것은 히스타민입니다.
히스타민 은 혈관을 구성하는 세포를 수축시켜 혈관 밖으로 나와 표피 주위 조직으로 누출시킵니다. 적혈구가 너무 커서이 구멍에서 새어 나올 수 없습니다. 히스타민을 피부에 주입하면 발적, 물줄기가 새는 물의 유출, 발톱 주위의 발적 또는 발적의 3 가지 반응이 나타납니다.
두드러기는 몸이이 액체를 흡수 할 때 풀립니다. 하이브의 경계는 폴리시 클릭 (polycyclic)으로 묘사되거나 많은 원으로 이루어져 있으며 액체가 누출되어 흡수되면 흡수됩니다.
혈관 부종이라는 증상이 발생하면 모세 혈관이 확장되어 피부 깊숙한 곳에서 진피와 피하 조직 으로 액체가 새어 나옵니다. 혈관 부종은 일반적으로 입술, 후두 (쉰 목소리 또는 호흡 곤란) 또는 복부 및 내장의 안감 (복통을 유발)을 유발합니다. 여러 차례 혈관 부종이 하이브의 삽화로 발생합니다. 그러나 혈관 부종은 더 적은 신경 종말이있는 더 깊은 구조물에서 부어 오르기 때문에 전형적으로 가려움증이 아닙니다.
급성 대 만성
급성 두드러기
급성 두드러기는 6 주 이내에 지속됩니다. 분배 자로 6 주를 지명하는 것은 임의적입니다. 대부분의 연구자들은 급성 두드러기가 음식이나 약물 섭취에 대한 알레르기 반응으로 발생한다고 생각합니다. 그러나 70 %의 경우에는 원인을 찾을 수 없습니다. 급성 두드러기는 대개 스스로 해결합니다. 광범위한 실험실 조사가 필요하지 않으며 많은 정보를 산출하지 않습니다.
급성 두드러기는 비만 세포에서 히스타민의 방출을 차단하여 항히스타민 제를 치료합니다.
히스타민이 방출되면 치료 효과가 없으므로 정기적으로 항히스타민 제를 복용하는 것이 중요합니다. 처방전없이 구입할 수있는 항히스타민 제는 옵션입니다.
만성 두드러기
최소한 일주일에 두 번 발생하고 6 주 이상 동안 나타난 두드러기는 만성으로 지정됩니다. 급성 두드러기와 달리 만성 두드러기는 신속하게 해결되지 않습니다. 한 연구에서 만성 두드러기를 가진 사람들의 75 퍼센트는 1 년 이상 동안 증상을 나타내며, 50 퍼센트는 5 년 이상 증상이 있으며 20 퍼센트는 수십 년 동안 증상을 나타냅니다. 50 %의 사례에서, 위반하는 에이전트는 식별되지 않습니다.
만성 두드러기의 일부는 육체 두드러기로 알려져 있습니다. 이것은 특정한 신체적 자극이 특정 사람들에게 두드러기를 유발한다는 것을 의미합니다. 육체적 인 두드러기는 만성 두드러기의 최대 16 %를 일으킨다. 육체적 인 두드러기의 유형은 다음을 포함합니다 :
- 피부 표정 : 두드러기는 피부를 문지르거나 쓰다듬어 갑자기 생깁니다. 이 유형의 신체 두드러기는 매우 일반적입니다.
- 가려움증 : 피부에 압력을 가한 후 몇 시간 후에 두드러기가 발생합니다. 이것은 두드러기의 흔한 형태이며 피부와 접촉 한 후 두드러기가 발생하기 때문에 진단하기 어렵습니다.
- 콜린성 두드러기 : 두드러기는 운동 중 또는 운동 직후에 생성됩니다. 이것은 매우 흔한 유형의 두드러기입니다.
- 운동 유발 성 아나필락시 :이 장애를 가진 사람들은 운동 후 두드러기, 숨가쁨, 현기증이 발생합니다. 이 상태에있는 일부 사람들은 밖으로 나가거나 충격을받을 수 있습니다. 이 상태는 매우 드물며 1980 년에 처음으로 기술되었습니다.
