갑상선 질환 개요
갑상선 질환은 미국인들에게 가장 흔하고 오해 받고 간과되는 상태 중 하나입니다. 미국에서는 적어도 2 천 7 백만 명과 6 천만 명에 달하는 사람들이 갑상선 질환을 앓고있는 것으로 추산됩니다.
여성이 갑상선 환자의 대부분을 차지합니다. 불행하게도 갑상선 문제는 있지만 아직 진단되지 않은 사람들은 갑상선 환자의 대부분을 차지합니다.
갑상선 질환의 여러 가지 중요한 측면에 대한 핵심 정보를 살펴 보겠습니다.
갑상선은 무엇입니까?
갑상선은 아담의 사과 뒤에 목 아래에있는 나비 모양의 작은 동맥입니다. 건강한 갑상선은 일반적으로 약 1 온스의 무게입니다. 갑상선 기능은 모든 신체 기능에 필수적인 갑상선 호르몬을 생산하는 것입니다.
갑상선은 요오드를 흡수 할 수있는 신체의 주요 기관입니다. 갑상선은식이 요오드를 섭취하여 갑상선 호르몬으로 전환시킵니다.
그것은 갑상선 호르몬을 만들기 위해 아미노산 티로신과 요오드를 결합합니다.
갑상선에 의해 생성되는 두 가지 주요 호르몬은 갑상선 호르몬 (T4)과 트리 요오드 타이 로닌 (T3)으로 알려져 있습니다. 이러한 호르몬의 주요 목적은 세포, 기관, 조직 및 땀샘이 산소와 에너지를 어떻게 사용하는지 조절하는 것입니다.
몸속의 모든 것은 소화, 머리카락과 손톱의 성장, 성욕과 기관과 땀샘의 기능을 포함하여 갑상선 호르몬에 의존합니다. 당신의 두뇌, 심장 및 신진 대사는 갑상선 호르몬의 올바른 수준에 따라 적절하고 잘 기능합니다.
갑상선은 뇌하수체와의 피드백 루프에서 작동합니다.
뇌하수체는 혈류를 순환하는 갑상선 호르몬의 수준을 감지하고 갑상선 자극 호르몬 (TSH)이라는 호르몬의 방출을 늦추거나 지연시킵니다. TSH가 방출되면 그 역할은 갑상선을 자극하여 더 많은 호르몬을 생산하는 것입니다. TSH 수치가 떨어지면 갑상선에 대한 메시지는 갑상선 호르몬 생산을 늦추는 것입니다.
갑상선 질환이란 무엇입니까?
갑상선에 영향을 줄 수있는 과다 또는 갑상선 기능 저하증과 같은 여러 가지 질환이 있습니다. 갑상선 상태는 대개 갑상선 질환의 결과입니다. 갑상선에 영향을 미치는 다른 질병은 다음과 같습니다 :
이것은 자기 면역 질환으로, 이는 면역 체계가 자신의 갑상선을 부적절하게 공격한다는 것을 의미합니다. 그 무기? 갑상선 peroxidase 항체 (TPO) 및 thyroglobulin 항체 (TgAb)를 포함하여 신체가 생성하는 갑상선 공격 항체.
하시모토병은 전형적으로 시간이 지남에 따라 갑상선의 염증과 점진적인 파괴를 일으 킵니다.
결국, 하시모토 씨의 대부분의 사람들은 갑상선 기능 항진증 (갑상선 호르몬이 부족한 상태)으로 끝납니다.
그러나 하시모토 씨는 갑상선 기능 항진증 (hyperthyroidism)으로 알려진 과도기 (overactivity)의 기간 또는 단계를 유발할 수 있습니다. 또한 갑상선 결절, 갑상선종 (갑상선)이 증가하고 갑상선암 위험이 약간 증가합니다.
그레이브스 병
이 질환은자가 면역 질환으로 면역 체계가 갑상선 자극 항체 (TSI)라고 부르는 항체를 부적절하게 생성합니다. 이 항체는 갑상선을 과도하게 자극하여 갑상선 호르몬을 과잉 생산하게합니다.