- 냉 두드러기 : 두드러기는 갑자기 온도가 낮아 지거나 사람이 차가운 물이나 얼음에 노출되었을 때 생깁니다. 이것은 두드러기의 빈번한 원인입니다.
- • 태양 두드러기 : 두드러기는 태양에 노출 된 후 몇 분 후에 발생하며 1 시간 이내에 사라집니다. 이것은 두드러기의 빈번한 원인입니다.
- 열 두드러기 : 두드러기는 따뜻한 자극에 피부가 노출 된 후 수분 내에 발생합니다. 이 유형의 두드러기는 매우 드뭅니다.
- 진동 혈관 부종 : 혈관 부종 은 피부가 진동에 노출 된 후에 생성됩니다. 이것은 또한 매우 드문 유형의 두드러기입니다.
- Aquagenic 두드러기 : 두드러기는 피부가 물에 노출 된 직후에 생성됩니다. 이 두드러기는 매우 드문 경우입니다.
진단
만성 두드러기 진단은 급성 두드러기 진단보다 더 관여합니다. 두드러기의 정확한 모양과 기간을 결정하기 위해 매우 자세한 내역을 취합니다. 음식 일지를 보관하고 모든 약제를 기록해야합니다. 또한 스스로에게 물어보십시오 : 증상이 직장에 없거나 다른 곳에서 방학 중이라도 지속됩니까?
일부 만성 두드러기는 실현되지 않은 감염, 특히 부비동 감염에 의해 발생합니다. 만성 두드러기는 갑상선 - 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 항진과 관련이 있습니다. 이스트 칸디다 알비 칸스 감염은 또한 만성 두드러기와 관련이 있습니다.
이러한 모든 조건을 배제해야합니다. 두드러기가있는 사람들은 테스트 된 대부분의 요원에게 긍정적 인 반응을 보일 수 있기 때문에 피부 검사는 다양한 이점을 제공합니다.
트리 트먼트
육체적 인 두드러기의 치료 는 진단 된 유형에 따라 다릅니다. 만성 두드러기의 대다수의 경우, 원인을 결정할 수 없습니다. 이 사람들에게 항히스타민 제제는 치료의 요지입니다.
급성 두드러기와 마찬가지로 항히스타민 제는 히스타민의 방출을 막기 위해 정기적으로 복용해야합니다. Benadryl과 같은 오래된 항히스타민 제는 치료를 시작할 때 졸음을 유발할 수 있습니다. 약 2 주 후에 졸음이 대체로 개선되거나 해결됩니다.
그러나 항히스타민 제의 치료 효과는 정기적 인 사용으로 줄어들지 않습니다. 즉, 사람은 항히스타민 제에 대한 내성을 나타내지 않거나 히스타민 방출을 막기 위해 더 많은 용량을 요구하지 않습니다. Zyrtec , Claritin , Allegra 와 같은 새로운 항히스타민 제는 많은 졸림을 일으키지 않으며 두드러기 치료에도 효과적입니다.
때때로 위산 분비를 줄이기 위해 사용되는 cimetidine이나 ranitidine과 같은 약물이 항히스타민 제와 함께 사용됩니다. 이 약들은 항히스타민 제이지만 다른 히스타민 수용체를 차단합니다.
doxepin이라고하는 약은 삼환계 항우울제 또는 TCA입니다. 또한 강력하게 히스타민 방출을 차단하고 다른 약물과 함께 사용될 수 있습니다. 그것의 주요 부작용은 또한 졸음이다.
프레드니손 및 메드 롤과 같은 구강 스테로이드는 항히스타민 제에 반응하지 않는 두드러기의 경우에 고려됩니다. 에피네프린은 심각한 두드러기의 경우에 사용됩니다. 에피네프린은 히스타민 방출의 강력한 차단제이며 신속한 발병을하지만 체내에서 짧은 시간 만 지속됩니다.