어떤 경우에는 TPO와 TgAb 항체가 또한 상승 될 수 있습니다. 갑상선의과 자극은 갑상선 호르몬 (갑상선 기능 항진증) 또는 갑상선 중독증을 초래합니다. 그레이브스 병에는 종종 갑상선종이 동반되며 경우에 따라 갑상선 결절이 동반됩니다.
이것은 갑상선에서 발생하는 암을 말합니다. 갑상선암은 갑상선에서 결절 (액체로 채워지거나 단단한 덩어리)에서 가장 흔하게 발견됩니다.
갑상선암에는 네 가지 유형이 있습니다.
- 유두암 또는 혼합 유두 - 갑상선암은 모든 갑상선 암의 약 80 %를 차지합니다.
- Follicular 또는 hurthle 세포 갑상선 암은 약 15 %의 경우를 차지합니다.
- 갑상선암의 약 3 %를 차지하는 갑상선 수질 암.
- 갑상선 유 발암은 약 2 %의 경우를 차지합니다.
갑상선 암의 대부분은 치료 가능하고 매우 존속 할 수있는 것으로 간주됩니다.
> 갑상선의 해부학과 갑상선 암의 단계를보십시오.
갑상선염
이것은 갑상선의 염증과 관련된 갑상선 질환의 범주입니다. 갑상선염은 당신의 선, 바이러스 및 박테리아에 항체 공격에 기인 할 수있다. 갑상선염의 종류는 다음과 같습니다 :
- 하시모토 갑상선염
- 아 급성 육아 종성 갑상선염 / 갑상선 기능 저하증 / 아픈 아 급성 갑상선염
- 급성 전염성 갑상선염
- 무통 성 갑상선염 / 침윤성 갑상선염
- 리델의 갑상선염 / 침윤성 갑상선염
- 산후 갑상선염
치료는 갑상선염의 유형에 따라 다르며 모니터링 및 비 스테로이드 성 항염증제에서부터 항생제 및 갑상선 호르몬 대체 요법에 이르기까지 다양합니다.
독성 다단성 고이 터
이것은 갑상선이 여러 개의 결절과 확대 (갑상선종)를 일으키는 질병입니다. 종종 결절은 "기능적"인데, 이는 갑상선 호르몬 생산과 별개로 결절 자체가 갑상선 호르몬을 생성하고 방출한다는 것을 의미합니다. 독성 다 결절성 갑상선종은 종종 갑상선 기능 항진증을 유발합니다.
주요 위험 요인은 무엇입니까?
갑상선 질환의 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 요오드 결핍 또는 초과
- 방사능 또는 방사성 낙진에 대한 노출
- 콩 및과 질소 생산 식품의 과소 소비
- 목 부위의 수술 또는 외상
- 임신 또는 최근 출산
- 여성 성별
- 자가 면역 질환의 개인 또는 가족력
- 담배 흡연
다른 갑상선 조건은 무엇입니까?
가장 흔한 갑상선 상태는 갑상선 기능 항진증입니다. 이는 갑상선 호르몬이 충분하지 않은 상태를 말합니다. 그것은 여러 가지 원인을 가지고 있습니다 :
- 하시모토 갑상선염 - 갑상선 손상이나 파괴를 일으키는자가 면역 상태.
- 수술 후 갑상선 기능 항진증 - 갑상선 전부 또는 일부가 수술로 제거 된 후.
- 절제 후 갑상선 기능 저하증 - 갑상선암, 그레이브스 병 및 일부 갑상선 기능 저하증 및 결절에 사용되는 방사선 요오드 치료 (RAI) 후 결과.
- 선천성 갑상선 기능 저하증 - 아기가 갑상선이 없거나 갑상선 호르몬을 충분히 생성 할 수없는 기형이있는 선에서 태어 났을 때.
- 요오드 결핍 갑상선 기능 저하증 -식이 요법 결핍으로 인한 것.
- 갑상선 기능 저하증을 유발할 수있는 약물 및 보충제로 인한 갑상선 기능 저하증 처방약 및 보조제.
- Goitrogen 유발 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능이 저하 된 화학 물질이있는 음식)
- 이차성 / 중추 성의 갑상선 기능 저하증 - 뇌하수체와 시상 하부의 기능 / 통신 장애.
- 외상성 갑상선 기능 저하증 - 목에 골머리가 생기거나 목이 부서지는 것과 같은 심각한 외상은 갑상선 기능 저하증 발병과 관련이 있습니다.
- 원인 불명의 갑상선 기능 항진증 / 특발성 갑상선 기능 항진증 - 갑상선 기능이 저하되어 다른 원인이나 질병이 확인되지 않은 경우가 있습니다.
이것은 갑상선이 갑상선 호르몬을 과잉 생산하는 상태를 말합니다. 또한 여러 가지 원인이 있습니다.
- 자가 면역 그레이브스 병 - 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인.
- 자가 면역성 하시모토 병은 일시적인 갑상선 기능 항진증의 원인이되기도합니다.
- 요오드 초과 과다 갑상선 기능 항진증 - 요오드의 과다 노출 또는 과량 소모로 발생합니다.
- 약물 및 보충제로 인한 갑상선 기능 항진증은 특정 처방 의약품 및 특정 처방전없이 구입할 수있는 보충제의 결과입니다.
- 독성이있는 다 분화 질환 - 갑상선 호르몬 과다를 자주 유발하는 질병.
- 갑상선염 - 특정 형태는 갑상선 기능 항진증의 원인이 될 수 있습니다.
- 뇌하수체에 의해 유발되는 갑상선 기능 항진증 - 갑상선이 뇌하수체에 과도하게 자극되어 과도한 양의 갑상선 호르몬을 생성 할 수 있습니다.
- 갑상선 결절 - 경우에 따라 갑상선 주위의 과잉 활동을 유발하여 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다. 그들은 또한 스스로 스스로 갑상선 호르몬을 생산할 수 있습니다.
이것은 갑상선의 크기가 커지는 상태를 말합니다. 갑상선종은자가 면역성 하시모토와 그레이브스 병, 요오드 과다 및 결핍 및 결절성 갑상선 질환으로 발생할 수 있습니다.
조짐
갑상선 질환의 증상은 목 부위 (갑상선 기능 저하증), 과잉 활동 (갑상선 기능 항진증),자가 면역 활성화 및 / 또는 목 부위의 염증 / 확대 / 압통을 반영하는 경향이 있습니다 (갑상선염, 결절, 암).
갑상선 기능 저하증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 살찌 다
- 다이어트와 운동으로 체중 감량 능력 없음
- 변비
- 불모
- 추워요
- 탈모 (눈썹의 바깥 가장자리 포함)
- 두뇌 안개
- 근육 및 관절통 / 통증
갑상선 기능 항진증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 걱정
- 잠 잘 수 없음
- 공황 같은 느낌
- 진동
- 과장된 반사
- 상승 된 심박수
- 설사 또는 느슨한 변
- 과열 된 느낌
- 설명되지 않는 체중 감소
갑상선 문제를 암시 할 수있는 목과 갑상선의 증상은 다음과 같습니다.
- 목의 불편 함
- 보이는 갑상선 확대 또는 덩어리
- 넥타이, 스카프, 터틀넥 또는 목걸이와 관련된 불편 함
- 쉰 목소리
- 목 쓰림
- 목에 통증
- 삼키는 데 어려움
어떤 경우에는 갑상선 질환이나 상태가 갑상선 암 또는 특정 갑상선염과 같은 증상을 전혀 나타내지 않을 수 있습니다.
평가 및 진단
갑상선 상태의 진단에는 몇 가지 주요 단계가 포함됩니다.
- 임상 시험
- 혈액 검사 : 이는 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 검사, 자유 티록신 (Free T4) 및 해리 토토 및 그레이브스 병 진단을위한 무료 트리 요오드 타이로 닌 (Free T3) 항체 검사와 T3 역전 검사를 포함합니다.
- 영상 검사 : 갑상선의 크기, 모양 및 기능을 평가하기 위해 다양한 영상 검사가 시행됩니다. 이 검사는 또한 결절이나 덩어리를보고 갑상선 암 의심이 있는지 여부를 평가하고 추가 평가가 필요합니다. 이 검사에는 방사선 요오드 섭취 (RAI-U), CT 스캔, 자기 공명 영상 (MRI) 및 초음파가 포함됩니다.
- Fine needle aspiration biopsy : 갑상선 결절이 의심 스러울 때 갑상선암의 가능성이 있는지 테스트해야 할 때 미세 바늘 흡인 (FNA) 생검이 시행됩니다.
치료
이 상태는 갑상선 호르몬 대체 약물로 치료 됩니다. 이들은 시체에서 빠진 갑상선 호르몬을 대체하는 처방약입니다.
- 가장 일반적으로 처방 된 갑상선 호르몬 대체 요법은 일반적으로 갑상선 호르몬 인 티록신의 합성 형태 인 레보티록신으로 알려져 있습니다.
- 리오 타이로 닌 (leothyronine)으로 알려진 T3 호르몬의 합성 형태도 있는데, 이는 때때로 T4 / T3 병용 치료를 위해 레보 티록신에 추가됩니다.
- 또한, 천연 건조 갑상선 (desiccated thyroid)이라고 불리는 호르몬 대체 약이 있는데, 간혹 NDT로 약칭되거나 "갑상선 추출물 (thyroid extract)"이라고도 불립니다. 1 세기 넘게 사용 가능하고 오늘날에도 여전히 사용되고 있지만, NDT는 주류 의학계에서 논란의 여지가 있습니다.
그레이브스 병과 만성 갑상선 기능 항진증을 치료하는 세 가지 주요 방법이 있습니다 :
- 항 갑상선제 치료 - methimazole (tapazole), carbimazole (neo-mercazole), propylthiouracil (PTU)를 포함한 항 갑상선제는 갑상선 호르몬의 갑상선 생성을 늦출 수 있습니다.
- 방사성 요오드 치료 (RAI) - 캡슐이나 음료에서 한 번 복용하면 갑상선에 들어가 갑상선 세포를 발사하여 손상시키고 죽입니다. 이것은 갑상선을 수축시키고, 기능을 저하 시키며, 갑상선 기능 항진증을 역전시킵니다.
- 갑상선 수술 / 갑상선 절제술 - 일부 경우, 그레이브스 병 및 갑상선 기능 항진증 치료제로, 특히 항 갑상선제를 견뎌 낼 수 없거나 임신 중이며 RAI는 선택할 수없는 사람들을위한 치료법입니다.
갑상선 암
갑상선암의 치료는 거의 항상 갑상선의 외과 적 제거를 포함 합니다 . 갑상선 암의보다 공격적인 유형의 경우 RAI 치료를 통해 갑상선 세포가 모두 파괴되도록 할 수 있습니다. 과정은 잔여 박리로 알려져 있습니다.
갑상선을 외과 적으로 제거한 후, 환자는 기능적으로 갑상선 기능 저하이며 평생 갑상선 호르몬 대체 요법이 필요합니다. 덜 일반적으로 외부 방사선, 화학 요법, 고주파 열 치료 및 경피적 에탄올 주입을 포함한 다른 치료법이 사용됩니다.
자가 면역 및 하시모토
통합적이고 기능적인 약 실무자는자가 항 갑상선 질환, 특히 하시 모토 (Hashimoto 's)를 항체를 낮추는 데 도움이되는 약물 저용량 날트 렉소 (LDN)로 치료할 때가 있습니다.
다른 치료 방법에는 다음이 포함됩니다.
- 항체를 낮추기위한 셀레늄 보충
- 갑상선 치료를 복잡하게 할 수있는 관련 부신 불균형 문제 해결
- 염증을 줄이기위한식이 변화
- 글루텐과자가 면역 사이의 연관성으로 인한식이 요법에서 글루텐 제거
- 스트레스 감소 및 관리
임신 및 임신
생식 과정은 갑상선 건강과 기능에주의를 기울이는 데 특히 중요한시기입니다. 생식 능력, 성공적인 임신 및 산후 건강을 위해서는 건강한 갑상선 기능이 필요합니다.
진단되지 않은 - 또는 갑작스러운 치료 - 갑상선 상태가있을 때, 그것은 다음과 같은 많은 효과를 가질 수 있습니다 :
- 다산 장애
- 실패한 보조 생식 치료 (예 : 체외 수정)
- 조기 유산의 위험 증가
- 자간전증 및 미숙아의 위험 증가
- 사산의 위험 증가
- 산후 우울증의 위험 증가
- 모유 수유 문제의 위험 증가
좋은 출발점은 임신 중 및 갑상선 질환 관리를위한 공식 가이드 라인을 모색하는 것입니다.
의사와 효과적으로 거래하는 방법
놀랍게도 갑상선의 진단, 치료 및 증상 완화에있어 어려움 중 하나가 실제로 의료 종사자 일 수 있습니다. 올바른 의사가 모든 차이를 만들 수 있습니다. 이를 위해 갑상선 관리를 위해 올바른 종류의 의사 를 신중하게 선택하는 방법과 효과적으로 의사 소통하는 방법을 배우는 것이 중요합니다.
궁금한 질문 중 하나 는 내분비 학자 가 필요한지 아닌지 입니다. 답은 당신의 상태와 목표에 달려 있습니다. 내분비 학자가 필요하다면 올바른 경험과 자격을 갖춘 내분비 학자를 찾고 싶을 것입니다. 또한 의사가 갑상선 상태에 대한 최상의 치료 를 제공하고 있는지 확인하기를 원합니다.
갑상선 질환으로 생활
올바른 실무자와 지식 있고, 권한을 부여 받고, 일하는 것이 갑상선 질환으로 번창하는 데 결정적입니다. 실용적인 아이디어를 보려면 다음을보십시오.
다이어트, 체중 감량 및 피트니스 연결
갑상선 문제가 있다는 것을 사람들이 알게되는 방법 중 하나는 체중 증가 가 빠르거나 체중 감량이 불가능하다는 것 입니다. 갑상선 질환 진단 및 치료를받는 가장 일반적인 문제 중 하나는 건강한식이 요법과 운동 프로그램에도 불구하고 체중 감량이나 체중 증가가 어렵다는 점입니다.
갑상선 기능과 신진 대사 사이의 연관성은 명확합니다. 그러나 주류 의학은 여전히 갑상선 기능 항진증과 체중 증가, 갑상선 기능 저하증 환자의 체중 감소 , 갑상선 문제가 장 건강, 소화 작용, 혈당 및 건강한 신진 대사에 미치는 영향을 무시합니다.
갑상선 기능 저하증 환자의 대부분은 갑상선 기능 저하증 환자의 체중 감소에 영향을주는 요인 을 이해하는 것이 도움이 된다는 사실을 알게되었습니다 . 이것은 갑상선 환자의 체중 감량에 영향을 미치는 두 가지 주요 호르몬 인 역전사 T3 및 렙틴 의 역할을 포함합니다.
자세한 내용은 다음을 확인하십시오.
한 단어
만성적 인 건강 문제로 진단받을 때마다 혼란스럽고 두려운 것이 될 수 있습니다. 건강에 성공할 수있는 가장 좋은 기회는 자신의 갑상선 관리에 참여하고 옹호하는 것입니다. 그리고 성공적인 갑상선 환자가되는 핵심 요소 중 하나는 정보에 기반하고 있습니다. 이는 최신 연구 결과를 읽고 독서하고 성공적인 조언을 공유 할 수있는 다른 사람들과 소통하는 것을 의미합니다.
가능한 한 많이 배우고 스트레스 명상 을 관리하는지 확인하십시오. 예를 들어, 갑상선 치료와 함께 도움이 될 수 있습니다. 의사, 치료 및 쇠약 증세로 힘든 싸움을하고 있다고 생각 되더라도 포기하지 마십시오 ! 수백만 명의 사람들이 갑상선 질환 상태에 잘 적응하고 있으며 그 성공 사례 중 하나가 될 수 있습니다.
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